PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN SARANA DAN PRASARANA

( SARPRAS )

YAYASAN IKHLAS BHKATI

PONPES APIP
DESA PASAYANGAN KEC. LEBAKWANGI KAB. KUNINGAN
TAHUN 2020

Diajukan Kepada Yang terhormat :

BAPAK BUPATI KUNINGAN

DI
KUNINGAN

Diajukan Oleh :

YAYASAN IKHLASH BHAKTI PONPES APIP

DESA PASAYANGAN KEC. LEBAKWANGI KAB. KUNINGAN
PROPINSI JAWA BARAT KODE POS 45574
HP. 085224549963
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke Hadlirat Illahi Robbi Allah SWT, karena berkat rahmat dan
karunia-Nya lah kami dapat menyelesaikan Proposal Permohonan Bantuan sarana Dan Prasarana
Yayasan Ikhlash Bhakti PONPES APIP Desa Pasayangan Kecamatan Lebakwangi Kabupaten
Kuningan Tahun 2020
Adapun tujuan pembuatan Proposal ini adalah untuk mendapatkan bantuan sarana dan
prasarana, demi peningkatan mutu dan tercapainya tujuan pendidikan yang kita harapkan,
mengingat yayasan kami belum mempunyai sarana dan prasarana yang memadai, maka kami
mengharap atas dikabulkannya permohonan Proposal ini, agar tujuan yayasan kami yang ikut
mencerdaskan kehidupan bangsa terciptanya generasi penerus bangsa yang handal dan berkualitas
dalam bidang pendidikan dan social dapat terwujud.
Dalam penyusunan proposal ini kami menyadari masih banyak kekurangannya, sehingga
Proposal ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu kepada pihak yang berkompeten dan
terkait kami mengharapkan pengarahan dan bimbingan agar proposal ini sesuai dengan apa yang
diharapkan dan semoga realisasi Proposal ini dapat menghasilkan hal-hal positif bagi kehidupan
bangsa dan negara. Amien.

Dengan proposal ini semoga Bapak Bupati dapat mengabulkannya.

Pasayangan, 21 Pebruari 2020

 DAFTAR ISI

Kata pengantar
Daftar isi
1. Surat Permohonan
2. Proposal
3. Rencana Anggaran Biaya ( RAB )
4. Profil Yayasan Ikhlas Bhakti PONPES APIP
5. Foto Copy Buku Tabungan Yayasan
6. Surat Keterangan Domisili

Lampiran – Lampiran
a. Akta Notaris Yayasan
b. SK Menkumham
c. NPWP Yayasan
d. Rekening
 YAYASAN
IKHLASH BHAKTI PONPES APIP
Akta Notaris : Zenul Rochman, SH No. 72 Tgl. 20 Oktober 2011 SK Kemenhum HAM RI No. AHU-8368
Alamat : Dusun Kidul RT 01 RW 01 Desa Paasayangan Kecamatan Lebakwangi Kabupaten Kuningan Kod

Nomor : 11/YIB/II/2020 Pasayangan, 21 Pebruari 2020

Lampiran : 1 (Satu) Bundel
Perihal : Permohonan Bantuan Sarana Dan Prasaran

Kepada Yang Terhormat;

Bapak Bupati Kuningan
Di -
Kuningan

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dipermaklum dengan hormat. Bersama ini kami Pengurus Yayasan Ikhlas Bhakti PONPES
APIP Desa Pasayangan Kecamatan Lebakwangi Kabupaten Kuningan, bermaksud
mengusulkan Proposal Permohonan Bantuan Sarana Dan Prasarana Kepada Bapak Bupati
Kuningan Di Kuningan sebagaimana proposal terlampir.
Adapun anggaran biaya diperkirakan menghabiskan Rp. 50.000.000,-
( Lima Puluh Juta Rupiah ).
Sebagai Bahan pertimbangan dengan ini kami lampirkan :

a. Proposal Permohonan Bantuan Sarana Dan Prasarana

b. Profil Yayasan
c. Foto Copy Akta Notaris
d. Foto Copy SK Menkumham
e. RAB

Demikian Surat Permohonan ini. Besar harapan kami semoga terkabulnya, atas perhatian dan
bimbingannya kami ucapkan terima kasih

Wassalamualaikum Wr. Wb.

 PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN SARANA DAN PRASARANA ( SARPRAS )
YAYASAN IKHLAS BHAKTI PONPES APIP
DESA PASAYANGAN KEC. LEBAKWANGI KAB. KUNINGAN

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG MASALAH

Seiring dengan perkembangan peradaban kehidupan manusia, kemajuan ilmu

pengetahuan dan teknologi di berbagi bidang, termasuk bidang keagamaan, maka saat

sekarang pola konseptual kebudayaan Islam menduduki fase yang mengimbangi situasi dan

kondisi zaman. Dengan latar belakang hal tersebut di atas maka pendidikan dalam hal ini

pendidikan Islam adalah merupakan salah satu langkah-langkah yang perlu ditempuh dalam

pencapaian sa’adah fiddaroini (kebahagiaan di dunia dan akhirat).

Maka kiranya perlu mendapat dukungan dari berbagai pihak, apalagi seandainya

wahana pendidikan tersebut terletak di daerah yang relatif jauh dari pusat-pusat keramaian.

Tepatnya di Dusun Kidul Desa Pasayanan Kec. Lebakwangi Kab. Kuningan Jawa Barat

telah berdiri sebuah Yayaysan yang bergerak dibidang pendidikan dan social yang menaungi

beberapa lembaga pendidikan diantaranya, Pendidikan Anak Usia Dini ( PAUD ), Raudhotul

Athfal ( RA ), Taman Pendidikan Al Qur’an ( TPA ) , Madrasah Diniyah ( MDTA ) , dan

Pondok Pesantren, hal inilah yang menjadikan yayasan tersebut sangat dibutuhkan

masyarakat setempat dan masyarakat Kab. Kuningan pada umumnya. Saat ini santriwan

santriwati yang berada dibawah naungan Yayasan Ikhlash Bhakti PONPES APIP berjumlah

249 yang berasal dari daerah sekitar dan Kabupaten Kuningan.

Semoga cita-cita dan harapan pihak pengurus yayasan Ikhlas Bhakti Ponpes APIP

mendapat dukungan dari berbagai fihak dan semoga di Ridhoi oleh Allah SWT. Amin.
B. TUJUAN

Bantuan Sarpras ini mempunyai tujuan sebagai berikut :

a. Menyediakan sarana dan prasarana untuk belajar para santri.

b. Meningkatkan kualitas santri dengan semakin terpenuhinya kebutuhan yang

mendukung kegiatan belajar.

c. Menghasilkan santri yang berkualitas dengan harapan bisa ikut menjaga kemurnian

kemurnian agama islam.

C. HASIL YANG DIHARAPKAN

Dengan terkabulnya proposal ini, kami berkeinginan untuk meningkatkan kualitas dan

kuantitas Santri Yayasan Ikhlas Bhakti PONPES APIP. Dengan lengkapnya sarana dan

prasarana pendidikan Insya Allah Yayasan Ikhlash Bhakti PONPES APIP akan menjadi

Yayasan yang berkualitas dalam mencetak santri-santri di wilayah Kuningan

D. SUMBER DANA

Sumber dana yang diperoleh dari Donatur, Wali Santri dan Donatur sangat terbatas, hal ini

sangat dirasakan oleh Yayasan yang ada di pinggiran, karena kehidupan masyarakat di desa

kebanyakan masyarakat prasejahtera. Orang tua santri/wali santri hidup mengandalkan dari

buruh tani dan usaha urban ke kota-kota besar.

Karena itu kami sangat mengharapkan bantuan dana dari Bapak untuk menyelesaikan

program serta rencana Yayasan Kami.

---------------000---------------
 BAB II

GAMBARAN UMUM YAYASAN IKHLASH BHAKTI PONPES APIP

A. SEJARAH PERKEMBANGAN MADARASAH DINIYAH AL IKHLASH

Yayasan Ikhlash Bhakti PONPES APIP berdiri sejak tanggal 5 Desember 1998 di

Dusun Kidul RT 01 RW 01 Desa pasayangan Kecamatan Lebakwangi Kab. Kuningan Jawa

Barat.

Yayasan yang berdiri di atas tanah seluas 300 m2 sekarang mempunyai santri/

siswa berjumlah 249 santriwan santriwati. Adapun profil dari Yayasan Ikhlas Bhakti

PONPES APIP secara umum adalah :

I. IDENTITAS YAYASAN
1. Nama Yayasan
2. Lembaga Pendidikan
3. Dididrikan Sejak Tahun
4. Alamat Lengkap
: IKHLASH BHAKTI PONPES APIP
: Kober, RA, TPA, DTA, PONPES
: 1998
: Dusun Kidul Rt 01/01 Desa Pasayangan
Kecamatan Lebakwangi Kabupaten Kuningan

II. KEADAAN GURU DAN MURID

1. Keadaan Santri
Jumlah Santri
Nama Lembaga Jumlah
Laki- Laki Perempuan
KOBER 25 30 55
RA 17 17 34
TPA 30 30 60
DTA 45 35 80
PONPES 5 15 20
Jumlah 122 127 249

2. Keadaan Ustad Dan Ustadah

Status
No Nama Ustad L P Ijajah terakhir Ket
Gt GTT
1 Sodikin, S.Pd.I √ S1 √
2 Ernawati, S.Pd.I √ S1 √
3 Aan Indriyani √ SLTA √
4 Siti Aisyah √ SLTA √
5 Eli Kartika √ SLTA √
6 Komarudin √ S1 √
7 Nurliyah √ S1 √
8 Siti Rohmah √ SLTA √
9 Eva Fatmawati √ S1 √
10 Siti Nurmayani √ SLTA √
III. KEDAAN PERLENGKAPAN SARANA DAN PRASARANA
1. Luas Tanah : 300 M
2. Luas Bangunan : 250
3. Meja /Kursi kantor : 2 Buah
4. Meja / Kursi Santri :-
5. Papan Tulis : 2 Buah
6. Rak Lemari : 1 buah
7. Meja Kursi Ustad : 2 buah
8. Ruang Belajar : 2 Ruang

B. VISI DAN YAYASAN IKHLASH BAHKTI PONPES APIP

1. Visi

Menjadi yayasan yang berprestasi mendidik generasi Qur’ani, yang menjaga kemurnian

dan keaslian Al-Qur’an serta bermanfaat bagi agama dan bangsa.

2. Misi

2.1. Mewujudkan lingkungan madrasah yang kondosif

2.2. Meningkatkan mutu pendidikan madrasah

2.3. Meningkatkan pelayanan pendidikan untuk santri

2.4. Meningkatkan kerjasama antara pesantren dengan semua pihak, Dewan Ustadz,

Santri dan Masyarakat.

