Anda di halaman 1dari 1

KASUS IV

I. DATA PASIEN

Nama : Ny. CH
No RM : 02 16 96 32
Jenis kelamin : Perempuan
Penanggung biaya : BPJS
Tanggal masuk RS : 9 September 2016 jam 09.00
Tanggal kejadian : 9 September 2016 jam 10.00
Tanggal pelaporan : 10 September 2016 jam 10.00

II. RINCIAN INSIDEN

1. a. Tanggal dan waktu insiden : 9 September 2016 Pukul 09.00 WIB

b. Insiden :
Rasa nyeri dan sensasi terbakar dan bintik – bintik hitam pada tangan kanan
setelah dilakukan TENS.

c. Kronologi insiden :
Pukul 09.00
Pasien datang ke ruang rehabilitasi medik
Riwayat pasien CTS ( Carpal Tunnel Syndrome ) kanan sudah 1 tahun
menerima terapi TENS pada tangan kanannya.
Pada hari ini pasien datang seperti biasanya dan dilakukan TENS seperti
biasanya, tetapi saat dilakukan TENS pasien merasakan nyeri tidak seperti
biasanya , setelah alat dilepas tampak kemerahan dan bintik hitam pada
punggung kanan.

Kejadian tersebut pernah terjadi di unit yang sama 5 tahun yang lalu
BUAT LAPORAN INSIDEN, MATRIK GRADING DAN
INVESTIGASINYA.

Anda mungkin juga menyukai