Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Riset

JAMA Otolaryngology–Bedah Kepala & Leher | Investigasi Asli

Hubungan Antara Penggunaan Pemutar Musik Portabel dan

Gangguan Pendengaran Pada Anak Usia Sekolah di Belanda
Carlijn MP le Clercq, MD; Andre Goedegebure, PhD; Vincent WV Jaddoe, MD, PhD; Hein Raat, MD, PhD, MBA;
Robert J. Baatenburg de Jong, PhD, MD; Marc P. van der Schroeff, PhD, MD

Komentar yang Diundang halaman 675

PENTINGNYA Penggunaan pemutar musik portabel mungkin memiliki efek berbahaya pada pendengaran. Besarnya dan
Konten tambahan
efek dari paparan musik yang sering, terutama pada usia yang lebih muda, pada pendengaran tidak jelas.

TUJUAN Untuk menguji prevalensi gangguan pendengaran akibat kebisingan pada populasi berusia 9 hingga

11 tahun dan hubungannya dengan penggunaan pemutar musik portabel dan faktor sosiodemografi.

DESAIN, SETTING, DAN PESERTA Sebuah studi cross-sectional dalam studi kohort kelahiran prospektif yang
sedang berlangsung di Rotterdam, Belanda dilakukan. Antara usia 9 dan 11 tahun, 5355 anak menjalani
evaluasi audiometri pertama mereka. Anak-anak dikeluarkan jika mereka memiliki hasil timpanometri
yang hilang atau gagal. Penelitian dilaksanakan mulai tanggal 16 April 2012 sampai dengan 25 Oktober
2015.

EKSPOSUR Penggunaan pemutar musik portabel (PMP) dan faktor sosiodemografi dinilai
melalui kuesioner orang tua.

HASIL DAN TINDAKAN UTAMA Ketajaman pendengaran diukur dengan audiometri nada murni pada 0,5 hingga 8 kHz.

Kemungkinan gangguan pendengaran akibat kebisingan bergantung pada takik frekuensi tinggi dan/atau gangguan

pendengaran frekuensi tinggi dalam audiogram, atau gejala terkait pendengaran yang dilaporkan.

HASIL Sampel akhir termasuk 3116 peserta yang rata-rata (kisaran interkuartil) usia 9,7 (9,6-9,9) tahun dan

merata antara anak laki-laki (1550 [49,7%]) dan anak perempuan (1566 [50,3%]). Dari jumlah tersebut,
1244 (39,9%) melaporkan tidak ada penggunaan PMP, 577 (18,5%) melaporkan penggunaan 1 atau 2 hari
per minggu, 254 (8,2%) melaporkan penggunaan 3 hari atau lebih per minggu, dan untuk 1041 (33,4%),
PMP penggunaan tidak dilaporkan. Takik audiometri dan gangguan pendengaran frekuensi tinggi terjadi
pada 443 (14,2%) dari semua anak; 140 (4,5%) memenuhi kriteria takik, 238 (7,6%) gangguan
pendengaran frekuensi tinggi, dan 65 (2,1%) keduanya. Dari kohort, 52 (1,7%) menunjukkan gangguan
bilateral. Gejala terkait pendengaran dilaporkan untuk 232 (11,3%) responden, dan 831 (40,0%)
responden menggunakan pemutar musik portabel. Penggunaan pemutar musik portabel dikaitkan
dengan gangguan pendengaran frekuensi tinggi (rasio odds [OR], 2,88; 95% CI, 1,36-6,980 selama 1 atau
2 hari per minggu dan OR, 2,74; 95% CI, 1,22-6,96 untuk -3 hari per minggu), tetapi waktu dan durasi
mendengarkan tidak. Tidak ada hubungan antara paparan musik dengan takik frekuensi tinggi.