3. Tujuan

Tujuan yayasan Ikhlas Bhakti PONPES APIP yaitu :

3.1. Menjadi yayasan yang unggul dalam prestasi

3.2. Menjadi yayasan yang dapat dibanggakan oleh santri dan masyarakat

3.3. menghasilkan mutu lulusan yang berkualitas, berdayaguna dan berhasil gunabagi

dirinya sendiri dan masyarakat di lingkungannya

4. Rencana Strategi
Guna mengimplementasikan tujuan tersebut agar dapat hasil guna sesuai dengan harapan

yang direncanakan maka rencana strategi yang akan digunakan, adalah :

4.1. Penataan Penertiban Kelembagaan

4.2. Peningkatan Mutu tenaga pendidik dan tenaga kependidikan

4.3. peningkatan mutu dan prestasi siswa

 YAYASAN
IKHLASH BHAKTI PONPES API
Akta Notaris : Zenul Rochman, SH No. 72 Tgl. 20 Oktober 2011 SK Kemenhum HAM RI No. AHU-8368
Alamat : Dusun Kidul RT 01 RW 01 Desa Paasayangan Kecamatan Lebakwangi Kabupaten Kuningan Kod

PROFIL YAYASAN IKHLASH BHAKTI PONPES APIP

TAHUN 2020

I. IDENTITAS YAYASAN

1. Nama Yayasan : IKHLASH BHAKTI PONPES APIP

2. Lembaga Pendidikan : Kober, RA, TPA, DTA, PONPES
3. Dididrikan Sejak Tahun : 1998
4. Alamat Lengkap : Dusun Kidul Rt 01/01 Desa Pasayangan
Kecamatan Lebakwangi Kabupaten Kuningan
5. Nama Ketua Yayasan : Sodikin, S.Pd.I

II. KEADAAN LEMBAGA PENDIDIKAN ( SANTRI DAN GURU )

1. Keadaan Santri

Jumlah Santri
Nama Lembaga Jumlah
Laki- Laki Perempuan
KOBER 25 30 55
RA 17 17 34
TPA 30 30 60
DTA 45 35 80
PONPES 5 15 20
Jumlah 122 127 249

2. Keadaan Ustad Dan Ustadah

Status
No Nama Ustad L P Ijajah terakhir Ket
Gt GTT
1 Sodikin, S.Pd.I √ S1 √
2 Ernawati, S.Pd.I √ S1 √
3 Aan Indriyani √ SLTA √
4 Siti Aisyah √ SLTA √
5 Eli Kartika √ SLTA √
6 Komarudin √ S1 √
7 Nurliyah √ S1 √
8 Siti Rohmah √ SLTA √
9 Eva Fatmawati √ S1 √
10 Siti Nurmayani √ SLTA √
III. KEDAAN PERLENGKAPAN SARANA DAN PRASARANA
1. Luas Tanah : 300 M
2. Luas Bangunan : 250
3. Meja /Kursi kantor : 2 Buah
4. Meja / Kursi Santri :-
5. Papan Tulis : 2 Buah
6. Rak Lemari : 1 buah
7. Meja Kursi Ustad : 2 buah
8. Ruang Belajar : 2 Ruang

Pasayangan, 21 Pebruari 2020

 BAB III
RENCANA ANGGARAN BIAYA

RENCANA ANGGARAN BIAYA SARANA DAN PRASARANA

YAYASAN IKHLAS BHAKTI PONPES APIP

DESA PASAYANGAN KECAMATAN LEBAKWANGI KABUPATEN KUNINGAN

SATUAN
NO URAIAN VOLUME JUMLAH
BIAYA

1 Lemari 5 Bh
2.000.000 10.000.000
2 Kursi dan Meja Guru 5 Bh
800.000 4.000.000
3 Kursi dan Meja Belajar Anak 50 Bh
300.000 15.000.000
4 Lemari Arsip Kantor 4 Bh
2.000.000 8.000.000
5 2 Unit Computer + Printer 2Bh
5.000.000 10.000.000
6 Rak Buku Siswa 2 Bh
1.000.000 2.000.000
7 Buku-buku 50 Bh
20.000 1.000.000
Total Rp. 50.000.000,-

Terbilang : ( Lima Puluh Juta Rupiah)

FOTO KEGIATAN YAYASAN IKHLASH BHAKTI PONPES APIP
DESA PASAYANGAN KEC. LEBAKWANGI
 RENCANA ANGGARAN BIAYA

RENCANA ANGGARAN BIAYA SARANA DAN PRASARANA

YAYASAN IKHLAS BHAKTI PONPES APIP

DESA PASAYANGAN KECAMATAN LEBAKWANGI KABUPATEN KUNINGAN

SATUAN
NO URAIAN VOLUME JUMLAH
BIAYA

1 Lemari 5 Bh
2.000.000 10.000.000
2 Kursi dan Meja Guru 5 Bh
800.000 4.000.000
3 Kursi dan Meja Belajar Anak 50 Bh
300.000 15.000.000
4 Lemari Arsip Kantor 4 Bh
2.000.000 8.000.000
5 2 Unit Computer + Printer 2Bh
5.000.000 10.000.000
6 Rak Buku Siswa 2 Bh
1.000.000 2.000.000
7 Buku-buku 50 Bh
20.000 1.000.000
Total Rp. 50.000.000,-

Terbilang : ( Lima Puluh Juta Rupiah)

 KEPALA DESA PASAYANGAN
KECAMATAN LEBAKWANGI KABUPATEN KUNINGAN

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 474.14/ 23 / Kesra

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : NANA JUANDANA
Jabatan : Kepala Desa Pasayangan

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Lembaga : Yayasan Ikhlash Bhakti PONPES APIP
Tahun Berdiri 1998
Ketua Yayasan : Muhammad Opang Sopari, M.Pd
Alamat : Blok Pamijen Dusun Kidul Rt 001 Rw 001 Desa Pasayangan
Kecamatan Lebakwangi Kabupaten Kuningan

Adalah benar YAYASAN IKHLAS BHAKTI PONPES APIP tersebut diatas berada di
Desa Pasayangan dan berdomisili sebagaimana tercantum dalam alamat diatas.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Jalan Ki Gedeng Luragung Nomor 177 Telpon ( 0232 ) 8892703

website : pasayangan.rf.gd e-mail : pasayangan.lebakwangi@gmail.com
KEC. LEBAKWANGI – KAB. KUNINGAN – 45574
 I .I
!1HHPH.,..W.,..W.,..WHHHH.,d..WHB..,UU..{QHb.,UYH HH.,.VUUYHH., ..,u.v..w,u.v.v.v1

II
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASl MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORA T JENDERAL ADMINISTRASI HUKUM UMUM
I KEPUTUSAN MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUS IA REPUBUK INOONESIA
NOMOR : AHU - 8780.AH.01.04.Tahun 2011
i
n ITT G
Ij PENGE SAHAN YAYASAN
MENTER! H U KUM DAN HA K ASASI MANUSIA REPUBLIK !NOON E.S IA,
i
j Membaca Surat pcrmohonan dari Notaris l.ainul Rochrnail, SH nomor 668/ZR/N/Xll/201 l I
i tanggal 08 Desen her 201 1 perihal permohonan pengesahan akta pendirian yayasan i
yang diterima tai ggal 21 Desember 2011 ;

! Menimbang : Bahwa setelah d ilakukan penelitian terhadap Akta Pendirian Yayasan yang di

I sampaikan kcpada Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia, akta tersebut telah
memenuhi sya rat 5ebagaimana diatur dalam peraturan perundang-undangan, sehingga
dapat disahkan;

I Mengingat I. Und ang-undang Nomor 16 Tahun 2001 tentang Yayasan (Lembaran Negara I
Republik Indonesia Tahun 2001 Nomor l 1 2, Tambahan Lembaran Negara

Ii j· Republik Indonesia Nomor 4132) juncto Undang-undang Republik Indonesia

Nomor 28 Ta h un 2004 tentang Perubahan atas Undang-undang Nomor l6 Tahun
!
001 tentang Y ayasan (Lembaran Negara Republik lndonesi.a Tahun 2004 Nomor
I
I! 115, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4430);
2. Peraturan Pe merinta h Republik Indonesia Nomor 63 Tahun 2008 tentang

i Pelaksanaan Un dang-undang tentang Yayasan (Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahu n 2008 Nomor 134. Tambahan Lembaran Negara Republik !
i 3._ Indonesia
Peraturan Nomor
Presiden Republi k Indonesia Nomor 24 Tahun 2010 tcntang Kedudukan, i
i
48 94) ;

ii I
Tugas, dan Fungsi Eselon I Kementerian Negara;
4. Peraturan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor
M.HH-05.OT.01.01 Tahun 2010 tentang Organisasi dan Tata Kcrja Kementerian
Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia;
i r'/.

i i
i
i Menctapkan
PERTAMA
MIMUTUSKAN
Meinberikan Pengesahan Akta Pendirian :
II
j YAYASAN lKHLASH BHAKTI PQNDOK PESANTREN ASRAMA PELAJAR
!SLAM PAMIJEN
NPWP: 31.431.630.8-438.000

i I i i
i berkedudukan di Jalan Ki Gcdeng Luragung, Dusun Kidul, Rukun Tetangga 01,
Rukun Warga 0I , Desa. Pasayangan, Kecamatan Lebakwangi, Kabupaten Kunin gan,
i
Ii sesuai dengan Akta Nomor 72 tanggal 20 Oktober 2011 yang dibuat· oleh Notaris
Zainul Rochman, SH berkedudukan di Kabupaten Kunin gan. I
i KEDUA Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

II Ditetapkan di Jakarta i
I
pada tang gal 23 Desember 2011
ii I
r'/.

-
A.n. MENTER! HUK UM= ,, f. -MAKl=i'\S1- ,_
\: I MANUSIA_ REPUBLIK INDONESIA
DIREKTUR J f}r; Mt L , _ ,ISTRASI HUKUM UMUM
, /' '_ 'i . \ ....-r
\ · - .· t'

i i:- 1 *WN O AUD, SH.• MH .

_ .. NW.-J9. ffatf198810 1 001 i
,.vu.v.u..w,u.v.vu ,..w,u HH,uuuuud/,.v..w, ,uuu.,w..,uu.vu ,u,1A.
 .-

- NOTARIS & PPAT

ZAINUL ROCHMAN, SH.

