SURAT PERMOHONAN IZIN MELAKSANAKAN WORKSHOP

Perihal : Surat Permohonan Izin Melaksanakan WORKSHOP

Kepada Yth,
Kepala sekolah SDN Cimone 7
Di-Karawaci

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sunarsih Rodiah, S.Pd

NIP : 19631020 198305 2005
Unit Kerja : SD Negeri Cimone 7
Alamat : Jl. Proklamasi No.35 kel. Cimone Kec. Karawaci

Mengajukan permohonan izin melaksanakan Workshop ,

Judul : “ Peningkatan Kompetensi Guru dalam pembuatan RPP
Kurikulum 2013 melalui WORKSHOP di SDN Cimone 7 ”.

Waktu Pelaksanaan : 15 dan 20 Oktober 2018

Tempat Kegiatan : SD Negeri Cimone 7

Demikian surat permohonan ini saya buat, sekaligus dimohon bantuannya dalam mempasilitasi
dalam hal pembentukan Kepanitiaan WORKSHOP. Atas perhatian, perngertian serta
kerjasamanya kami sampaikan terimakasih.

Tangerang, 02 Oktober 2018

Hormat kami,

(Sunarsih Rodiah, S.Pd)

 PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN KECAMATAN KARAWACI

SD NEGERI CIMONE 7
Jl. Proklamasi No.35 Kelurahan Cimone Kec. Karawaci Kota Tangerang

SURAT IZIN MELAKSANAKAN WORKSHOP

Nomor : 423.6/ 001-SDN CIMONE7 / X / 2018

Berdasarkan Surat Permohonan izin untuk menyeleggarakan WORKSHOP tertanggal 02

Oktober 2018 ,Kepala Sekolah Dasar Negeri Gerendeng Kecamatan Karawaci, memberitahukan
dengan hormat bahwa:
Nama : Sunarsih Rodiah, S.Pd
Tempat/Tgl Lahir : Sumedang, 20 Oktober 1963
NIP : 19631020 198305 2005
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina / IVa
Jabatan : Guru Madya
Unit Kerja : SD Negeri Cimone 7 Kec. Karawaci Kota Tangerang
Diijinkan untuk mengadakan WORKSHOP dengan judul “ Peningkatan Kompetensi Guru dalam
pembuatan RPP Kurikulum 2013 melalui WORKSHOP di SDN Cimone 7 ” sesuai dengan
ketentuan dan peraturan yang berlaku.
Demikian surat ijin ini dibuat agar dapatnya dipergunakan sebagaimanamestinya.
Tangerang, 03 Oktober 2018

Kepala Sekolah
SD Negeri Cimone 7

Hj. EUIS MARYANI, M.Pd

NIP. 19610822 198201 2004
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN KECAMATAN KARAWACI

SD NEGERI CIMONE 7
Jl. Proklamasi No.35 Kelurahan Cimone Kec. Karawaci Kota Tangerang

No : 005 / 002/ Und-SDN CIMONE7 / X / 2018 Karawaci, 03 Oktober 2018

Sifat : Sangat Penting
Lampiran : --
Hal : Rapat Pembentukan Panitia WORKSHOP

Kepada
YTH Dewan Guru
SD Negeri Cimone 7
Di tempat.

Assalamu’alaikum wr,wb

Sehubungan dengan pelaksanaan Kegiatan OJL Calon Kepala Sekolah Kota Tangerang Tahun
2018, maka kami mengundang Bapak/Ibu/Sdr/I untuk hadir pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 04 Oktober 2018
Waktu / Tempat : Jam 11:00 s/d selesai
Tempat : SDN Cimone 7 ( Ruang Guru)
Acara : Pembentukan Panitia Kegiatan WORKSHOP
Mengingat pentingnya kegiatan tersebut, kami minta kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/I Dewan Guru
bisa hadir tepat pada waktunya.
Demikian surat undangan ini kami buat dengan sebenarnya, dan atas kehadirannya kami
ucapkan terima kasih. Wassalamu’alikum wr,wb

Kepala Sekolah
SDN Cimone 7

Hj. EUIS MARYANI, M.Pd

NIP. 19610822 198201 2004
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN KECAMATAN KARAWACI

SD NEGERI CIMONE 7

Jl. Proklamasi No.35 Kelurahan Cimone Kec. Karawaci Kota Tangerang

Berita Acara Rapat Pembentukan Panitia WORKSHOP

Pada hari ini Kamis tanggal empat bulan Oktober tahun dua ribu delapan belas bertempat
di ruang guru SDN Cimone 7, yang beralamat di Jl. Proklamasi No.35 Kelurahan Cimone
Kecamatan Karawaci Kota Tangerang, telah dilaksanakan rapat Antara Kepala Sekolah SDN
Cimone 7, Dewan Guru SDN Cimone 7 dan Ibu Sunarsih Rodiah, S.Pd Selaku Calon Kepala
Sekolah yang sedang menyusun laporan OJL di SDN Cimone 7

Pada rapat tersebut di pimpin oleh Kepala SDN Cimone 7, dan selanjutnya diserahkan kepada
Ibu Sunarsih Rodiah, S.Pd untuk memimpin pembentukan Panitia kegiatan WORKSHOP SDN
Cimone 7.

