IDENTIFIKASI AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS BILATO
TAHUN 2019

UNIT KERJA POKOK BAHASAN RINCIAN MASALAH

Ketersediaan tenaga D3 Rekam medis Belum ada petugas khusus rekam medik
Ketersediaan SDM

Loket Sarana ruang rekam Kerahasiaan dokumen rekam medik Ruang penyimpanan rekam medik
pendaftaran medik terbuka
Pemberian pelayanan Rekam Medis Susunan Rekam Medis Tidak tertata
Waktu Tunggu Pasien dengan Rapi

Keselamatan pasien Upaya keselamatan pasien belum Sosialisasi program keselamatan pasien
dilaksanakan secara maksimal belum maksimal
Pelayanan Belum tersedianya SOP di ruangan
umum
Personal Hygiene Sarana cuci tangan Belum Tersedianya Sarana CTPS dan
Handrub di ruangan pelayanan
Ketersediaan SDM Ketersediaan tenaga Dokter Gigi Belum ada Dokter Gigi
Sarana pelayanan medis ketersediaan peralatan medis dental unit di ruang pelayanan gigi sudah
Pelayanan gigi rusak
dan mulut
PELAYANAN Keselamatan pasien Upaya keselamatan pasien belum Belum tersedianya SOP di ruangan
MEDIS dilaksanakan secara maksimal
Sarana pelayanan medis Ketersediaan peralatan medis Ketersediaan peralatan tindakan medis
tidak lengkap
Belum tersedianya Lemari untuk Obat
Ruang emergency dan BHP
Tindakan
Keselamatan pasien Upaya keselamatan pasien belum Akses masuk ke ruang tindakan
dilaksanakan secara maksimal terhalang ruang tunggu pasien
Belum tersedianya SOP di ruangan
Keselamatan pasien Upaya keselamatan pasien Akses di ruang bersalin terlalu sempit

Belum tersedianya SOP di ruangan

Ruang Bersalin
 UNIT KERJA POKOK BAHASAN RINCIAN MASALAH
Ruang Bersalin Sarana pelayanan medis alat pendukung pelayanan medis tidak tempat tidur pasien terlalu tinggi dan
sesuai standar tidak memiliki pengaman

Ketersediaan peralatan medis Ketersediaan peralatan persalinan tidak

lengkap

Ketersediaan SDM Tenaga apoteker belum ada Tebutuhan tenaga apoteker masih belum
terpenuhi

Keselamatan pasien Pengelolaan obat LASA dan High Alert Penandaan obat LASA belum ada

Penandaan obat High Alert belum ada

Farmasi Keselamatan pasien Upaya keselamatan pasien belum Tidak adanya Ruang Tunggu
dilaksanakan secara maksimal Bagi Pasien
PELAYANAN
PENUNJANG Tidak adanya sekat antara
MEDIS Ruang Obat Racikan dan Obat Jadi

Sarana Prasarana Pengelolaan obat Narkotika dan
Psikotropika
Sarana pelayanan medis Ketersediaan peralatan medis
Laboratorium Keselamatan pasien Upaya keselamatan pasien belum
dilaksanakan secara maksimal
Tidak adanya lemari pemisah antara obat
narkotika dan Psikotropika
Ketersediaan peralatan pemeriksaan tidak
lengkap
Ruang laboratorium belum memenuhi
standar

Mengetahui

Kepala Puskesmas Bilato

UNIT KERJA POKOK BAHASAN RINCIAN MASALAH

Anita Sunarto, S.ST

 AREA PRIORITAS

HIGH RISK HIGH COST HIGH VOLUME PROLEM PRONE PERINGKAT

AREA KLINIS TOTAL
NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT PRIORITAS
RUANG TINDAKAN 9 4 9 3 7 1 9 2 88 III
FARMASI 8 4 10 3 9 1 10 2 91 II
LOKET / REKAM MEDIS 10 4 10 3 6 1 10 2 96 I
PERSALINAN 9 4 9 3 4 1 6 2 79 VI
LABORATORIUM 6 4 10 3 10 1 10 2 78 VII
PEMERIKSAAN UMUM 8 4 8 3 7 1 8 2 79 V
PEMERIKSAAN GIGI 9 4 9 3 5 1 7 2 82 IV
 RENCANA TINDAK LANJUT PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
UPT PUSKESMAS PELANGAN
TAHUN 2021

UNIT KERJA POKOK BAHASAN RINCIAN MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANAAN

Ketersediaan SDM Ketersediaan tenaga D3 Hanya ada 1 petugas RM Membuat surat permintaan petugas rekam medik ke dinas Kepala Puskesmas Pelangan membuat surat
Rekam medis dan 2 petugas loket kesehatan permintaan tenaga rekam medik ke Dinas
Kesehatan Kabupaten

Petugas yang ada diikutkan pelatihan rekam medik Petugas rekam medik melakukan pelatihan di
ruang rekam medik RSP3

Loket
pendaftaran
Sarana ruang Kerahasiaan dokumen Ruang penyimpanan Memindahkan Ruang Rekam medik ke tempat yang lebih luas Ruang rekam medik dipindahkan
rekam medik rekam medik rekam medik terlalu
sempit
Waktu Tunggu Pemberian pelayanan Susunan Rekam Medis Membuat Susunan Rekam Medik Lebih Rapi Rekam Medik diatur Sesuai Dengan
Pasien Rekam Medis Tidak tertata dengan Desa Masing masing
Rapi

Keselamatan Upaya keselamatan pasien Sosialisasi program Penyelenggaraan sosialisasi program keselamatan pasien Sosialisasi program keselamatan pasien secara
pasien belum dilaksanakan keselamatan pasien berkala
secara maksimal belum maksimal