SK. Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manus.fa Republik Indonesia
Nomor: C-121.HT.03.0l-Tb 2005

Surat Keputusan Kepala Badan Pertanahan Nasional

Nomor: 9-XVII-PPAT2008

JI. S iliwangi No. 11 Kuning an - 45511

Telp. (0232) 8881408
Fax. (0232) 8881409
E-mail : notarisbeberochman@grnail.com
beberochman @ymail.com

TURUNAN / SALINAN I GROSSE

AKTA
Pfi:NDI RI AN YAYAS AN -

:.! K'H L,ARH RH i\:f<' l' l PONDOK PESAN 'J'RF'hl

A RAMA PKI.A,JAH . .I. SL AM PAMT.nm

'l 'ANGGAL ?.O OK'l'OB f::R ?011

72, ...
 PENDIRIAN YAYASAN
IKHLASH BHAKTI PONDOK PESANTREN
ASRAMA PELAJAR ISLAM PAMIJEN
Nomor:72,-
Pada h
ar i. ni. , Karn.is , 20.10.2 011 (duapull.l'h O ktober ---
i. tanggal
tahun duaribu sebelas). Pukul
11.35 WIB (sebelas lewat tigapulu h lima menit
Waktu Indonesia Barat). Hadir dihadapan saya, ZAINUL
ROCHMAN, Sarjana Hukum, yang
dengan berdasarkan Surat Keputusan Menteri Hukum dan Hak-----
Asasi Manusia , tanggal 15-07-2005 (limabelas Juli ta un
duaribu lima) Nomor C-121.HT.03.0lTh.200 5, diangkat sebagai -
Notaris dengan daerah kerja semua Kecamatan yang ada di
kab paten Daerah Ti ngkat II Kuningan, dan berkantor di Jalan -
\\ O C,
Siliwangi Nomor 11 Kuningan, dengan dihadiri oleh para saksi -
(I>
::.,:; yang saya, Notaris kenal dan akan disebutkan pada bagian
:.e
; /
akhir akta ini .
1. Tuan Haji KERO ABDUL SOMAD, lahir di Kuningan 01-07-1960 -
(satu Juli tahu n seribu sembilanratus enampuluh), Warga --
Negara Indonesia, Perdagangan, beralamat di Dusun Kidul,
- Ruku n Tetangga 001, Ruk un Warga 001, Desa Pasayangan,
Kecamatan Lebakwangi, Kabupaten Kuningan, pemegang
Kartu Tanda Penduduk Nomor 3208070107600224. --------------
1 2. Tuan S A N U S I , lahir di Kuningan pada tanggal --- --------

05-06-1957 (lima Juni tahun seribu sembilanratus ----------

limapuluh tujuh), w·ar ga Negara Indonesia, Per dagangan,._ :_
b eralamat di Dusun Kidul, Rukun Tetangga 002, Rukun-------

-==--
Warga 001, Desa Pasayangan, Kecamatan Lebakwangi,

1
a
-- -
p engahadap telah dikenal oleh saya, Notaris. ------------

1- Dengan ini memisahkan dari harta kekayaan berupa uang -----

1 tunai sebe ar Rp.10.000.000,-(sepuluh juta rupiah). -------

1- - Bahwa dengan tidak mengurangi ketentuan peraturan

perundang-undangan yang berlaku serta dengan izin dari- - - -
pihak yang berwenang, selanjutnya para penghadap----------
bertindak untuk diri sendiri sepakat dan setuju untuk-----
mendirikan suatu yayasan dengan Anggaran Dasar sebagai ----
berikut . -
NAMA DAN TEMPAT KEDUDUKAN - -
-----
--- Pasal 1 - -
1. Yayasan ini bernama : YAYASAN IKHLASH BHAKTI PONQOK-----
PESANTREN ASRAMA PELAJAR ISLAM PAMIJEN (selanjutnya-------
dalam anggaran dasar ini cukup disingkat "Yayasan "),
berkedudukan dan berkantor pusat di Jalan Ki Gedeng-------
Luragung, Dusun Kidul, Rukun Tetangga 01, Rukun Warga 01, -
Desa Pasayanga n, Kecamatan Lebakwangi, Kabupaten Kuningan .-
1 2. Yayasan dap at membuka kantor cabang atau perwakilan di- - -
tempat lain, baik di dalam maupun di luar wilayah
Republik Indonesia berdasarkan keputusan Pengurus dengan -
persetujuan Pembina.
MAKSUD DAN TUJUAN -
- Pasal 2 --------------------
Yayasan mernpu nyai rnaksud dan tujuan di bidang :----------------
Sosial, Kemanusiaan dan Keagamaan. --- --- --------- -------- ----
K E G I A T A N -
Pasal 3 - --
Untuk rnencapai maksud dan tujuan tersebut di atas, Yayasan --
rnenjalankan kegiatan sebagai berikut :

3
'" ae:, : : :;, :::::::: ::;::: ::
I ak
mempunyi :
kekayaan ; endiri yang dipisahkan , terdiri d ari-----------
Setoran Tunai sebesar Rp.10.000.000,-(sepuluh juta -----
1 ru piah).
1 2. Se lain kekayaan se bagaimana dimaksud dalam ayat (1)------
kekayaan Yayasan dapat diperoleh dari : -------------------
a. Sumbangan atau bantuan yang tidak mengikat ; -----------
b. Wakaf
c. Hibah
d. Hibah wasiat ; dan 1 - - - - - - -

e. Perolehan lain yang tidak bertentangan dengan ----------

A nggaran Dasar Yayasan dan atau peraturan--------------
perundang-undangan yang berlaku.------- -----------------
3. Semua kekayaan Yayasa n harus dipergunakan untuk -----------
mencapai maksud dan tujua n Yayasan . -----------------------
'
- ORGAN YAYASAN
Pasal 6
Yayasan mempunyai organ terdiri dari · --- --------------------
a. Pembina ;-
b. Pengawas;
c. Pengurus;
P E M B I N A
Pasal 7 -- -·
1. Pembina adalah organ ayasan yang rnernpunyai kewenangan ---
yang tidak diserahkan kepada Pengurus atau Pengawa s- - - - - -
f 2 . Pembina terdiri dari seorang atau lebih anggota Pembina. --

5
 .-.=::::---- ---
- Dinyatakan pailit atau ditaruh di bawah pengampuan -----
. I berdasarkan suatu penetapan pengadilan; ------------ ----
f. Dilara g untuk menjadi anggota Pembina karena-----------
peraturan perundang-unda ngan yang berlaku; -------------
3. Anggota Pembina tidak boleh merangkap sebagai anggota -----
1 Pengurus dan anggota Pengawas.-------------------------------
TOGAS DAN WEWENANG PEMBINA
Pasal 9
1. Pembina berwenang bertindak untuk dan atas narna Pembina. --
2. Kewena ngan Pembina meliputi
keputusan mengenai perubahan Anggaran Dasar Yayasan;-- -- -
a. Pengangkatan dan pemberhentian anggota Pengurus1 dan ----
1 a ngg o ta Pengawas; - -
b. Penetapan keb ijakan umum Yayasan berdasarkan Anggaran --
1 Dasar Yayasan;-------------------------------------
c. Pengesahan progam kerja dan rancangan anggaran ---------
1 tahunan Yayasan; dan
d. Penetapan keputusan mengenai penggabungan atau
pembubaran Yayasan ;
e. Pengesahan laporan tahunan Yayasan; -------- ----------- -
f. Penunjukan likuidator dalam hal Yayasan dibubarkan. ----
3. Dalam hal hanya ada seorang anggota Pembina, maka segala -
tugas dan wewenang yang diberikan kepada Ketua Pemb ina - -
atau anggota Pembina berlaku pula baginya. --- --- ------ --
--
-- RAPAT PEMBINA
Pasal 10
1. Rap at pembina diadakan paling sedikit sekali dalam
l(satu) tahun, paling lambat dalam waktu 5 (lima) bulan
setelah --

-----=----
a k h i r t ahun buku sebagai rapat tahunan, sebagaimana -------

7
 iri paling sedikit 2/3 (dua pertiga) dari---------
! jumlah anggota Pembina;---------------------------------
b. Dalam hal korum sebagaimana dimaksud dalam ayat --------

l
(1) huruf a tidak tercapai, maka dapat diadakan--------
pemanggilan Rapat Pembina kedua;
I c. Pemanggilan sebaga imana dimaksud dalam ayat (1) huruf b,
harus dilakukan paling lambat 7 (tujuh) hari sebelurn
-- rapat diselenggarakan, dengan tidak memperhitungk an
--- tanggal panggilan dan tanggal rapat;
d. Rapat Pembina kedua diselenggarakan paling cepat 10
(sepuluh) hari dan paling lambat 21 (duapuluh satu)
hari terhitung sejak Rapat Pembina pertama;
---1--------
e. Rapat pembina kedua adalah sah dan berhak mengambil- - - -
keputusan yang mengikat, apabila dihadi ri lebih dari ½ -

(satu perdua) jurnlah anggota Pembina. ------------------

! 2. Keputusan Rapat Pembina diambil berdasarkan musyawarah- - -
[ untuk mufakat,
1 3. Dalam hal keputusan berdasarkan musyawarah untuk mufakat
tida k tercapai, maka keputusan diambil berdasa rkan suara
I setuju lebih dari (satu perdua) jumla h suara yang sah;
½

I 4. Dalam hal suara setuju dan tidak setuju sama banyaknya,

I maka usul ditolak,
1 5. Tata cara pemungutan suara dilakukan sebagai berikut : ----
1 a. Setiap anggota Pembina yang hadir berhak--------------
mengeluarkan 1 (satu) suara dan tambahan 1 (satu)----
suara untuk setiap anggota Pembina lain yang--------
diwakilinya;
1 b. Pemungutan s uara mengenai diri orang dilakukan -------

-
1 dengan surat suara tertutup tanpa tanda tangan, ------

9
 uasi tentang harta kekayaan, hak dan kewajiban- - -
Yayasan tahun yang lampau sebagai dasar pertimbangan --
bagi peEkiraan mengenai perkernbangan Yayasan untuk-----
tahun yang akan datang;
b. Pengesahan Laporan Tahunan yang diijukan Pengurus; -----
c. Penetapan kebijakan umum Yayasan ; ----------------------
d. Pengesahan progam kerja dan rancangan anggaran---------
tahunan Yayasan.
r 3 . Pengesahan Laporan Tahunan oleh Jembina dalam Rapat-------
Tahunan, berarti mernberikan pelunasan dan pembebasan------
tanggung jawab sepenuhnya kepada para anggota Pengurus
dan Pengawas atas pengurusan dan pengawasan yang ½elah
dijalankan selama tahun buku yang lalu, sejauh tindakan --
tersebut tercermin dalam Laporan Tahunan. -----------------
-----------------------PENG UR U S --------
--------------
Pasal 13
1. Pengurus adalah organ yayasan yang melaksanakan-----------
kepengurusan yayasan yang sekurang -kurangnya terdiri dari :
a. Seorang Ketua, - -
b. Seorang Sekretaris; dan
c. Seorang Bendahara.
2. Dalam hal diangkat lebih dari 1 (satu) oran9 Ketua, maka --
1 (satu) orang diantaranya diangkat sebagai Ketua Umum. ---
3. Dalam hal diangkat lebih dari 1 (satu) orang Sekretaris, -
maka 1 (satu) orang diantaranya diangkat sebagai----------
Sekeretaris Umum . -
14. Dalam hal diangkat lebih dari 1 (satu) orang Bendahara, --
maka l(satu) orang di antaranya diangkat sebagai----------

-=--- Bendahara Umum. -

11
 k epada Pembina paling lambat 30 (tigapuluh) hari -
sebelum tanggal pengunduran dirin ya .----------------------
I 7. Dalam ha terdapat pergantian Pengurus Yayasan, maka
dalam jangka waktu paling lambat 30 (tigapuluh) hari
sejak tanggal dilakukan penggantian pengurus Yayasan,
Pembina wajib menyampaikan pemberitahuan secara tertulis --
kepada Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik
Indonesia dan instansi terkait. ---------------------------
8. Pengurus tidak dapat merangkap sebagai Pembina, Pengawas --
atau Pelaksana Kegiatan.
- -- Pasal 15
Jabatan anggota Pengurus berakhir apabila : --------,-------- -
1. meninggal dunia;
2. mengundurkan diri;
3. bersalah melakukan tindak pidana berdasarkan putusan- - - - -
pengadilan yang diancam dengan hu kuman penjara paling-----
sedikit S(lima) tahun;
4. diberhentikan berdasarkan keputusan Rapa t Pembina; --------
5. masa jabatan berakhir.
TUGAS DAN WEWENANG PENGURUS
Pasal 16
1. Pengurus bertanggung jawab penuh atas kepengurusan---------
! Yayasan untuk kepenti ngan Yayasan. ------------------------
1 2. Pengurus wajib menyusun progam kerja dan ancangan--------
' anggaran tahunan Yayasan untuk disahkan Pembina. ----------
1 3- Pengurus wajib memberikan penjelasan tentang segala hal --
yakan oleh Pengawas.

