LAPORAN KASUS

PARTUS MACET

Disusun oleh :
Rima Januaristi (030.14.166)
Ade Sovia Pohan (406181067)

PEMBIMBING :
dr. Cipta Pramana, Sp.OG (K)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH K.R.M.T WONGSONEGORO
MARET 2019

1
LEMBAR PENGESAHAN

Judul :

Laporan Kasus
PARTUS MACET

Penyusun :

Rima Januaristi 030.14.166

Ade Sovia Pohan (406181)

Diajukan pada tanggal,

19 Maret 2019

Menyetujui,
Pembimbing

Dr. Cipta Pramana, Sp.OG (K)

2
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis haturkan atas kehadirat Allah SWT, berkat rahmat
dan karunia-Nya, penulis dapat menyusun laporan kasus yang berjudul “Mioma
Geburt”. Laporan kasus ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas Kepaniteraan
Klinik Ilmu Obstetri dan Ginekologi di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang
pada periode 18 Februari – 26 April 2019. Penyusunan laporan kasus ini tidak lepas
dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. dr. Cipta Pramana, Sp.OG (K), selaku pembimbing yang telah memberikan
saran dalam pembuatan Makalah ini
2. Bidan dan staf RSUD K.R.M.T Wongsonegoro
3. Teman-teman di Kepaniteraan Klinik Ilmu Obstetri dan Ginekologi RSUD
K.R.M.T Wongsonegoro
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan kasus ini masih terdapat
kekurangan, maka dari itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis
harapkan dari berbagai pihak. Semoga makalah laporan kasus ini bermanfaat.

Semarang, 17 Maret 2019

Penulis

3
 PENDAHULUAN

Stroke adalah gangguan fungsional otak fokal maupun global akut, lebih
dari 24 jam, berasal dari gangguan aliran darah otak dan bukan di- sebabkan oleh
gangguan peredaran darah otak sepintas, tumor otak, stroke sekunder karena trauma
maupun infeksi
Stroke dengan defisit neurologik yang terjadi tiba-tiba dapat disebabkan
oleh iskemia atau perdarahan otak. Stroke iskemik disebabkan oleh oklusi fokal
pembuluh darah otak yang menyebabkan turunnya suplai oksigen dan glukosa ke
bagian otak yang mengalami oklusi. Munculnya tanda dan gejala fokal atau global
pada stroke disebabkan oleh penurunan aliran darah otak. Oklusi dapat berupa
trombus, embolus, atau tromboembolus, menyebabkan hipoksia sampai anoksia
pada salah satu daerah percabangan pembuluh darah di otak tersebut. 1

Pada 1053 kasus stroke di 5 rumah sakit di Yogya- karta angka kematian
tercatat sebesar 28.3%; sedangkan pada 780 kasus stroke iskemik adalah 20,4%,
lebih banyak pada laki-laki. Mortalitas pasien stroke di RSUP Dr Sardjito
Yogyakarta men- duduki peringkat ketiga setelah penyakit jantung koroner dan
kanker, 51,58% akibat stroke hemo- ragik, 47,37% akibat stroke iskemik, dan 1,05%
akibat perdarahan subaraknoid. Angka kematian berdasarkan umur adalah: sebesar
15,9% (umur 45-55 tahun) dan 26,8% (umur 55-64 tahun) dan 23,5% (umur 65
tahun). Kejadian stroke(insiden) sebesar 51,6/100.000 penduduk dan kecacatan;1,6%
2

tidak berubah; 4,3% semakin memberat. Penderita laki-laki lebih banyak daripada
3

perempuan dan profil usia dibawah 45 tahun sebesar 11,8%, usia 45-64 tahun
54,2%, dan usia diatas 65 tahun sebesar 33,5%. 4

Stroke infarct terjadi akibat kurangnya aliran darah ke otak. Aliran darah ke
otak normalnya adalah 58 mL/100 gram jaringan otak per menit; jika turun hingga
18 mL/100 gram jaringan otak per menit, aktivitas listrik neuron akan terhenti
meskipun struktur sel masih baik, sehingga gejala klinis masih reversibel. Jika
aliran darah ke otak turun sampai <10 mL/100 gram jaringan otak per menit, akan

4
terjadi rangkai- an perubahan biokimiawi sel dan membran yang ireversibel
membentuk daerah infark. 1

5
 LAPORAN KASUS

I.IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. D
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 21 Tahun
Alamat : Genuksari, Semarang
Agama : Islam
Status Pernikahan : Menikah
Pendidikan : SMP
Pekerjaan :
Nomor RM :
Tanggal Masuk Rumah Sakit : 16 Maret 2019

II. ANAMNESIS
Dilakukan secara auto-anamnesis dengan pasien pada tanggal 16 Maret 2019,
pada pukul 14.00 WIB di Ruang Dewi Kunthi RSUD K.R.M.T Wongsonegoro.