KESIMPULAN DAN RELEVANSI Dalam penelitian ini, 14,2% anak usia sekolah menunjukkan takik audiometri atau

gangguan pendengaran frekuensi tinggi. Gangguan pendengaran ini sudah ada sebelum terpapar bahaya
kebisingan yang diketahui, seperti kehadiran klub dan konser, dan mungkin memiliki konsekuensi seumur hidup.
Pengukuran berulang diperlukan untuk mengkonfirmasi hubungan penggunaan pemutar musik portabel
dengan gangguan pendengaran pada anak-anak.

Afiliasi Penulis: Afiliasi penulis

tercantum di akhir artikel ini.

Penulis yang sesuai: Carlijn MP le

Clercq, Departemen
Otolaryngology–Bedah Kepala–Leher,
Pusat Medis Universitas Erasmus,
Ruang D-126, PO Box 2040, 3000 CA
Bedah Kepala Leher JAMA Otolaryngol. 2018;144(8):668-675. doi:10.1001/jamaoto.2018.0646Dipublikasikan Rotterdam, Belanda
secara online 14 Juni 2018. (c.leclercq@erasmusmc.nl).

668 (Dicetak ulang) jamatolaryngology.com

© 2018 Asosiasi Medis Amerika. Seluruh hak cipta.