13
,.. -

akan perjanji an dengan organisasi yang terafiliasi

- dengan Yayasan, Pembina, Pengurus dan atau Pengawas----
Yayas an a au seseorang yang bekerja pada Yayasan, yang- - -
perjanjian tersebut tidak ada hubungannya bagi------------
tercapainya maksud dan tujuan Yayasan. ------- -------------

/ 1. Ketua Umum bersama-sama- d:::: :: lah- seorang- anggota·

Pengurus lainnya berwenang bertindak untuk dan atas nama -
pengurus serta mewakili Yayasan .
2. Dalam hal Ketua Umum tidak hadir atau berhalangan karena -
sebab apapun juga, hal tersebut tidak perlu dibuktikan- - - -
kepada pihak ketiga, maka seorang Ketua lainnya b rsarna
sama dengan Sekretaris Umum atau apabi la Sekretaris Umum
tidak hadir atau berhalangan karena sebab apapun juga,- - - -
hal tersebut tidak perlu dibuktikan kepada pihak ketiga , -
seorang Ketua lainnya bersama-sama dengan seorang---------
Sekretaris lainnya berwenang bertindak untuk dan atas-----
nama Pengurus rnewakili Yayasan . ---------------------------
3. Dalam hal hanya ada seora ng Ketua, maka segala tugas dan -
wewenang yang diberikan kepada Ketua Umurn berlaku juga----
baginya.
/ 4. S ekretaris Urnurn bertugas mengelola adrninis rasi Yayasa n, -
dalarn hal hanya ada seorang Sekretaris , maka segala tugas -
dan wewenang yang diberikan kepada Sekretaris Umum
berlaku juga baginya. ----------------------
1 5. Bendahara Umum bertugas mengelola keuangan Yayasan, dalarn -
hal hanya ada seorang Bendahara, maka segala tugas dan
wewenang yang diberikan kepada Bendahara Umurn berlaku
juga baginya.

15
 hal terjadi perkara di pengadilan antara Yayasan ---
dengan anggota Pengurus atau apabila kepentingan pribadi -
seorang a ggota Pengurus bertentangan dengan Yayasan,
maka anggota Pengurus yang bersangkutan tidak berwenang --
serta bertindak untuk dan atas nama Pengurus serta
mewakili Yayasan , maka anggota Pengurus lainnya bertindak -
untuk dan atas narna P e ngurus serta mewakili Yayasan .
------
j 2. Dalam hal Yayasan mempunyai kepentingan yang bertentangan -
dengan kepentingan seluruh Pengurus, maka Yayasan
diwakili oleh Pengawas.
RAPAT PENGURUS ----------- ---------
Pasal 21 1-

1. Rapat Pengurus dapat diadakan setiap waktu bila dipandang -

perlu atas permintaan tertulis dari satu orang atau lebih -
Pengurus, Pengawas atau Pembina. --------------------------
2. Panggilan Rapat Pengurus dilakukan oleh Pengurus yang
berhak mewakili Pengurus .
3. Panggilan Rapat Pengurus disampaikan kepada setiap
anggota pengurus secara langsung , atau melalui surat------
dengan mendapat tanda terirna, paling lambat 7 (tujuh )- - - -
hari sebelum rapat diadakan, dengan tidak memperhitungkan -
tanggal panggilan dan tanggal rapat.
4. Panggilan rapat Pengurus itu harus mencantumkan tanggal ,
waktu, tempat, dan acara rapat. ------------- ·--------
-----
5. . Rapat Pengurus diadakan di ternpat kedudukan Yayasan atau
- di tempat Kegiatan Yayasan.
6. Rapat Pengurus dapat di adakan di tempat lain dalam -------

1 wilayah Republik Indonesia dengan

persetujuan Pembina. ----

I Pasal 22

-
17
m hal suara setuju dan tidak setuju sama banyaknya, ---
1 maka usul ditolak.
! 4. emunguta suara mengenai diri orang dilakukan dengan-----
surat suara tertu up tanpa tandatangan , se dangkan--------
pemungutan suara mengenai hal-hal lai"n dilakukan secara --
terbuka, kecuali Ketua Rapat menentukan lain dan tidak- - - -
ada keberatan dari yang hadir. ----------------------------
5. Suara abstain dan suara yang tidak sah tidak dihitung- - - - -
dalam menentukan jumlah suara yang dikeluarka n.
6. . Setiap Rapat Pengurus dibuat berita acara rapat yang-----
ditandatangani oleh Ketua rapat dan 1 (satu) orang-------
·anggota pengurus lainnya yang ditunjuk oleh rapat,---------
sebagai sekretaris rapat. - -
7. Penandatangan yang dimaksud dalarn ayat (6) tidak---------
disyaratkan apabila Berita Acara Rapat dibuat dengan- - - - -
akta notaris.
Pengurus dapat juga mengarnbil keputusan yang sah tanpa
----
mengadakan Rapat Pengurus, dengan ketentuan sernua anggota -
Pengurus telah diberitahu secara tertulis dan semua-------
anggota Penguru s memberikan perse tujuan mengenai usul----
yan g diajukan secara tertulis serta rnenandatangani--------
persetujuan tersebut. -
9. Keputusan yang diambil sebagairnana dirnaksud dala m ayat

I
(8) rnempunyai kekuatan yang sama dengan keputusan yang
diambil dengan sah dalam Rapat Pengurus. -----------------
P E N G AW A S

1 Pasal 24 -
-=

19
 tersebut kepada Pembina paling lambat 30 (tigapuluh)
hari sebelurn tanggal pengunduran dirinya. -----------------
f 6 . Dalarn hal terdapat penggantian Pengawas Yayasan, rnaka-----
dalarn jangka waktµ paling lambat 30 (tigapuluh) hari --·- -
terhitung sejak tanggal dilakukan penggantian Pengawas- - - -
Yayasan, Pembina wajib rnenyampaikan pemberitahuan secara -
tertuli_s kepada Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia ---- -
Republ ik Indonesia dan instansi terkait. -------------- ----
7. Pengawas tidak dapat merangkap sebagai Pembina, -----------
Pengurus atau Pelaksana Kegiatan.- -------------------------
-- Pasal 26 -
Jaba_tan Pengawas berakhir apabila : - - - - - - - - - - - - - - - - -+- - - - - - - - -
1. meninggal dunia;
2. rnengund urkan diri;
3. bersalah melakukan tindak pidana berdasarka n putusan------
pengadilan yang diancam dengan hukuman penjara paling- - - - -
sedikit 5 (lima) tahun;
4. diberhentikan berdasarkan keputusan Rapat Pembina; --------
5. masa jabatan berakhir.
- - TUGAS DAN WEWENANG PENGAWAS
Pasal 27 -
1. Pengawas wajib dengan itikad baik dan penuh _ tanggung
jawab menjalankan tugas pengawasan untuk kepentingan
Yayasan.
2. Ketua Pengawasan dan satu anggota Pengawas berwenang------
' bertindak untuk dan atas nama Pengawas.-------------------
! 3. Pengawas berwenang :
1 a. Me masuki bangunan, halaman, atau ternpat lain yang ------
1 dipergunakan Yayasan;

21
 hal seluruh Pengurus diberhentikan sementa ra, maka --
f untuk sernentara Pengawas diwajibkan mengurus Yayasan. -- ---
J -- - -- RAPAT PENGAWAS

· Pasal 28
1. Rapat Pengawas dapac diadakan setiap waktu bila----------
dianggap perlu atas permintaan tertulis dari seorang-------
atau lebih Pengawas atau Pembina. -------------------------
2. Panggilan Rapat Pengawas dilakukan oleh Pengawas yang--- - -
berhak mewakili Pengawas.
3. Panggilan Rapat Pengawas disampaikan kepada setiap--------
Pengawas secara langsung, atau melalui surat dengan------
mendapat tanda terima, paling lambat 7(tujuh) hari-------
sebelurn rapat diadakan , dengan tidak memperhitungkan------
tanggal panggilan dan tanggal rapat. ----------------------
4. Panggilan Rapat itu harus rnencantumkan tanggal, waktu,- - - -
r tempat, dan acara rapat.
5. Rapat Pengawas diadakan di tempat kedudukan Yayasan atau -
di tempat kegiatan Yayasan.
6. Rapat Pengawas dapat diadakan di empat lain dalam wilayah
- hukum Republik Indonesia dengan persetujuan
Pembina.-------
- Pasal 29
1. Rap at Pengawas dipimpin oleh Ketua Umum. ------------------
2. Dalam hal Ketua Umum tidak dapat hadir atau berhalangan,
- maka Rapat Pengawas akan dipimpin oleh satu orang------
Pengawas yang dipilih oleh dan dari Pengawas yang hadir.
3. Satu orang anggota Pengawas hanya diwakili oleh Pengawas
lainnya dalam Rapat Pengawas berdasarkan surat kuasa. -----
1 4. Rapat Pengawas sah dan berhak mengambil keputusan yang ·- -
t apabila :

23
 a abstain dan suara yang tidak sah tidak dihitung- - - -
r_ d alam menentukan jumlah suara yang dikeluarkan. --- --------
[ 6. Setiap Rapat Pengaw as dibuat berita acara rapat yang-----
ditandatangani oleh ketua rapat dan 1 (sa tu) orang--------
anggota Pengurus lai nya yang ditunjuk oleh rapat sebagai -
sekretaris rapat .
7. Penandatanganan yang dimaksud dalam ayat (6) tidak--------
disyaratkan apabila Berita Acara Rapa t dibuat dengan------
akta Notaris. -
1 8. Pengawas dapat juga mengambil keputusan yang sah tanpa----
mengadakan Rapat Pengawas, denga n ketentuan semua Pengawas
telah diberitahu secara tertulis dan semua Pengawas------
memberikan persetujuan mengenai usul yang diajukan secara -
tertulis dengan menandatangani usul tersebut. --- ----------
9. Keputusan yang diambil sebagaimana dimaksud dalam ayat- - - -
(8), mempunyai kekuatan yang sama dengan keputusan yang --
diambil dengan sah dalarn Rapat Pengawas.
--- RAPAT GABUNGAN
Pasal 31
1. Rapat Gabungan adalah rapat yang diadaka n oleh Pengurus --
dan Pengawas untuk mengangkat Pembina, apabila Yayasan ---
tidak lagi mernpunyai Pembina.-----------------------------
Rapat Gabungan diadakan paling lambat 30 (tiga puluh)
hari terh itung sejak Yayasan tidak lagi mempunyai Pembina.-
3. Panggilan Rapa t Gabungan dilakukan ol eh Pengurus. ---------
I 4. Panggilan Rapat Gabungan disampaikan kepada setiap --------
P engurus dan Pengawas

