No Tanggal Aktivitas Hasil yang diperoleh Kendala Rencana Kegiatan Paraf Paraf CI
Selanjutnya Mahasiswa Akademik
1. Senin 1. Shift siang. 1. Jumlah pasien : 3 orang Tidak
15-11-2021
2. Operan dengan 2. Hasil TTV ditemukan
dinas pagi. Ny. L kendala saat
3. Mengecek jumlah TD : 120/85 mmHg melakukan
dan kebutuhan S : 36,6 C tindakan.
pasien. N : 68 x/menit
4. Mengganti cairan RR : 20 x/menit
infus Tn. S
RL+Keterolak TD : 110/90 mmHg
pada Ny.L S : 36 C
5. Memberikan obat N : 81 x/menit
oral pada Tn.S RR : 22 x/menit
6. Observasi
perawatan luka Ny.S
Ny.L post OP TD : 130/80 mmHg
DM kaki kiri S : 36 C
terdapat ulkus N : 85 x/menit
terbuka. RR : 22 x/menit
7. Memberikan obat 3. Mengetahui jenis injeksi
injeksi pada Ny.L obat pada pasien Ny. L
8. Melakukan - Keterolak untuk
pengukuran tanda- meredakan rasa nyeri.
tanda vital. - Cefriaxone untuk obat
9. Mengikuti dokter antibiotik.
visit keruangan. Ranitidin untuk obat
penurunan asam
lambung.