Diunduh Dari: https://jamanetwork.com/ pada 25/11/2021

 Hubungan Antara Penggunaan Pemutar Musik Portabel dan Gangguan Pendengaran Pada Anak Usia Sekolah
H
kehilangan telinga merupakan masalah kesehatan masyarakat
yang utama.1-4 Paparan kumulatif terhadap musik atau
kebisingan merusak sel-sel rambut koklea dan sinapsis, yang
mengakibatkan gangguan pendengaran yang ireversibel dan karenanya
cacat seumur hidup.5,6 Paparan dini dapat menyebabkan peningkatan
gangguan pendengaran akibat kebisingan (NIHL) yang relevan secara
klinis pada usia yang lebih muda dan gangguan pendengaran yang lebih
parah di kemudian hari.7 Gangguan pendengaran yang disebabkan oleh
kebisingan dianggap sebagai proses kumulatif dan sering disajikan
sebagai takik sementara atau permanen sekitar 3, 4, atau 6 kHz dalam
audiogram, tetapi frekuensi yang lebih tinggi telah terbukti terpengaruh
juga.8,9 Selain itu, gejala yang berhubungan dengan pendengaran, seperti
tinitus atau peningkatan kepekaan terhadap suara tertentu, sering
dilaporkan.10,11 Studi sebelumnya melaporkan prevalensi 0,9% hingga
16,8% dari NIHL9,12 dan hingga 69% dari gejala terkait pendengaran yang
disebabkan oleh kebisingan9 pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda.
Prevalensi ini menunjukkan bahwa efek berbahaya dari seringnya terpapar
suara keras melalui headphone mungkin sudah ada pada anak-anak.9
Pemutar musik portabel (PMP), termasuk ponsel dan tablet,
dalam kombinasi dengan headphone tertanam dalam kehidupan
sehari-hari dan melayani tujuan pendidikan di sekolah. Sekitar 93,3%
anak-anak dan remaja antara usia 12 dan 19 tahun dilaporkan
menggunakan PMP setiap hari.11 Selain itu, hingga 58,2% dari
sebagian besar pengguna PMP dewasa muda melebihi dosis
kebisingan maksimum yang direkomendasikan.13 Perhatian terhadap
NIHL telah meningkat dan program pencegahan telah diluncurkan.
Bukti keberadaan NIHL di antara anak-anak yang lebih muda masih
langka.9,14,15 Data yang diterbitkan sebelumnya tentang prevalensi
NIHL membutuhkan konfirmasi, dan data skala besar tentang
populasi Eropa masih kurang.16 Komite Ilmiah tentang Risiko
Kesehatan yang Baru Muncul dan Teridentifikasi menekankan
pentingnya lebih banyak data tentang penggunaan PMP saat ini dan
hubungannya dengan gangguan pendengaran (HI), serta
mengidentifikasi subkelompok potensial yang lebih berisiko.
Dalam studi kohort prospektif berbasis populasi di Rotterdam,
Belanda, tujuan keseluruhan kami adalah untuk memeriksa prevalensi dan
perkembangan NIHL di antara anak-anak dari waktu ke waktu. Sebagai
langkah pertama, penelitian cross-sectional ini menilai fitur audiometri
yang mungkin sesuai dengan NIHL di antara anak-anak usia sekolah.
Selanjutnya, kami bermaksud untuk mempelajari hubungan antara
penggunaan PMP dan faktor sosiodemografi dengan kemungkinan tanda-
tanda NIHL pada usia dini ini.
Metode
Desain Studi dan Sampel Studi
Studi ini bersarang di Studi Generasi R, studi kohort prospektif
berbasis populasi di Rotterdam, Belanda, yang dimulai pada
tahun 2002 dan memantau pesertanya dari kehidupan janin
awal setidaknya sampai dewasa muda.17 Penilaian fisik pada usia
9 hingga 11 tahun adalah evaluasi pertama yang menyertakan
audiometri, di antara banyak pengukuran lainnya.18,19 Meskipun
sebagian besar peserta menyelesaikan semua pengukuran ini
selama pemeriksaan ekstensif, beberapa tidak lengkap karena,
misalnya, kurangnya waktu, masalah teknis, atau keadaan
pribadi. Semua anak yang menyelesaikan audiometri nada
murni di semua frekuensi memenuhi syarat untuk
jamatolaryngology.com (Dicetak ulang) JAMA Otolaryngology–Bedah Kepala & Leher Agustus 2018 Volume 144, Nomor 8
© 2018 Asosiasi Medis Amerika. Seluruh hak cipta.
Diunduh Dari: https://jamanetwork.com/ pada 25/11/2021
Investigasi Asli Riset
Poin Kunci
Pertanyaan Berapa prevalensi gangguan pendengaran akibat kebisingan
di antara anak-anak berusia 9 hingga 11 tahun di Belanda?
Temuan Dalam studi cross-sectional, berbasis populasi di antara 3316 anak
dengan fungsi telinga tengah yang normal, data audiometri menunjukkan
prevalensi takik audiometri dan gangguan pendengaran frekuensi tinggi
adalah 14,2%. Pemutar musik portabel, yang digunakan oleh 40,0% kohort,
dikaitkan dengan
gangguan pendengaran frekuensi tinggi.
Arti Tanda-tanda gangguan pendengaran akibat kebisingan mungkin sudah ada