Susunan acara rapat :

a. Pembukaan oleh pembawa acara
b. Sambutan kepala Sekolah
c. Pembentukan Panitia WORKSHOP SDN Cimone 7 oleh Calon Kepala sekolah
d. Penetapan waktu, nara sumber dan materi WORKSHOP
e. Penutup

Jumlah Peserta yang hadir : ……… orang.

Adapun daftar hadir peserta, Notulen jalannya acara rapat, , foto kegiatan seminar dan susunan
panitia WORKSHOP sebagaiman terlampir dalam berita acara ini.

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Karawaci, 04 Oktober 2018

Mengetahui,
Kepala SDN Cimone 7 Notula rapat,

Hj. EUIS MARYANI, M.Pd NOVITA TRI ASTUTY, S.PD

NIP. 19610822 198201 2004 NIP. 19840817 201410 2001
Lampiran 1 :
Daftar Hadir Acara Pembentukan Panitia WORKSHOP
Pada hari, tanggal : Kamis, 04 Oktober 2018
Peserta yang hadir : 17 Orang.
Asal
No Nama / NIP Jabatan Tanda Tangan
Sekolah/Instansi

Hj. EUIS MARYANI, Kepala

1 Sekolah SDN Cimone 7
M.Pd

Guru
2 Sunarsih Rodiah, S.Pd SDN Cimone 7
kelas/Cakepsek

3 Hilatunnisa, S.Pd Guru Bidang SDN Cimone 7

4 Suhaemi, S.Pd Guru kelas SDN Cimone 7

5 Darjo, S.Pd Guru Bidang SDN Cimone 7

6 Novita Tri Astuty, S.Pd Guru Kelas SDN Cimone 7

7 Nila Nurcahya, A.Ma.Pd Guru kelas SDN Cimone 7

8 Nining, S.Pd Guru Kelas SDN Cimone 7

9 Dedih Susilo,S.Pd Guru Bidang SDN Cimone 7

10 Rahmatullah Nur, S.Pd.I Guru Bidang SDN Cimone 7

11 Dona Listyanto P, S.Kom Tata Usaha SDN Cimone 7

12 Yayah Anwariyah, S.Pd Guru Kelas SDN Cimone 7

13 Lisdawati Guru kelas SDN Cimone 7

 Asal
No Nama / NIP Jabatan Tanda Tangan
Sekolah/Instansi

14 Rosi Rosnawati, S.Pd Guru kelas SDN Cimone 7

15 Retno Damayanti, S.Pd Guru kelas SDN Cimone 7

16 Hilatunnisa, S.Pd Guru kelas SDN Cimone 7

17 Hendah Guru kelas SDN Cimone 7

Karawaci, 04 Oktober 2018

Mengetahui,
Kepala SDN Cimone 7 Notula rapat,

Hj. EUIS MARYANI, M.Pd NOVITA TRI ASTUTY, S.PD

NIP. 19610822 198201 2004 NIP. 19840817 201410 2001
Lampiran 2 :
Notulen
Jalannya rapat pembentukan Panitia WORKSHOP SDN Cimone 7
Dengan agenda : Pembentukan Panitia/Tim pelaksanaan WORKSHOP, Penentuan
Narasumber dan materi WORKSHOP
Pada hari, tanggal : Kamis, 04 Oktober 2018

Jalannya acara rapat :

1. Pembukaan
Oleh mc dengan membaca Basmalah/Do’a
2. Sambutan-sambutan
Kepala Sekolah selaku penyelenggara rapat :
“ Kepala sekolah mengucapkan terima kasih atas segala waktu dan kesediaan peserta
rapat atas kehadirannya dan berharap dapat terbentuk kepanitiaan yang professional dan
menjadi fasilitator dalam kegiatan WORKSHOPdalam mencapai tujuannya ”.
Calon Kepala Sekolah :
“ Calon Kepala Sekolah selaku pihak yang akan terlibat aktif secara langsung dalam
mempasilitasi kegiatan WORKSHOP berharap bantuan dari semua pihak agar kegiatan
tersebut dapat berjalan lancer tanpa hambatan dan sesuai dengan maksud dan tujuan dari
penyelenggaraan WORKSHOP ”.
3. Pembentukan Panitia WORKSHOP dilaksanakan secara musyawarah mufakat.
4. Penentuan Juknis, narasumber dan materi WORKSHOP disusun langsung setelah sesaat
kepanitian terbentuk.
5. Penutup
 Oleh moderator, dengan membaca hamdalah/do’a.