Keluhan Utama
Pasien datang ke IGD RSUD K.R.M.T Wongsonegoro pada tanggal 16 Maret
2019 dengan keluhan perut kenceng-kenceng dan keluar lendir darah sejak 1 hari
lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan perut kenceng-kenceng sejak 1 hari lalu disertai
lendir darah sejak 1 hari lalu.

Riwayat Menstruasi
Menarche :
HPHT :

6
 Siklus Haid :
Durasi Haid :
Jumlah :

Riwayat Pernikahan
Menikah : 1 kali
Usia menikah : 20 tahun

Riwayat Obstetri
G1P0A0

Riwayat KB
Pasien tidak meggunakan KB

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat sakit asma, jantung, paru, hipertensi, diabetes melitus dan alergi
disangkal pasien.

Riwayat Penyakit Keluarga

Pasien mengatakan di keluarga tidak ada yang memiliki riwayat asma, jantung,
paru, hipertensi, diabetes melitus dan alergi.

III. PEMERIKSAAN FISIK

Tanggal : 16 Maret 2019
Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Compos mentis

Antropometri
Berat badan : 62 kg
Tinggi Badan : 153 cm
IMT : 26,49

7
 Tanda Vital :
 Tekanan darah : 110/70 mmHg
 Suhu : 36,5 Co

 Nadi : 97 x/menit
 Pernapasan : 20 x/menit
 Sp02 : 98%

Status Generalis
Kepala : Normocephali, distribusi rambut merata berwarna hitam
Mata : Konjungtiva anemis (-/-) Sklera ikterik (-/-)
Pupil bulat isokor, diameter 3mm/3mm
Refleks cahaya langung (+/+)
Refleks cahaya tidak langsung (+/+)
Hidung : Dalam batas normal
Mulut : Dalam batas normal
Leher : Pembesaran kelenjar getah bening (-), pembesaran tiroid (-)
Jantung
Inspeksi : Tidak tampak iktus kordis
Palpasi : Tidak teraba iktus
Perkusi : Batas jantung kanan, atas dan kiri dalam batas normal
Auskultasi : Bunyi jantung I dan II reguler, murmur (-) gallop (-)
Paru
Inspeksi : Betuk dada simetris
Palpasi : Gerak napas simetris
Perkusi : Sonor pada kedua lapang paru
Auskultasi : Vesikuler pada kedua lapang paru, rhonki (-/-),
wheezing (-/-)
Abdomen
Inspeksi : Simetris
Palpasi : Bising usus (+), 3x/menit

8
 Perkusi : Timpani di seluruh regio
Auskultasi : Supel, nyeri tekan (-)
Ekstremitas
Atas : Akral hangat (+/+) oedem (-/-) deformitas (-/-)
Bawah : Akral hangat (+/+) oedem (-/-) deformitas (-/-)
Genitalia : Tidak dilakukan

Status Obstetri

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

a. Pemeriksaan Laboratoris

V. RESUME

VI. DIAGNOSIS KERJA

G1P0A0, usia 21 tahun, Hamil 40 minggu 1 hari
Janin 1 hidup intrauterine
Presentasi bokong PUKI
Letak sungsang
Partus macet

VII. TATALAKSANA

9
 DAFTAR PUSTAKA
1. Setyopranoto I. Stroke: Gejala dan penatalaksanaan. CDK 185.4(38).2011
2. Lamsudin R. Stroke profile in Yogyakarta: morbidity, mortality, and risk factor
of stroke. In: Lamsudin R, Wibowo S, Nuradyo D, Sutarni S. (eds). Recent
Management of Stroke. BKM 1998; Suppl XIV: 53-69.
3. Warlow C, Van Gijn JI Dennis M, etal. Stroke : Practical Management. Oxford :
Blackwell 2008: 131-180
4. Misbach J. pandangan umum mengenai stroke dalam: rasyid A Soertidewi L
editor. Units stroke: managemen stroke secara komprehensif. Balai penerbit.
Jakarta.2001-17
5. What Are the Signs and Symptoms of a Stroke?". www.nhlbi.nih.gov. March 26,
2014.
6. Saeed E, Ali R, Jalal UDM. Hypercholesterolemia in PAtients of Ischemic Stroke.
J Ayub Med Coll Abbottabad. 2015 Jul-Sep;27(3) : 637-9
7. Chen R, Ovbiagele B, Feng WW. Diabetes and Stroke: Epidemiology,
Pathophysiology, Pharmaceuticals and Outcomes. Am J MEd Sci, 2016 Apr;
351(4) : 380-6
8. MIMS. KA-EN 3B drug information. Accessed at:
http://www.mims.com/indonesia/drug/info/ka-en%203b
9. Warach S, Pettigrew LC, Dashe JF, et al. "Effect of citicoline on ischemic lesions
as measured by diffusion-weighted magnetic resonance imaging. 2000 Nov.
Citicoline 010 Investigators". Annals of Neurology. 48 (5): 713–22.
doi:10.1002/1531-8249(200011)48:5<713::aid-ana4>3.0.co;2-#. PMID 11079534.

10