pada anak-anak berusia 9 hingga 11 tahun dan mungkin terkait dengan
penggunaan pemutar musik portabel sebelum terpapar bahaya kebisingan yang
diketahui, seperti kehadiran di klub dan konser.
kesimpulan dalam penelitian ini. Selain itu, peserta dikeluarkan
berdasarkan data timpanometri yang hilang atau dalam kasus
pengujian timpanometri yang gagal di kedua telinga, seperti
yang dibahas di bawah ini. Persetujuan lisan dan tertulis dari
orang tua dikumpulkan untuk semua pengukuran. Tidak ada
kompensasi finansial. Penelitian ini telah disetujui oleh Komite
Etika Medis dari Erasmus Medical Center, Rotterdam, Belanda.
Ukuran dan Definisi Audiologis
Ketajaman pendengaran dinilai pada usia 9 hingga 11 tahun. Data
dikumpulkan antara 16 April 2012, dan 25 Oktober 2015. Para peserta
menjalani audiometri nada murni konduksi udara (pada 0,5, 1, 2, 3, 4, 6,
dan 8 kHz) dan timpanometri di bilik audio yang memenuhi tingkat
tekanan suara ambien maksimum yang diizinkan dari Organisasi
Internasional untuk Standardisasi 8253-1. Pengujian dilakukan oleh asisten
peneliti, dilatih oleh anggota Pusat Bicara dan Pendengaran,
menggunakan metode menaik yang diperpendek seperti yang dijelaskan
secara lebih rinci oleh le Clercq et al.19 Timpanometri digunakan untuk
menilai fungsi telinga tengah. Volume saluran telinga 0,3 mL atau lebih
rendah, kepatuhan 0,2 mL atau lebih rendah, atau tekanan telinga tengah
di bawah 150 da Pascal dianggap sebagai timpanogram gagal yang
konsisten dengan penelitian Henderson et al.12 pada NIHL. Timpanometri
yang gagal dapat menunjukkan patologi telinga luar atau tengah, seperti
kemungkinan kolaps saluran telinga, serumen yang terkena dampak, atau
gangguan pendengaran konduktif. Kelainan tersebut dapat dikaitkan
dengan hasil karena perkiraan gangguan pendengaran yang terlalu tinggi.
20
Oleh karena itu, peserta yang memiliki timpanometri yang hilang
atau gagal di kedua telinga dikeluarkan dari analisis.
Tanda-tanda audiometri yang mungkin sesuai dengan NIHL
didefinisikan sebagai adanya audiogram berlekuk atau gangguan
pendengaran frekuensi tinggi (HFHL) di kedua telinga. Suplemen).
Takik frekuensi tinggi didefinisikan dari kriteria yang dijelaskan oleh
Niskar et al,21 yang meliputi (1) ambang batas pada 0,5 dan 1 kHz dari
15 dB atau kurang dari HL; (2) ambang batas termiskin pada 3, 4,
atau 6 kHz harus 15 dB atau lebih tinggi (lebih buruk) dari ambang
batas termiskin untuk 0,5 dan 1 kHz; dan (3) ambang batas pada 8
kHz harus 10 dB atau lebih rendah (lebih baik) daripada ambang
batas termiskin untuk 3, 4, atau 6 kHz. Peserta dipelajari untuk
kehadiran takik tidak, unilateral, atau bilateral. Ketika karakteristik ini
hadir, tetapi tidak ada pemulihan pendengaran yang cukup
669
 Riset Investigasi Asli
Angka. Pemilihan Sampel Studi yang Disertakan
5862 Menghadiri pusat penelitian pada usia 9-11 tahun
507 Tidak memenuhi syarat
494 Hilangnya audiometri
13 Audiometri tidak lengkap
5355 Audiometri nada murni lengkap
2239 Pengecualian
1013 Timpanometri hilang
1226 Timpanometri gagal
3116 Termasuk dalam analisis
Data audiometri yang lengkap dan memadai tersedia pada 3.116 anak.
ambang batas pada 8 kHz, audiogram sering memenuhi kriteria
HFHL. Kami mendefinisikan HFHL sebagai ambang pendengaran 15
dB atau kurang HL pada 0,5 dan 1 kHz dan ambang rata-rata 3, 4, 6,
dan 8 kHz lebih besar dari 15 dB HL. Baik takik maupun HFHL
dikategorikan dalam derajat HI yaitu takik dengan pendengaran
normal rata-rata (≤15 dB HL), takik ringan atau HFHL (16 hingga 25
dB HL), takik ringan atau HFHL (26 hingga 40 dB HL), dan takik
sedang hingga dalam atau HFHL (≥41 dB HL).
Adanya gejala yang berhubungan dengan pendengaran dinilai
dengan menggunakan kuesioner cross-sectional orang tua, yaitu,
apakah anak pernah melaporkan masalah pendengaran sementara,
seperti dering, penurunan pendengaran, kepekaan terhadap suara
keras, atau distorsi suara. Kehadiran gejala terkait pendengaran ini
juga dieksplorasi sebagai kemungkinan tanda NIHL awal.
Paparan Musik dan Penggunaan PMP
Kuesioner orang tua ketika anak-anak berusia 9 hingga 11 tahun termasuk
pertanyaan tentang penggunaan PMP oleh para peserta. Orang tua
ditanya tentang frekuensi rata-rata per minggu anak-anak mereka
mendengarkan musik dengan headphone, waktu mendengarkan pada