I
secara langsung, atau melalui-surat -
mendapat tanda
terima, paling lambat 7 (tujuh)

25
r

::: :::: :: :=:. :::::::= :

yang mengikat apabila dihadiri paling sedikit 2/3 (dua -
pertiga) dari jumlah anggota Pengurus dan 2/3 (dua- - - - -
pertiga) dari jumlah anggota Pengawas .------------------
b. Dalam hal korum sabagaimana yang di maksud dalam ayat -
(1) huruf a tidak tercapai, maka dapat diadakan--------
pemanggilan· Rapa t Gabungan kedua.
I c. Pemanggilan sebagaimana yang dimaksud dalam ayat (1) --
huruf b, harus dilakukan paling lambat 7 (tujuh) hari --
sebelum rapat diselenggarakan, dengan tidak i _

memperhitungkan tanggal panggilan dan tanggal rapat. ---

d. Rapat Gabungan kedua diselenggarakan paling cepat 10 --
(sepuluh) hari dan paling lambat 21 (duapuluh satu) ---
hari terhitung sejak Rapat Gabungan Pertama. -----------
e. Rapat Gabungan kedua adalah sah dan berhak mengambil --
keputusan yang mengikat apabila dihadiri paling
sedikit ½ (satu perdua) dari jumlah anggota Pengurus --
dan ½ (satu perdua) dari jumlah anggota pengawas. --·
2. Keputusan Rapat Gabungan sebagaimana tersebut di atas
ditetapkan berdasarkan musyawarah untuk mufakat. ----------
3. Dalam hal keputusan berdasarkan musyawarah untuk mufakat
tidak tercapai, maka keputusan diambil dengan pemungutan
suara berdasarkan suara setuju paling sedikit 2/3---------
(duapertiga) bagian dari jumlah suara yang sah yang-------
dikeluarkan dalam rapat.
\ 4 . Setiap Rapat Gabungan dibuat Berita Acara Rapat, yang - ---

---===--=--
1 untuk pengesahannya ditandatangani oleh Ketua Rapat dan ---

27
-V,:::rus wajib menyusun secara tertulis laporan tahunan ---

·1 :: :n :a :: : --( - : se_ _et_i_: _h_ e_:: k_h_ _ri_n_ :--t- h- n-- -

_-

1 2 . Laporan tahunan memuat sekurang-kurangnya :---------------

[ a. Laporan keadaa n dan kegiatan Yayasan selarna tahun buku
- yang lalu serta hasil yang telah dicapai;
--------------
b. Laporan keuangan yang terdiri atas laporan posisi------
keuangan pada akhir periode, laporan aktivitas ,--------
laporan arus kas dan catatan laporan keuangan.--------
1 3. Laporan tahunan wajib ditandatangani oleh Pengurus dan ----

I
1 4.
P engawas.
Dalarn hal terdapat anggota Pengurus atau Pengawas' yang ---
tidak rne nandatangani laporan tersebut, rnaka yang----------

I bersangkutan harus menyebutkan alasan tertulis.------------

5 . Laporan tahunan disahkan oleh Pembina dalam rapat tahunan -
1 6. Ikhtisar laporan tahunan Yayasan disusun sesuai dengan ---
stand ar akuntansi keuangan yang berlaku da n diumurnkan- - - -

I pada papan pengu murnan dikantor Yayasan.

--- --- --------- ---- PERUBAHAN ANGGARAN DASAR -----------------
Pasal 36
1 . Perubahan Anggaran Dasar hanya dapat dilaksanakan ---------
berdasarkan ke putusan Rapat Pembina, yang dihadiri paling -

I sedikit 2/3 (dua pertiga) dari jumlah Pembina.------------

2 . Keputusan diambil berdasarkan musyawarah untuk mufakat. --

1 3 . Dalam hal keputusan berdas arkan musyawarah untuk rnufakat -

- tidak tercapa i, maka keput usan ditetapkan berdasarkan- -
persetujuan paling sedikit 2/3 (dua pertiga) dari--------
jumlah Pembina yang hadir atau yang diwakili. -----

29
t i : :::_ ::::_-:: : : :-k - ---i: e_n}_a_ __-: _-_-_-
1 2. Pe nggabungan Yayasan sebag aimana dimaksud dalam ayat (1) --
1 dapat dilakukan dengan memperhatikan_ : -------------------
! a. Ketidakm ampuan.•Yayasan rnelaksanakan kegiatan usaha ---
1 tanpa dukungan Yayasan lain; -------------------------
1b . Yayasan yang rnenerima penggabungan dan yang ----------
1 bergabung kegiatannya sejenis; atau ------------------
c. Yayasan yang menggabungkan diri tidak pernah
melakukan perbuatan yang bertentangan dengan
Anggaran Dasarnya, ketertiban umum dan kesusilaan. --
[ 3. Usul penggabungan Yayasan dapat disampaikan oleh
2---------

1 Pengurus kepada Pembina.

9

! 1.-Penggabungan- Yayasan- hany:a::; a:

dilakuka-n
berdasarkan- - -

keputusan Rapat Pembina yang dihadiri paling sedikti ¾ - - -

(tiga perempat} dari jumlah anggota pembina dan disetujui -

paling sedikit ¾ (tiga perempat} dari seluruh jumlah
anggota Pembina yang hadir.
! 2. Pengurus dari masing-masing Yayasan yang akan menggabungkan

diri dan
I
rencana yang akan menerima penggabungan menyusun usul ---
penggabungan. -

r 3 - Usul rencana penggabungan sebagaimana dimaksud dalam ayat -

(2) dituangkan dalam rancangan akta penggabungan oleh- - - - -
Pengurus dari yayasan yang akan menggabungkan diri dan- - -
yang akan menerima penggabungan. --------------------------
J4. Rancangan akta penggabungan harus mendapat persetujuan ----
1 dari Pembina masing-masing Yayasa - - ----------------------

31
 hal tidak ditunjuk likuidator, rnaka Pengurus--------
. [ bertindak sebagai likuidator. -----------------------------
[ 4. Pernbubaran Yayasan hanya dapat dilakukan berdasarkan- - - - -
keputusan Rapat Pembina yang dihadiri paling sedikit ¾- - -
(tiga per empat) dari jumlah anggota Pembina dan
disetujui paling sedikit ¾ (tiga per empat) dari
seluruh jurnlah anggota pernbina yang hadir. ------- ---------
4
' 1. Dalam hal Yayasan bubar,- Y::::: n : idak-
melakuka- ----
dapa-t
n

[ ::::: a;:: s: k = u::::: - - : :::: : --e: _ - -

2 . Dalam hal Yayasan sedang dalam proses likuidasi, untuk
semua surat keluar dicanturnkan frasa "dalam likuidasi"
dibelakang nama Yayasan.
3. Dalam hal Yayasan bubar karena putusan pengadilan, rnaka --
pengadilan juga menunjuk likuidator.-----------------------
4. Dalarn hal pernbubaran Yayasan karena pailit, berlaku
peraturan perundang-undangan dibidang kepai litan. ---- -----
5. Ketentuan mengenai penunjukan, pengangkatan, pernberhentian
sementara, pernberhentian wewenang, kewajiban, tugas dan --
tanggung jawab, serta pengawasan terhadap Pengurus
berlaku juga bagi likuidator. -----------------------------
' 6. Likuidator atau Kurator yang ditunjuk untuk melakukan-----
pernberesan kekayaan Yayasan yang bubar atau dibubarkan, -
paling larnbat 5 (lima) hari terhitung sejak tanggal-------
penunjukan wajib rnengumurnkan pembubaran Yayasan dan-------
proses likuidasinya dalarn surat kabar harian berbahasa ----
a.

33

...l
 Kecamatan Kuni ngan, Kabupaten Kuningan, pe megang Kartu
--- Tanda Penduduk Nomor 3208096505730007.
-------------------
12. Nyonya HENI NURHAENI, lahir di Kuningan pada tanggal --- --
14-1-1984 (empatbelas Oktober tahun seribu----------------
sembilanratus delapanpuluh empat) , Karyawan Swasta,- - - - -
bertempat tinggal di Lingkungan Kliwon, Rukun Tetangga ---
014, Rukun Warga 001, Kelurahan Cijoho, Kecamatan--------
Kuningan, Kabupaten Kuningan , pemegang Kartu Tanda------
Penduduk Nomor 3208095410840006. -------------------------
Keduanya pegawai Kantor Notaris, sebagai saksi-saksi.----------
Setelah saya, Notaris, membacakan akta ini kepada
para peng hadap dan saksi-saksi, maka segera para
penghadAp,
saksi-saksi dan saya, Notaris, menandatangani akta ini--------
Dibuat tanpa memakai renvooi baik tamabahan, coretan----------
maupun coretan dengan gantian.
Minuta akta ini telah ditandatangani dengan sempurna.------- ---
Diberikan sebagai SALINAN yang sarna b unyinya-------------

1 an, duapuluh Oktober tahun duaribu sebelas.---------

Notaris di Kabupaten Kuningan,

37
 ten Kuningan, pe.megang Kartu Tand Penduduk------
...-- I ;;:: · 3208070506570002 . --- ----- - ----- ------- --- --------
13. Tl.Jan AGU S S}U.AM, lahir d1 Kuningan pada tan9gal --------

