KUESIONER

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN NUTRISI

TERHADAP STATUS GIZI ANAK 1-2 TAHUN DI PUSKESMAS DUMAI
BARAT

I. Identitas Responden
a. Nama responden :
b. Alamat responden :
c. Usia :
d. Pendidikan terakhir : A Tidak Sekolah
B SD – SMA
C Perguruan Tinggi
e. Pekerjaan : A Ibu Rumah Tangga (IRT)
B Pegawai Swasta
C Pegawai Negeri Sipil (PNS)
D Petani
E Buruh
F Pedagang
G. Dan lain-lain (................)

II. Identitas baduta

a. Nama baduta :
b. Jenis kelamin :
c. Tempat, tanggal lahir :
d. Umur : ….. bulan
e. Berat badan : ….. Kg
f. Tinggi badan : ….. Cm
g. Status gizi : A Lebih
B Baik
C Kurang
D Buruk
Kuesioner Pengetahuan Ibu tentang Pemberian Nutrisi Baduta
Petunjuk Pengisian :
Jawablah pertanyaan dengan cara memberikan tanda “√” pada kolom benar atau salah
No Pernyataan Jawaban
Benar Salah
1 Asupan gizi memengaruhi pertumbuhan √
dan perkembangan anak

No Pertanyaan Jawaban
Benar Salah
1 Asi ekslusif adalah pemberian hanya ASI saja pada bayi 0-6 bulan tanpa √
susu/makanan yang lain
2 Ibu memberikan ASI untuk anak saat usia 0-24 bulan √
3 Makanan yang memiliki zat gizi yang baik adalah makanan dengan harga √
mahal
4 Fungsi zat gizi adalah sebagai sumber energi, pertumbuhan dan √
perkembangan terutama pada anak baduta
5 Vitamin A untuk kesehatan mata terdapat pada pangan hewani (hati, √
kuning telur, susu, dan mentega)
6 Sumber karbohidrat adalah makanan pokok yang terdapat pada kacang- √
kacangan, ikan, tahu, dan tempe
7 Kalsium untuk pertumbuhan tulang dan gigi balita dapat diperoleh dari √
susu, keju, kacang-kacangan dan makanan hasil laut
8 Daging merupakan contoh bahan makanan yang mengandung protein √
hewani
9 Zat tambahan berupa bahan kimia boleh dimasukkan ke dalam makanan √
bayi
10 Menu seimbang adalah menu yang terdiri dari karbohidrat, protein, √
lemak, energi, air dan serat
11 Jeruk, stroberi, jambu biji dan kembang kol merupakan sumber vitamin √
dan mineral
12 Mengolah daging sebaiknya dimasak sampai matang dan lunak √
13 Menu seimbang adalah menu yang terdiri dari beraneka ragam makanan √
dalam jumlah dan porsi sesuai selera
14 Manfaat Kartu Menuju Sehat (KMS) adalah untuk mengetahui √
pertumbuhan anak baduta
15 Disamping pemberian MP-ASI atau makanan keluarga, anak 12-24 bulan √
 perlu diberikan makanan selingan 2 kali sehari
16 Protein tidak berfungsi untuk pertumbuhan dan pembentukan antibodi √
(kekebalan tubuh) pada baduta
17 Zat besi dapat diperoleh dari makanan (hati, kerang-kerangan dan kuning √
telur)
18 Telur dan tempe merupakan makanan sumber zat pembangun √
19 Vitamin D dapat diperoleh dari makanan (kuning telur, hati dan minyak √
ikan) dan melalui bantuan sinar matahari
20 Buah-buahan tidak baik untuk baduta karena dapat menyebabkan diare √

Masing-masing mempunyai nilai yaitu jika jawaban “Benar” nilainya 1

Dan nilai 0 untuk jawaban “Salah”.

Menurut Arikunto yang dikutip oleh Notoatmodjo menunjukkan skor pengetahuan responden di
kategorikan sebagai berikut: (Notoatmodjo, 2005) (Sugiono, 2010)

-  Pengetahuan baik bila skor : 76-100%

-  Pengetahuan cukup bila skor : 56-75%

-  Pengetahuan kurang bila skor : <56 %