hari rata-rata, dan tingkat volume PMP yang biasa.
Karakteristik sosiodemografi
Karakteristik sosiodemografi dimasukkan berdasarkan penelitian
sebelumnya19 dan memasukkan faktor-faktor yang berpotensi terkait
dengan NIHL dan perilaku mendengarkan.12 Informasi demografi
peserta (jenis kelamin, usia, etnis) dan informasi tentang tingkat
pendidikan ibu dan pendapatan rumah tangga dikumpulkan melalui
kuesioner pada titik waktu yang berbeda.18 Etnis dikelompokkan
sebagai Barat dan non-Barat. Pendidikan ibu dan pendapatan rumah
tangga digunakan sebagai penanda status sosial ekonomi.
Pendidikan ibu dikelompokkan menjadi tidak atau tamat pendidikan
dasar, tamat pendidikan menengah, tamat pendidikan tinggi
kejuruan, atau tamat perguruan tinggi. Pendapatan rumah tangga
dikelompokkan menjadi rendah, sedang, atau tinggi berdasarkan
sampel penelitian tertiles. Karena hubungan yang ditemukan
sebelumnya antara riwayat otitis media berulang dan HI dalam
kelompok ini,19 analisis disesuaikan untuk tidak memiliki, riwayat
(tetapi tidak berulang), atau riwayat otitis media berulang.
670 JAMA Otolaryngology–Bedah Kepala & Leher Agustus 2018 Volume 144, Nomor 8 (Dicetak ulang)
© 2018 Asosiasi Medis Amerika. Seluruh hak cipta.
Diunduh Dari: https://jamanetwork.com/ pada 25/11/2021
Hubungan Antara Penggunaan Pemutar Musik Portabel dan Gangguan Pendengaran Pada Anak Usia Sekolah
Analisis statistik
Pertama, perkiraan prevalensi dengan 95% CI dihitung untuk
adanya takik unilateral atau bilateral dan HFHL, gejala yang
berhubungan dengan pendengaran, dan kovariat yang
disertakan. Ringkasan analisis statistik dan perbandingan
dilakukan dengan menggunakan uji eksak Fisher. Evaluasi utama
terdiri dari analisis regresi logistik multivariabel untuk
mempelajari hubungan antara paparan musik dan kemungkinan
tanda-tanda NIHL (yaitu, takik, HFHL, dan gejala terkait
pendengaran), sambil menyesuaikan potensi pembaur (yaitu,
usia, jenis kelamin, ras/etnis, tingkat pendidikan ibu, pendapatan
rumah tangga, dan riwayat otitis media). Analisis sensitivitas
menilai apakah analisis utama berbeda ketika karakteristik
audiometri tertentu dipelajari.20,22 Evaluasi tambahan,
menggunakan analisis regresi logistik multivariabel, menilai
hubungan antara karakteristik sosiodemografi yang dijelaskan
sebelumnya dan tanda-tanda NIHL, disesuaikan dengan
penggunaan PMP dan riwayat otitis media. Data yang hilang
pada kovariat diperhitungkan menggunakan beberapa imputasi.
Pengujian hipotesis adalah 2-sisi dengan tingkat signifikansi
ditetapkan padaP < .05. SPSS Statistics, versi 21.0 untuk Windows
(IBM Corp) dan R Statistics, versi 3.3.2 (R Foundation) dengan
paket imputasi MICE digunakan untuk manajemen dan analisis
data.
Hasil
Pada usia 9 hingga 11 tahun, 5.862 anak mengunjungi pusat
penelitian untuk pemeriksaan fisik yang ekstensif. Dari anak-
anak ini, 5355 menyelesaikan audiometri nada murni di semua
frekuensi dan memenuhi syarat untuk dimasukkan (Angka).
Berdasarkan kriteria timpanometri, 2239 peserta dikeluarkan
dari analisis karena timpanometri hilang atau gagal. Oleh karena
itu, sampel analitik akhir mencakup 3.116 peserta berusia 9
hingga 11 tahun dengan data audiometri yang lengkap dan
memadai (Gambar). Karakteristik peserta ini disajikan dalam
Tabel 1.
Usia, jenis kelamin, etnis, tingkat pendidikan ibu, pendapatan
rumah tangga, dan penggunaan PMP tidak berbeda secara signifikan
antara anak-anak yang dimasukkan dalam analisis dan anak-anak
yang tidak (Tabel 1 di Suplemen).
Prevalensi dan Karakteristik Takik Frekuensi Tinggi dan
HFHL
Dari 3.116 anak yang dimasukkan dalam analisis, 443 anak
(14,2%; 95% CI, 13,0%-15,5%) memiliki takik audiometri atau
HFHL pada 1 atau kedua telinga. Kriteria takik frekuensi tinggi
dipenuhi 140 anak (4,5%; 95% CI, 3,7%-5,2%), 238 anak
memenuhi kriteria HFHL (7,6%; 95% CI, 6,7%-8,6%), dan 65 anak
memenuhi kriteria takik dan HFHL (2,1%; 95% CI, 1,6% -2,6%) (
Meja 2).Tabel 1 melaporkan karakteristik anak-anak dengan takik
dan HFHL, selain karakteristik dari total sampel penelitian. Gejala
terkait pendengaran dilaporkan terjadi pada 232 anak (11,3%
dari 2049 responden), 16 dari
jamatolaryngology.com
 Hubungan Antara Penggunaan Pemutar Musik Portabel dan Gangguan Pendengaran Pada Anak Usia Sekolah Investigasi Asli Riset