31-12-1953 (tigapuluh 94tu Oesember tahun seribu----------

sez:nbilanratus limapuluh tiga), Warga Negara Indonesia,-----
Perangkat oesa, bertem-pat. tJ nggal d1 Ousun Kidul,------------
Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 001, Oesa Pasayangan,- - -
Kecamatan Lebakwangi, Kabupaten Kuningan, pemegang--------
Kartu Tanda Pcnduduk Nomor 3208013112530002. --------------
14. TUa.n SO D D'J,N Sa:rjana Pendidikan blam
lahir di uningan paaa tan99ai 14-02-1978 (empatbelas- - - -
Februari cahun seribu semb!lanratus tujuhpuluh delapan},
War 9 0 Negara Indones i a, G-u r u, bertempat tinggal di Dusun -
Kidul, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 001, oesa----------
Pasayan9an, Kccamatan Lebakwang,i Kabupaten Xuningan, - -
pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor 3208071402180001. -··--
I s . Tuan &O: MA.RUDIS lahir di J<uni ngan pada tanggal ---------
09-10-1982 (sembilan Januaii tahun secibu serobilanra us -- '1
delapanpuluh dua), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta,----
bertempat tin9gal di ousun Kidul, Rukun TetanggA 001,- - -
Rukun Warga 001, Desa Pasayangon, Kecamatan Lebakwangi, ---
Kabupaten Kuningan, pemegang K rtu 1anda Penduduk _ :
Nomor 3208070901820009. - ------ ---·-------------------·
16. Ny onya .AA..V L'"DlllY'A'-"1•
lahir di Kuningan pada tan9gal -- --
02-08-1983 tdua Agustus tahun seribu sern.bilanratus--------
delapanpuluh tiga), Ibu Rumah Tangga, bertempat tinggal --
di Ou un Kidu, Rukun Tetangga 001, ukun Warga001,------
Oesa Pasayangan, Ke matan Lebakwangi, Kabup ten Kuningan,
pemegang Kartu Tand• pendudku Nomor 32080742088300 - ---·
-...,;,,,:..
 dang Sosial .
a. Lembaga pendidikan formal dan non formal; --------------
b. Panti asuhan, Panti.Jornpo dan Panti Wreda; -------------
c. Rurnah Saki t, Poliklinik, dan Laboratoriurn; -------------
d. Pembinaan olahraga;
e. Penelitian di bidang Ilrnu Pengetahuan; -----------------
f. Studi banding;
12.Dibidang Kemanusiaan ·
a. Memberi bantuan kepada korban bencana alarn; ----- -- -- ---
b. Memberikan bantuan kepada pengungsi akibat perang;------
c. Memberi bantuan kepada tuna wisrna, fakir rniskin, dan --
gelandangan; -
d. Mendir ikan dan menyelenggarakan rumah singga h dan- - - - -
rurnah duka;
e. Memberikan perlindungan konsurne n; ----------------------
f. Mele starikan lingkungan hidup; -------------------------
13.Dibidang Keagamaan ·
a. Mendirika n sarana ibadah;
b. Menyelenggarakan pondok pesantren dan Madrasah; ------ --
c. Menerima dan rnenyalurkan amal zakat, infaq dan sedekah;-
d. Meningkatkan pemaharnan keaga rnaan;-----------------------
e. • Melaksanaka n syiar keagamaan; ------------------------
f. Studi banding keagamaan;
g. Menyelenggarakan Birnbingan Manasik Haji; ---------------
· JANGKA WAKTU
Pasal 4 -------------------
Yayasan ini didirikan untuk jangka waktu yang tidak ----------
an larnanya.

4
m hal terdapat lebih dari seorang anggota Pembina, ----
1 maka seorang di antaranya diangkat sebagai Ketua Pembina. -
I 4. Yang dapat di angkat sebagai anggota Pembina adalah-------
orang perseorangan sebagai Pendiri Yayasan dan atau- - - - - -
mereka yang berdasarkan keputusan rapat anggota Pembina
-- dinilai mempunyai dedikasi yang tinggi untuk mencapai--
maksud dan tujuan Yayasan.
5. Anggota Pembina tidak diberi gaji dan atau tunjangan------
oleh Yayasan.
6. Dalam hal Yayasan oleh karena sebab apapun tidak---------
mempunyai anggota Pembina, maka dalam waktu 30------------
(tiga puluh) hari sejak terjadinya kekosongan tersebut----
wajib diangka t anggota Pembina berdasarkan keputusan------
rapat gabungan anggota Pengawas dan anggota Pengurus.------
7. Seorang anggota Pembina berhak rnengundurkan di ri dari -----
j abata nnya dengan memberitahukan secara tertulis mengenai
- maksud tersebut kepada Yayasan paling lambat 30(tiga-----
(
puluh) hari sebelum tanggal pengunduran dirinya. ----------
Pasal 8
1. Masa jabata n Pembina tidak ditentukan lamanya. --- ---------
2. Jabatan anggota Pembina akan berakhir dengan sendirinya --
apab la anggota Pembina tersebut :
--.
a. Me ninggal dunia;
b. Mengundurkan diri dengan pemberitahuan secara tertulis -
sebagaimana diatur dalarn Pasal 7 ayat(7).
--------------
c. Tidak lagi memenuhi persyaratan perundang-undangan -----
1 yang be rlaku;
1 d. Diberhentikan berdasarkan keputusan Rapat Pembina; -----

6
..

dimaksud dalam Pasal 12 pembina dapat juga mengadakan -----

rapat setiap waktu bila di anggap perlu atas permintaan --
tertulis dari seorang tau lebih anggota Pembina, angg ota -
Pengurus, atau anggota Pengawas;
f 2 . Penggilan Rapat Pembina di lakukan oleh Pembina secara----
langsung, atau melalui surat dengan mendapat tanda terima,
paling lambat 7 (tujuh) hari seb elum rapat diadakan

dengan tidak memperhitungkan tanggal panggi lan dan

tanggal rapat;
1 3. Panggilan Rapat itu harus mencantumkan hari, tanggal,
I waktu, tempat, dan acara rapat; ---------------------------
1 4. Rapat Pembina diadakan di tempat kedudukan Yayasan, atau -
di tempat kegiatan yayasan, atau di tempat lain dalam- - - - -
wilayah hukum Republik Indonesia; - ------------------------
1 5. Dalam hal semua anggota Pembina hadir, atau diwakili,-----
panggilan tersebut-tidak disyaratkan dan Rapa t Pembina- - -
dapat diadakan di mana pun juga dan berhak mengambil- - - - -
keputusan yang sah dan mengikat; --------------------------
!6 . Rapat Pembina dipimpin oleh Ketua Pembina dan jika Ketua
Pembina tidak hadir atau berhalangan , maka Rapat Pembina
akan dipimpin oleh seorang yang dipil ih oleh dan dari-----
anggota Pembina yang hadir;
Seorang anggota Pembina hanya dapat di wakil i oleh--------
anggota Pembina lainnya dalam Rapat Pembina berdasarkan ---
surat kuasa;
Pasal 11
1. Rapat pembina adalah sah dan berhak meng mbil keputusan --
yang mengikat apabila .

8
 -=s=edangkan pernungutan suara rnengenai hal-hal lain --- --
dilakukan secara terbuka dan ditandatangani, kecuali -
Ketu? rapat rnenent.ukan lain dan tidak ada keberatan -
d 'ri yang hadir; ·
I C. Suara yang abstain dan suara yang tidak sah tidak ---

I dihitung dalarn rnenentukan jurnlah suara yang

dikeluarkan.
f6. S etiap Rapat Pembina dibuat berita acara rapat yang -------
1 d itandatangani oleh ketua rapat dan sekretaris rapat; -----
7. Penandatanganan sebagaimana dirnaksud d alam ayat (6)

I
tidak disyaratkan apabila berita acara rapat dibuat-------
dengan akta notaris;

I s. Pembina dapat mengambil keputusan yang sah tanpa----------

mengadakan Rapat Pembina, dengan ketentuan semua anggota -
Pembina telah diberitahu secara tertulis dan semua --------
anggota Pembina memberikan persetujuan mengenai usul- - - - -
yang diajukan secara tertulis serta mena ndatangani----------,.
persetujuan tersebut; -
9. Keputusan yang diambil sebagaimana di maksud dalam-------
ayat (8), mempunyai kekuata n yang sama dengan keputusan --
yang diambil dengan sah dalam Rapat Pembina; ------ --------
10. Oalam hal hanya ada l(satu) orang Pembina, maka dia ----
1 dapat mengambil keputusan yang sah dan mengikat. ----------

- RAPAT TAHUNAN -
Pasal 12 -
1. Pembina wajib menyelenggarakan rapat tahunan set iap-------
tahun, paling lambat 5 (lima) bulan setelah tahun buku- - -
Yayasan ditutup.
1 ·2. Dalam rapat tahunan, Pembina melakukan : ------------------

10
f:g dapa-t d ia ng ka t -, e ba g : : • : g:: ta- Pengu ru-s
ada l ah- or a n-g -
perseorangan yang mamp+u melakukan perbuatan hukum dan-----
tidak dinyatakan bersalah dalam rnelakukan pengurusan------
Yayasan yang menyebabkan kerugian bagi Yayasan,----------
masyarakat atau negara berdasarkan putusan pengadilan,- - - -
dalam jangka waktu 5 (lima) tahun terhitung sejak --------
tanggal putusan tersebut berkekuatan hukum yang tetap. ----

12. Pengurus diangkat oleh Pembina melalui Rapat Pembina

I
untuk jangka waktu 5 (lima) tahun dan dapat diangkat
kembali.
3. Pengurus dapat menerima gaji, upah atau honorarium --------
apabila Pengurus Yayasan: .
a. Bukan pendiri Yayasan dan tidak terafiliasi dengan- - - - -
Pendiri, Pembina dan Pengawas; dan ---------------------
b. Melaksanakan kepengurusan Yayasan secara langsung dan --
penuh.
I 4. Dalam hal jabatan Pengurus kosong, maka dalam jangka--- - - -
waktu paling lama 30 (tigapuluh) hari sejak terjadinya
kekosongan , Pembina harus menyelenggarakan rapat untuk
mengisi kekosongan itu. ---------------------------------
j s. Dalam hal jabatan Pengurus kosong, rnaka dalam jangka - - - -·-
waktu paling lama 30 (tigapuluh) hari sejak terjadinya- - - -
kekosongan tersebut , Pembina harus menyelenggarakan rapat
- untuk mengangkat pengurus baru, dan untuk sementara- - - - -
yayasan diurus oleh Pengawas. -----------------------------
16. Pengurus berhak mengundurkan diri dari jabatannya, dengan-
ukan secara tertulis mengenai maksudnya ---------

12
: anggota Pengurus wajib dengan itikad baik dan ------
pe nuh tanggung jawab menjalankan tugasnya dengan-----------

f mengindahkan peraturan perundang-undangan yang berlaku. ---

J 5. Pengurus berhak mewakili Yayasan di dalam dan di luar--- - -
pengadilan tentang segala hal dan dalam segala kejadian ,
- dengan pembatasan terhadap hal-hal sebagai berikut :- - - -
a. Meminjam atau meminjamkan uang atas nama Yayasan -------
1 (tidak termasuk mengambil uang Yayasan di Bank); -------
b. Mendirikan suatu usaha baru atau melakukan penyertaan -
dalam berbagai bentuk usaha baik di dalam maupun di----
luar negeri;
c. Memberi atau menerima pengalihan atas harta tetap; -----
d. Membeli atau dengan cara lain mendapatkan/memperoleh --
harta tetap atas nama Yayasan;
e. Menjual atau dengan cara lain melepaskan kekayaan------
Yayasan serta mengagunkan/membebani kekayaan Yayasan; --
f. Mengadakan perjanjian dengan organisasi yang------------
terafiliasi dengan Yayasan, Pembina, Pengurus dan------
atau Pengawas Yayasan atau seorang yang bekerja pada --
Yayasan, yang perjanjian tersebut bermanfaat bagi-------
tercapainya maksud dan tujuan Yayasan . -------------- ---
6. Per uatan Pengurus sebagaimana di atur dalam ayat (5)---- -
huruf a,b,c,d,e, dan f harus mendapat persetujuan dari ----
Pembina. -
Pasal 17
Pengurus tidak berwenang mewakili Yayasan dalam hal : --------