Monitoring pelaksanaan program keselamatan

pasien

Monitoring indikator mutu dan indikator

perilaku

Pelayanan Belum tersedianya SOP Membuat SOP yang terkait dengan Pelayanan Pembuatan SOP Layanan Klinis, SOP
umum di ruangan Klinis. Diagnosis Klinis, SOP Tindakan Medis,
SOP Rujukan

Sarana pelayanan Ruangan terlalu Tidak ada ruangan Merencanakan pembuatan ruangan baru Poli TB ditempatkan sementara di
medis sempit,poli TB dan Anak kosong di gedung baru tenda skrining di luar
masih tergabung di Poli puskesmas
Umum
Personal Hygiene Sarana cuci tangan Petugas belum disiplin Sosialisasi berkala kepatuhan cuci tangan Monitoring indikator mutu dan indikator
melaksanakan cuci perilaku
tangan di ruangan
pelayanan

Ketersediaan SDM Ketersediaan tenaga Belum ada Dokter Gigi Membuat surat permintaan Tenaga Dokter Gigi ke dinas Kepala Puskesmas Pelangan membuat surat
Dokter Gigi kesehatan kabupaten permintaan tenaga Dokter Gigi ke Dinas
Kesehatan Kabupaten

PELAYANAN
MEDIS
Pelayanan gigi
dan mulut
PELAYANAN Sarana pelayanan Ketersediaan peralatan Dental kit di ruang Pengadaan Dental Kit Kepala puskesmas Pelangan mengajukan surat
MEDIS medis medis pelayanan gigi sudah pengadaan Dental Unit ke Dinas Kesehatan
Pelayanan gigi rusak/hilang Kabupaten Lombok Barat
dan mulut

Keselamatan Upaya keselamatan pasien Belum tersedianya SOP Membuat SOP yang terkait dengan Pelayanan Pembuatan SOP Layanan Klinis, SOP
pasien belum dilaksanakan di ruangan Klinis. Diagnosis Klinis, SOP Tindakan Medis,
secara maksimal SOP Rujukan

Sarana pelayanan Ketersediaan peralatan Ketersediaan peralatan Pemenuhan peralatan medis Percepatan permintaan pengadaan peralatan
medis medis tindakan medis tidak emergensi di ruang tindakakn
lengkap

Belum tersedianya obat Membuat Lemari Khusus Obat Emergency Lemari Penyimpanan Obat dan BHP
emergency di IGD telah tersedia

Ruang Tndakan Keselamatan Upaya keselamatan pasien Akses masuk ke ruang Merubah akses ke ruang tindakan.
pasien belum tindakan terhalang ruang
dilaksanakan secara tunggu pasien
maksimal

Belum tersedianya SOP Membuat SOP yang terkait dengan Pelayanan Pembuatan SOP Layanan Klinis, SOP
di ruangan Klinis. Diagnosis Klinis, SOP Tindakan Medis,
SOP Rujukan

Keselamatan Upaya keselamatan pasien Akses di ruang bersalin Mengubah akses ke ruang Bersalin
pasien terlalu sempit

Belum tersedianya SOP Membuat SOP yang terkait dengan Pelayanan Pembuatan SOP Layanan Klinis, SOP
di ruangan Klinis. Diagnosis Klinis, SOP Tindakan Medis,
SOP Rujukan

Ruang Bersalin
Sarana pelayanan Alat pendukung pelayanan Tempat tidur pasien Mengajukan Pengadaan Tempat tidur sesuai Standar Pengajuan Pengadaan Tempat tidur
medis medis tidak sesuai terlalu tinggi dan tidak sesuai Standar Kepada Kepala
standar memiliki Puskesmas
pengaman/beberapa
pengaman rusak, tangga
bed hanya 1
Ketersediaan peralatan Ketersediaan peralatan Pemenuhan peralatan medis Percepatan permintaan pengadaan peralatan
medis persalinan tidak lengkap emergensi di ruang Bersalin

Ketersediaan SDM Tenaga apoteker belum Tebutuhan tenaga Membuat surat permintaan Tenaga Apteker ke dinas kesehatan Kepala Puskesmas Pelangan membuat surat
ada apoteker masih belum kabupaten Lombok Barat permintaan tenaga Apoteker ke Dinas
terpenuhi Kesehatan Kabupaten

Keselamatan Pengelolaan obat LASA Penandaan obat LASA Penandaan obat-obat LASA dan High alert Penandaan obat-obat LASA
pasien dan High Alert belum ada
Penandaan obat High Pembuatan stiker obat high alert
Farmasi Alert belum ada

PELAYANAN
PENUNJANG
MEDIS
 Farmasi
Keselamatan Upaya keselamatan pasien Ruang Tunggu Pasien Membuat Ruang Tunggu Bagi Pasien Terdapat Ruang Tunggu Bagi pasien
pasien belum dilaksanakan terlalu sempit
secara maksimal Bagi Pasien
PELAYANAN
PENUNJANG Tidak adanya sekat Membuat ruangan dengan sekat antara
MEDIS antara Ruang Obat Racikan dan Obat Jadi
Ruang Obat Racikan
dan Obat Jadi

Sarana pelayanan Ketersediaan peralatan Ketersediaan peralatan Pemenuhan peralatan medis Percepatan permintaan pengadaan peralatan
medis medis laboratorium tidak Laboratorium di ruang Laboratorium
lengkap

Laboratorium Keselamatan Upaya keselamatan pasien Ruang laboratorium Membuat Ruangan Fiksasi
pasien belum dilaksanakan belum memenuhi
secara maksimal standar

Mengetahui

Kepala Puskesmas Pelangan

Ns. Zulqutbi, S.Kep