NIM : 20190306076
Tugas Pertemuan 1
1. Buatlah bagan Nama Formulir rawat jalan, IGD dan Rawat Inap yang saudara
ketahui..?
Formulir Rekam Medis Formulir Rekam Medis Rawat Formulir Rekam Medis
Rawat Jalan Inap Rawat IGD
1. Formulir informasi 1. Formulir informasi pasien 1. Formulir informasi
pasien dan keluarga dan keluarga pasien dan
2. General concent 2. General concent keluarga/pengantar
3. Catatan keperawatan 3. Formulir ringkasan 2. General concent
4. Lembar klinik/CPPT masuk dan keluar 3. Triase
5. Lembar pengkajian 4. Surat persetujuan rawat 4. Informed consent
medis umum inap 5. Lembar pengkajian
6. SPTK 5. Informed consent medis IGD
7. Hasil pemeriiksaan 6. Resume dokter 6. Catatan keperawatan
Lab/Ro 7. Lembar pengkajian medis 7. Lembar klinik/CPPT
8. Hasil pemeriksaan mata umum 8. Lembar pengobatan
9. Hasil pemeriksaan ECG 8. Grafik perkembangan pasien IGD
10. Formulir pemeriksaan pasien 9. SPTK
penunjang pasien 9. Formulir catatan 10. Hasil pemeriiksaan
perkembangan pasien Lab/Ro
terintegrasi 11. Hasil pemeriksaan mata
10. Formulir pemeriksaan 12. Hasil pemeriksaan ECG
penunjang 13. Formulir pemeriksaan
11. Formulir laporan anestesi penunjang medis pasien
12. Laporan operasi
13. Formulir pencatatan
pemberian obat
14. Catatan keperawatan
15. Resume keperawatan
16. Laporan persalinan dan
identitas bayi
Register
KIUP
Indeks penyakit
General concent
Dokter :
• Anamnesa
• Resume dokter
Perawat :
• Laporan operasi
• Resume keperawatan
Penunjang medis :