-
1. mengikat Yayasan sebagai penjamin utang; ------------------
2. membebani kekayaan Yayasan untuk kepentinga n pihak lain; -

14
 emba
-gian tugas dan wewenang setiap anggota Pengurus ------

[ di tetapkan oleh Pembina rnelalui Rapat Pembina.------------

/ 7. Pengurus untuk perbuat n tertentu berhak mengangkat -------

/ :::: :n:u::: -:: _k -- a-ta_u_-- k-a s_a_n_! _- - -

- - PELAKSANA KEGIATAN - -
- Pasal 19
1. Pengurus berwenang mengangkat dan
memberhentikan Pelaksana Kegiatan Yayasan
berdasarkan keputusan
Rapat Pengurus. -
1 2 . Yang dapat diangkat sebagai Pelaksana Kegiatan Yayasan ---
adalah orang-perseorangan yang rnarnp u melakukan perbuatan -
hukurn dan tidak pernah dinyatakan pailit atau pidana----- -
karena rnelakukan tindakan yang merugikan Yayasan,---------
masyarakat, atau negara berdasarka n keputusan pengadilan,
- dalam jangka waktu 5 (lima) tahun terhitung sejak-------
tanggal putusan tersebut berkekuatan hukum tetap. ---------
' 3. Pelaksana Kegiatan Yayasan diangkat oleh Pengurus
berdasarkan keputusan Rapat Pengurus untuk jangka waktu
-- dan dapat diangkat kembali dengan tidak megurangi- - - - -
keputusan Rapat Pengurus untuk memberhentikan sewaktu-- ----
wa tu. -- -
4. Pelaksana Kegiatan Yayasan bertanggung jawab kepada -------
1 Pengurus;
1 5. P elaksana Kegiatan Yayasan menerima gaji, upah, atau ------
honorarium yang jurnlahnya ditentukan berdasarkan-----------
keputusan Rapat Pengurus.

- Pasa l 20 -

L:·
'

16
 pat Pngurus dipimpin oleh Ketua Umum. ------------------
j2. Dalam hal Ketua Umum tidak dapat hadir atau berhalangan, --
Rapat Pengurus akan di •pimpin oleh seorang anggota--------
[ Pengurus yang dipilih oleh dan dari Pengurus yang adir. -
,3. Satu orang Pengurus hanya dapat diwakili oleh Pengurus ----
1 lainnya dalam Rapat Pengurus berdasarkan Surat Kuasa.- - - - -
,4. Rapat Pengurus sah dan berhak mengambil keputusan yang----

1: n::::;i:;a;: :n :::::-:: : : -_ -::

-; -
Pengurus.
b. Dalam hal korum sebagairnana yang dimaksud dalam ayat ---

I
(4) huruf a tidak tercapai, rnaka dapat diadakan
pemanggilan Rapat Pengurus kedua.
I C. Pernanggilan sebagairnana yang dimaksud dalarn ayat (4)
-- huruf b, harus dilakukan paling lambat 7 (tujuh) hari -
sebelum rapa t diadakan, dengan tidak memperhitungkan --
tanggal panggilan dan tanggal rapat;
d. Rapat Pengurus kedua diselenggarakan paling cepat 10 --
(sepuluh) hari dan paling lambat 21 (duapuluh satu) ---
hari terhitung sejak Rapat Pengurus pertama. -----------
e. Rapa t Pengurus kedua sah dan berhak mengambil keputusan
yang mengikat, apabila dihadiri lebih dari ½ (satu
perdua) jumlah Pengurus.

11 . Keputusa n- rapat- Pengurus :::::: ambil- berdasarkan---------

1 musyawarah untuk mufakat.
1 2 . Dalam hal keputusan berdasarkan musyawarah untuk mufakat

I
tidak ercapai, maka keputusan diambil berdasarkan suara -
u lebih dari ½ (satu perdua) jumlah suara yang sah. --
----.

18
 • ; ·• 1

awas adalah organ Yayasan yang bertugas melakukan -----

pengawasan dan memberi nasehat kepada Pengurus dalam-- - - - -

/ menjalankan kegiatan Yayasan. -----------------------------

12. Pengawas terdiri dari 1 (satu) orang atau lebih anggota --

-

Pengawas.
I Dalam hal diangkat lebih dari 1 (satu) orang Pengawas,
13
maka 1 (satu) orang diantaranya dapat diangkat sebagai
. Ketua Pengawas. -

I
1 . Yang dapat diangkat-sebaga:a::: g:: a- Pengawas- adalah ----
o rang perseorangan yang rnarnpu melakukan perbuatan hukum -
dan tidak dinyatakan bersalah dalam melakukan pengawasan -
Yayasan, rnas yarakat, atau negara berdasarkan putusan-------
pengadilan, dalarn jangka waktu 5 (lima) tahun terhitung --
-
sejak tanggal putusan tersebut berkekuatan hukum tetap .---
P engawas diangkat oleh Pembina rnelalui Rapat Pembina-----
un tuk jangka waktu 5 (lima) tahun dan dapat diangkat---------, ,
ke mbali - - -
Dalam hal jabatan Pengawas kosong, maka dalam jangka------
waktu paling lama 30 (tigapuluh) hari sejak terjadinya ----
k ekosongan, p embina harus menyelenggarakan rapat, untuk
-- mengisi kekosong an itu.
[ 4. Dalam hal semua jabatan Pengawas kosong, rnaka dalam- - - - -
jangka waktu paling lama 30 (tigapuluh) hari sejak--------
ter jadinya kekosongan tersebut, Pembina harus-------------
menyelenggarakan rapat untuk mengangkat Pengawas baru,
dan untuk sementara Yayasan diurus oleh Pengurus.
I 5. Pengawas berhak mengundurkan diri dari jabatannya, deng an -
I- memberitahukan secara tertulis mengenai maksudnya ---
------

20
 I b . Merneriksa dokurnen; -
c. Merneriksa pembukuan dan rnencocokkannya dengan----------
' uang kas;atau -- -
d. Menge tahui segala tindakan yang telah dijalankan -------
1 oleh Pengurus;
1 e . Mernb.eri peringatan kepada Pengurus. --------------------
f4 . Pengawas dapat rnernberhentikan untuk sernentara 1 (sa tu)
orang atau lebih Pengurus, apabila Pengurus tersebut-------
bertindak bertentanga n dengan Anggaran Dasar dan atau---- -
peraturan perundang-undangan yang berlaku.-----------------

Is. Pemberhentian sernentara itu harus diberitahukan secara ----

I Dalarn
, 6.
t ertulis kepada yang bersangkutan disertai alasannya.-----
jangka waktu 7 (tujuh) hari terhitung seja k tanggal -
pernberhentian sernentara itu, Pengawas diwajibkan untuk ---

I rnelaporkan secara tertulis kepada Pembina.----------------

I 7. Dalam jangka waktu 7 (tujuh) hari terhitung sejak tangga l -

laporan diterima oleh Pembina sebagaimana dimaksud dalam -
ayat (6), maka Pembina wajib memanggil anggota Pengurus --
yang bersangkutan untuk diberi kesempatan rnembela diri. ---

1 8. Dalam jangka waktu 7 (tujuh) hari terhitung sejak tanggal -

pembelaan diri sebagairnana dirnaksud da lam ayat (7), -- --- --
Pembina dengan keputusa n Rapat Pembina wajib : ------------
a. Mencabut kep utusan pemberhentian sementara; atau -------
b. Mernberhentikan anggota Pengurus yang bersangkutan. -----
1 9. Dalam hal Pembina tidak rnelaksanakan ketentuan-------------
sebagairnana dimaksud dalarn ayat (7) dan ayat (8), rnaka- - -
p ernberhentian sementara batal demi hukum,. dan yang - - - - -

-- -- - b.e ersangkutan rnenjabat kembali jabatannya semula. ----------

22
 ---
ihadiri paling sedikit 2/3 (dua pertiga) dari --------
/ jumlah Pengawas.---------------------------------------
[ b. Dalam hal korum sebagdimana dimaksud dalam ayat (4) ----
huruf a tidak tercapai, rnaka dapat diadakan------------
1 pernan ggilan Rapat Pengawas kedua ,, - - ---- ----------------
1 c . Pernanggilan sebagaimana yang di maksud dalam ayat (4)
huruf b, harus dilakukan paling lambat 7 (tujuh) hari
sebelurn rapat di selenggarakan, dengan tidak
mernp erhitungkan tanggal panggilan dan tanggal rapat. ---
d. Rapat Pengawas kedua diselenggarakan paling cepat 10 --
(sepuluh) hari dan paling lambat 21 (duapuluh satu) ---
hari dari terhitung sejak Rapat Pengawas pertarna. --- ---
e. Rapat Pengawas kedua adalah sah dan berhak mengambil --
keputusan yang rnengikat, apabila dihadiri oleh paling -
sedikit ½ (satu perdua) jumlah Pengawas. ---------------
3
11. Keputusan Rapat- Pengawasp:: : : s : iambil- berdasarkan ---
rnusyawarah untuk rnufakat.
2. Dalam hal keputusan berdasarkan musyawarah untuk mufakat
tidak tercapai, maka keputusan diambil berdasarkan
suara setuju lebih dari ½ (satu perdua) jumlah suara yang
sah.
3. Dalam'hal suara setuju dan tidak setuju sama banyaknya,
maka usul ditolak.
4. Pernungutan sua ra rnengenai diri orang dilakuka n dengan
surat suara tertutup tanpa tanda tangan, sedangkan
pemungutan suara mengenai hal-hal lain dilakukan secara --

-
terbuka, kec uali Ketua Rapat menentukan lain dan tidak
----
- ada keberatan dari yang hadir. ----------------------------

= -- 24
 •

hari sebelurn rapat diadakan, dengan tidak rnernperhitungkan -

tanggal panggilan dan tanggal rapat. ----------------------
5. Panggilan Rapat Gabungan' harus rnencantumkan tangga l,---- -
waktu, ternpat, d an acara rapat.- ----------- ------ ---- - ----
6. Rapat Gabungan diadakan di ternpat kedudukan Yayasan atau -
di ternpatkegiatan Yayasan.-
7. Rapat Gabungan dipirnpin o leh Ketua Pengurus . --------------
8. Dalam hal Ketua Pengurus tidak ada atau berhalangan hadir,
maka Rapat Gabungan dipimpin oleh Ketua Pengawas. ---------
9. Dalam hal Ketua Pengurus dan Ketua Pengawas tidak ada
atau berhalangan hadir, maka Rapa t Gabungan di
pimpin
oleh Pengurus atau Pengawas yang dipilih oleh dan dari----
Pengurus dan Pengawas yang hadir.

