PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD SITI FATIMAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jalan Kol H. Barlian KM.6 Palembang 30151 Telp. (0711) 5718883 /5718889 Fax.(0711) 7421333
G-mail: rsudprovsumsel@gmail.com

LEMBAR PENILAIAN PRESENTASI LAPORAN KASUS

DOKTER INTERNSHIP PERIODE 20…/20…
SITI FATIMAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

NAMA :
HARI/TGL :
JUDUL :

NO VARIABLE YANG DINILAI BOBOT NILAI

1 MAKALAH
A. tata tulis 10
B. sumber kepustakaan 20
C. relevansi isi 20
2 PRESENTASI
Penyampaian materi dan kasus 10
Penguasaan Materi 15
Slide presentasi 10
3 DISKUSI
kemampuan membuat keputusan 5
klinis
argumentasi 5
rasionalisasi jawaban 5
TOTAL

NILAI AKHIR

Keterangan:
A : 81 - 100
B : 61 - 80
C : 41 - 60
D : 21 - 40
E : 0 - 20
Catatan untuk perbaikan:

Palembang, ……………………………………
Dokter Pembimbing

(.……………………………………………..)