PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

KELURAHAN LOROK PAKJO KOTA PALEMBANG

Jl. BaktiPuncakSekuning No.554 Kota Palembang Sumatera Selatan KodePos :30137
0711-3687 kelurahanlorokpakjo : kelurahanlorokpakjo@gmail.com
LorLorokpakjokelurahan

Palembang, 28 November 2020

Nomor : KepadaYth
Lampiran :1 (Satu Berkas) Kepala Puskesmas
Perihal : Verifikasi Kelurahan Stop Buang Air Besar Padang Selasa
Sembarangan (SBS) di -
Palembang

Dengan hormat,

Bersama ini kami Lurah Kelurahan Bukit Lama mengajukan permohonan untuk
mendapatkan verifikasi dan sertifikasi kelurahan Stop Buang Air Besar Sembarangan
di wilayah kerja kami yaitu Kelurahan Bukit Lama. Untuk itu kami melampirkan data
sarana sanitasi (jamban) yang ada dan digunakan di Kelurahan tersebut.
Demi menunjang kesehatan masyarakat Kelurahan Bukit Lama untuk itu kami
sangat berharap Kelurahan Bukit Lama mendapat sertifikasi sebagai Kelurahan ODF
(Terbebas buang air besar sembarangan) atau sebagai Kelurahan SBS (Stop
Buang air Besar Sembarangan).

Demikian yang dapat kami sampaikan dan atas perhatiannya diucapkan

terimakasih.

Lurah Bukit Lama

Alexander,S.IP,M.Si
NIP. 198401262002121003

Tembusan :
1. Dinas Kesehatan Kota Palembang
2. Kecamatan Ilir Barat Satu
3. Arsip
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
KECAMATAN ILIR BARAT SATU
KELURAHAN LOROK PAKJO KOTA PALEMBANG
Jl. BaktiPuncakSekuning No.554 Kota Palembang Sumatera Selatan KodePos :30137
0711-3687 kelurahanlorokpakjo : kelurahanlorokpakjo@gmail.com
LorLorokpakjokelurahan

Palembang, November 2020

Nomor : Kepada Yth

Lampiran : 1 (Satu Berkas) . Kepala Puskesmas Padang
Perihal : Permohonan Verifikasi dan Sertifikasi Selasa
5 Pilar STBM di -
Palembang

Dengan hormat,

Bersama ini kami Lurah Kelurahan Bukit Lama mengajukan permohonan untuk
mendapatkan verifikasi dan sertifikasi 5 Pilar STBM di wilayah kerja kami yaitu
Kelurahan Bukit Lama.Untuk itu kami melampirkan data sarana sanitasi (5 Pilar ) yang
ada dan digunakan di Kelurahan tersebut.
Demi menunjang kesehatan masyarakat Kelurahan Bukit Lama, untuk itu kami
sangat berharap Kelurahan Bukit Lama mendapat sertifikasi sebagai Kelurahan ODF
(Terbebas buang air besar sembarangan) atau sebagai Kelurahan SBS (Stop
Buang air Besar Sembarangan) Dan sudah melaksanakan 5 Pilar STBM

Demikian yang dapat kami sampaikan dan atas perhatiannya diucapkan

terimakasih.

Lurah Bukit Lama

Alexander,S.IP,M.Si
NIP. 198401262002121003

Tembusan :
4. Dinas Kesehatan Kota Palembang
5. Kecamatan Ilir Barat Satu
6. Arsip