- - Pasal 32
1. Satu orang Pengurus hanya dapat diwakili oleh Pengurus ----
lainnya dalam Rapat Gabungan berdasarkan surat kuasa. -----
2 . Satu orang Pengawas hanya dapat diwakili oleh Pengawas - - - -
lainnya dalam Rapat Gabungan berdasarkan surat kuasa. - - - - -
3. Setiap Pengurus atau Pengawas yang hadir berhak -----------
mengeluarkan 1 (satu) suara dan tambahan 1 (satu} suara --
untuk setiap Pengurus atau Pengawas lain yang diwakilinya.-
Pemu' ngutan suara mengenai diri orang dilakukan dengan -----
surat suara tertutup tanpa tanda tangan, sedangkan--------
pemungutan su ara menge nai hal-hal lain dilakukan secara --
terbuka, kecuali Ketua Rapat menentukan lain dan tidak- - - -
ada keberatan dari yang hadir.---------------------- ------ -
5. Suara yang abstain dan suara yang tidak sah dianggap--- -- -
tidak dikeluarkan , dan dianggap tidak ada. ----------------

26
 ::: orang anggota Pengurus atau anggota Pengawas----
/:a ditunjuk oleh rapat.
15-
g Berita Acara Rapat seba airnana dirnaksud dalarn ayat (4)- - - -
rnenjadi bukti yang sah terhadap Yayasan dan pihak ketiga
tentang keputusan dan segala sesuatu yang terjadi dalarn --
-
rapat.

16 - Penandatanganan sebagairnana dimaksud dalam ayat (4) tidak

- disyaratkan apabila Berita Acara Rapat dibuat dengan----

1 akta notaris.
1 7. Anggota Pengurus dan anggota· Pengawas dapat juga rnengambil
keputusan yang sah tanpa rnengadakan Rapat Gabungan,
dengan ketentuan sernua P engurus dan semua Pengawas telah -
diberitahu secara tertulis dan semua Pengurus dan sernua --
Pengawas mernberikan persetujuan mengenai usul yang
diajukan secara tertulis, dengan rnenandatangani usul ------
tersebut.
1 s. Keputusan yang diambil dengan cara sebagairnana dimaks ud --
dalam ayat (7) mernpunyai kekuatan yang sarna dengan--------
[ keputusan yang diambil dengan sah dalam Rapat Gabungan. ---
- - TAHON BUKU
Pasal 34 - --
1. Tahuh buku Yayasan dirnulai dari tanggal 1 (satu) Januari .--
1 sampai dengan tanggal 31 (tigapuluh satu) Desember. -------
2 . Pada akhir Desember tiap tahun, buku Yayasan ditutup. -----
1 3. Untuk pertama kalinya tahun buku Yayasan dimulai pada -----
tanggal dari Akta Pendirian Yayasan dan ditutup tanggal ---
1 31 (tiga puluh satu ) Desember. ----------------------------
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - LAPORAN TAHUNAN ------------------- ---
1 --
Pasal 35

28
 •

hal korum sebagaimana di maksud dalam ayat (1)------

tidak tercapai, maka diadakan pemanggilan Rapat Pembina --
yang kedu a paling cepat 3 (tiga) hari terhitung sejak-----
tanggal Rapat Pembina yang pertama. -----------------------
1 s. Rapa t Pembina kedua tersebut sah, apabila dihadiri ole h ---
I lebih dari ½ (satu perdua) dari seluruh Pembina.---------

1 6. Keputusan Rapat Pembina kedua sah, apabila diambil--------

berdasarkan persetujuan suara terbanyak dari jumlah-------

I Pembina yang hadir atau yang diwakili.---------------------

I 1. Perubahan Angaran Dasarp::: k:: a:-:::::: - ::::- : : ::-

I d an dibuat dalam bahasa Indonesia.-------------------------

1 2. Perubahan Anggaran Dasar tidak dapat dilakukan terhadap ---
1 maks ud dan tujuan Yayasan.---------------------------------
1 3. Perubahan Anggaran Dasar yang menyangkut perubahan nama ---

I
dan kegiatan Yayasan, harus mendapat persetujuan dari-----
Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia. --

I 4 . Perubahan Anggaran Dasar selain yang menyangkut hal-hal

sebagaimana dimaksud dalam ayat (3) cukup diberitahukan
kepada Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Rep ublik --- ----
Indo nesia. -
I s. Perubartan Anggaran Dasar tidak dapat dilakukan pada saat -

I
Yayasan dinyatakan pailit, kecuali atas persetujuan -------
kurator.
-------------------PENG GAB UNG A N ------------------
Pasal 38 ------------------
1. Penggabungan Yayasan dapat dilakukan dengan menggabungkan -
I1 (satu) atau lebih Yayasan dengan Yayasan lain, dan ------

30
 ngan sebagairnana dirnaksud dalarn aya t (4) dituangkan --

! :: ::: :::: : e;::::::: :

5
- = - } _ah_ : :- _n_o_at_r_si_- - -

1 6. Pengurus Yayasan hasil penggabungan wajib rnengurnurnkan

hasil penggabungan dalam surat kabar harian berbahasa
Indonesia paling larnbat 30 (tigapuluh) hari terhitung
sejak penggabungan selesai dilakukan . ---------------------
/ 7. D alarn hal penggabungan Yayasan diikuti dengan perubahan -
Anggaran Dasar yang rnernerlukan persetujuan Menteri Hukum -
dan Hak Asasi Manusia untuk rne mperoleh persetujuan
denga n dilampir i akta penggabungan .
P E MB U BAR A N -·
Pasal 40
1. Yayasan bubar karena :
Alasan sebagairnana dirnaksu dalam jangka waktu yang
--- ditetapkan dalam Anggaran Dasar berakhir;
Tujuan Yayasan yang ditetapkan dalam Anggaran Dasar ---
telah tercapai atau tidak tercapai; --------------------
c. Putusan pengadilan yang telah berkekuatan hukum tetap -
berdasarkan alasan · -
1. Yayasan melanggar ketertiban urnum dan kesusilaan;
2. Tidak mampu membayar utangnya setelah dinyatakan
pailit, atau
3. Harta kekayaa n Yayasan tidak cukup untuk rnelunasi --
I utangnya setelah pernyataan pailit dicabut.
2. Dalam hal Yayasan bubar sebagaimana di atur dalam ayat ---
(1) huruf a dan huruf b, Pembina menunjuk likuidator------
untuk membereskan kekayaan Yayasan.------------------------
- -==-= ====- -- -

32
 dator atau Kurator dalam jangka waktu paling lambat --
30 (tigapuluh) hari terhitung sejak tanggal proses---------
likuid asi berakhir, waj b mengumumkan hasil likuidasi-----
dalam surat kabar harian berbahasa Indonisia.--------------
1 8 . Likuidator atau Kurator dalam jangka waktu paling lambat --
7 (tujuh) hari terhitung sejak tanggal proses likuidasi --
berakhir wajib melaporkan Pembubaran Yayasan kepada -------
Pembina. ---------
1 9. Dalam hal laporan mengenai pembubaran Yayasan sebagaimana -
dimaksud ayat (8) dan pengurnum an hasil likuidasi----------
sebagaimana dimaksud ayat (7) tidak dilakukan, maka- - - - - -
bubarnya Yayasan tidak berlaku bagi pihak ketiga.----------
---------- CARA PENGGUNAAN KEKAYAAN SISA LIKUIDASI -----------
-- - - - - -- - --- - - - - - - - - - --- - - Pasal 42- - - - - - - - - - - - --- - - -- - - - - -
1. Kekayaan sisa hasil likuidasi diserahkan kepada Yayasan --
lain yang mempunyai maksud dan tujuan yang sama dengan----
Yayasan yang bubar.
Kekayaan sisa hasil likuidasi sebagaima na dimak sud dalam
- ayat (1) dapat diserahkan kepada badan hukum lain yang--
melakukan kegiatan yang sama dengan Yayasan yang bubar, --
apabila hal tersebut diatur dalam Und ang-undang yang------
berlaku bagi badan hukum tersebut. ------------------------
f 3 . Dalam hal kekayaan sisa hasil likuidasi tidak diserahkan -
kepada badan hukurn lain sebagairnana dimaksud dalarn a yat --
(1) dan ayat (2},kekayaan tersebut diserahkan kepada------
Negara dan penggunaannya dilakukan sesuai dengan maksud --
dan tujuan Yayasan yang bubar. ----------------------------
PERATURAN PENUTUP
Pasal 43 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ·'

34
h Akta Pendirian ini mendapat pengesahan atau-------
didaftarkan pada instansi yang berwenang.----------------
Pengurus Yayasan dan

baik bersama-sama maupun sendiri-sendiri dengan hak-------

untuk memindahkan kekuasaan ini kepada orang lain---------
dikuasakan untuk memohon pengesahan dan atau pendaftaran -
Anggaran Dasar ini kepada instansi yang berwenang dan- - - - -
untuk membuat pengubahan dan atau tambahan dalam bentuk
yang bagaimanapun juga yang diperlukan untuk memperoleh
pengesahan tersebut dan untuk mengajukan serta------------
menandatangani semua permohonan dan dokumen lainnya,------
untuk memilih tempat kedudukan dan untuk melaksana kan-----
tindakan lain yang mungkin diperlukan. --------------------
Para pihak menyatakan dengan ini menjarnin akan kebenaran- - - - -
identitas para pihak sesuai tanda pengenal yang disampaikan
kepada saya, Notaris, dan bertanggung jawab sepenuhnya atas
hal tersebut dan selanjut nya para pihak juga menyatakan------
telah rnengerti dan memahami isi akta ini. --------------------
DEMIKIAN AKTA INI
Dibuat dan diselesaikan di Kabupaten Kuningan , pada----------
hari 'dan tanggal tersebut pada bagian awal akta ini,---------
dengan dihadiri oleh :
1. Nyonya PAULA ALOUISIA ADE SUMARTINI, lahir di-----------
Kuningan tanggal 25-05 -1973 (duapuluh lima Mei tahun- - - -
seribu sembilanratus tujuhpuluh tiga), Pegawai Swasta,
bertempat tingga l di Jalan Jenderal Sudirman Nomor 38,
angga 003 , Rukun Warga 007, Kelurahan Kuningan, -

36
NPWP: 31.431.630.8-438.000
YAY IKHLASH BHAKTI PON DOK PESANTREN ASRAMA PELAJAR ISLAM PAMIJEN

JL K1 GEDENGL RAGUNG RT 00 I RW 00 I
PASAYANGAN· LEBAKW ANG!
KUNI GAN

TGL TERDAJ7f AR: 08-12-2011

PERHATIAN
• Kartu ini harap disimpan baik-baik dan apabila hilang, agar segera melapor ke
Kantor Pelayanan Pajak terdaftar.
• NPWP agar dicantumkan dalam hal berhubungan dengan dokumen perpajakan.
• Dalam hal Wajib Pajak pindah ternpat tinggal atau lempat kedudukan, agar
melaporkan diri ke Kantor Pelayanan Pajak lama.

www.pajak.go.id

BERSAMAANOA MEMBANGUN BANGSA

 AAA.1907281

C!ll,..,kl>jll

Buku lnl milik bank fb, Ilka menemukan harap m

ke Kantor Cab<1ng bank bjb ngemballkan

1•······0 JA 7"
" ·• · ·--· ··" ·"" ' ' "" '" " ' " "" '' ""'" 20 . ... ..... ......... ..

Di!Mlhk,,in oleh
PT. BANK PEMBA GUNAN DAERAH WA BARAT DA BANTE , Tbk.

Pe)abat Bank