Karawaci, 04 Oktober 2018

Mengetahui,
Kepala SDN Cimone 7 Notula rapat,

Hj. EUIS MARYANI, M.Pd NOVITA TRI ASTUTY, S.PD

NIP. 19610822 198201 2004 NIP. 19840817 201410 2001

Lampiran 4 :
Photo kegiatan pada acara rapat pembentukan Panitia WORKSHOP SDN Cimone 7
Lampiran 5 :
Susunan Panitia WORKSHOP SDN Cimone 7

1. Penanggung jawab : Hj. EUIS MARYANI, M.Pd

Jabatan : Kepala Sekolah SDN Cimone 7
2. Ketua : SUNARSIH RODIAH, S.Pd
Jabatan : Guru kelas/Cakepsek
3. Sekretaris/Moderator : NOVITA TRI ASTUTY, S.Pd
Jabatan : Guru kelas
4. Bendahara : SUHAEMI, S.Pd.SD
Jabatan : Guru Kelas
5. Anggota : NILA NURCAHYA, A.Ma.Pd
Jabatan : Guru Kelas
6. Narasumber 1 : Hj. SARILAH, M.Pd
Jabatan : Pengawas SD Kec. Karawaci
7. Narasumber 2 : A. ZANO RANGGITO, M.Pd
 Jabatan : Instruktur Nasional GP

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN KECAMATAN KARAWACI

SD NEGERI CIMONE 7
Jl. Proklamasi No.35 Kelurahan Cimone Kec. Karawaci Kota Tangerang

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI CIMONE 7
Nomor : 422.1 / 001- SDN.CIMONE 7 / X / 2018
Tentang
PEMBENTUKAN PANITIA WORKSHOP SDN CIMONE 7

Menimbang : a bahwa untuk terlaksananya Kegiatan Workshop SDN Cimone 7 maka

perlu dibentuk Panitia WORKSHOP SDN Cimone 7

b Bahwa sehubungan dengan huruf ”a” diatas, demi lancarnya kegiatan

OJL Calon Kepala Sekolah, maka perlu menetapkan Keputusan Kepala
Sekolah Dasar negeri Cimone 7 tentang Pembentukan Panitia
WORKSHOP SDN Cimone 7 tahun 2018.
Mengingat : 1 Keputusan Kepala Dinas BKPSDM Kota Tangerang tentang Diklat
Calon Kepala Sekolah tahun 2018

2 Surat Kepala Dinas BKPSDM Kota Tangerang tentang OJL Calon

kepala Sekolah

Memperhatikan : 1 Rapat Dewan Guru , Calon kepala Sekolah dan Kepala Sekolah Dasar
Negeri Cimone 7 tanggal 04 Oktober 2018

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI CIMONE 7

TENTANG PEMBENTUKAN PANITIA WORKSHOP SDN
CIMONE 7 TAHUN 2018.

KESATU : Nama-nama yang tercantum dalam lampiran surat keputusan ini

sebagai Panitia Pelaksanaan WORKSHOP SDN Cimone 7 Tahun 2018

KEDUA : Sk ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan akan diperbaiki bila ada
kesalah dikemudian hari.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada Tanggal : 04 Oktober 2018

Kepala Sekolah
SDN Cimone 7

Hj. EUIS MARYANI, M.Pd

NIP. 19631122198305 2010
Lampiran Surat keputusan Kepala Sekolah SD Negeri Cimone 7

No : 422.1 / 001- SDN.CIMONE 7 / X / 2018

Tentang : PEMBENTUKAN PANITIA WORKSHOP SDN CIMONE 7

Susunan Kepanitiaan Workshop SDN Cimone 7

No Nama Jabatan Kedinasan Jabatan Kepanitiaan

1 Hj. EUIS MARYANI, M.Pd Kepala Sekolah Penanggung Jawab

2 SUNARSIH RODIAH, S.Pd Guru Kelas/Cakepsek Ketua Panitia

3 NOVITA TRI ASTUTY, S.Pd Guru Kelas Sekretaris

4 SUHAEMI, S.Pd.SD Guru Kelas Bendahara

5 NILA NURCAHYA, A.Ma.Pd Guru Kelas Anggota

Kepala Sekolah
SDN Cimone 7

Hj. EUIS MARYANI, M.Pd

NIP. 19610822 198201 2004