Surat Pernyataan Mematuhi Kode Etik

Untuk Pendamping Sosial

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ns. Rudi, S.Kep

Jabatan : Pendamping
Tempat Tugas : Sadu
Alamat/Tempat Tinggal : RT.06 RW.02 Kel. Sungai Lokan Kec. Sadu
No Tlp : 085382426030
Alamat Email : b.rudi15@yahoo.com

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya sebagai SDM Program Keluarga
Harapan (PKH) akan melaksanakan tugas dan tanggung jawab serta mematuhi Kode Etik
SDM PKH. Apabila saya melanggar pernyataan ini, maka saya bersedia untuk dikenakan
sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan dan ketentuan yang berlaku dalam PKH.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Di tanda tangani di : Muara Sabak

Pada Tanggal : 8 Januari 2021
Mengetahui
Kepala Dinas Sosial PP dan PA
Kab. Tanjung Jabung Timur

Muhammad Ridwan, S.I.P Ns. Rudi, S.Kep

Pembina TK.1/ 1V.b
NIP. 197212071992031004