Tabel 1. Karakteristik Sampel Studi

Tidak. (%)A

Ciri Jumlah Populasi Studi Takik HFHL

Tidak. (%) 3116 205 (6.6) 303 (9.7)
Usia, median (IQR) 9.7 (9.6-9.9) 9.8 (9.7-9.9) 9.8 (9.6-9.9)
Seks
Pria 1550 (49,7) 112 (54.6) 154 (50.8)
Perempuan 1566 (50.3) 93 (45,4) 149 (49,2)
etnis
Barat 2121 (68.1) 133 (64,9) 215 (71.0)
Non-Barat 917 (29.4) 65 (31.7) 83 (27.4)
Tidak dikenal 78 (2.5) 7 (3.4) 5 (1.7)
Tingkat pendidikan ibu
Tidak atau utama 78 (2.5) 6 (2.9) 6 (2.0)
Sekunder 1011 (32,4) 73 (35.6) 107 (35.3)
Kejuruan yang lebih tinggi 775 (24,9) 49 (23.9) 55 (18.2)
Universitas 799 (25.6) 46 (22,4) 92 (30.4)
Tidak dikenal 453 (14,5) 31 (15.1) 43 (14.2)
Pendapatan rumah tangga

Rendah 681 (21,9) 39 (19.0) 61 (20.1)

Tengah 968 (31.1) 67 (32,7) 82 (27.1)
Tinggi 879 (28.2) 54 (26.3) 103 (34.0)
Tidak dikenal 588 (18.9) 45 (22.0) 57 (18.8)
Sejarah AOM
Tidak ada sejarah 1279 (41,0) 94 (45,9) 105 (34,7)
AOM 1337 (42,9) 80 (39.0) 131 (43.2)
ruang 313 (10.0) 20 (9.8) 49 (16.2)
Tidak dikenal 187 (6.0) 11 (5.4) 18 (5.9)
penggunaan PMP

Tidak pernah 1244 (39,9) 83 (40,5) 110 (36.3)

1 atau 2 hari/minggu 577 (18,5) 35 (17.1) 65 (21,5)
3 hari/minggu 254 (8.2) 11 (5.4) 31 (10.2)
Tidak dikenal 1041 (33.4) 76 (37.1) 97 (32.0)
Waktu mendengarkan PMP

Tidak ada gunanya 1117 (35,8) 69 (33,7) 103 (34.0)

<1 jam/hari 877 (28.1) 58 (28.3) 90 (29.7)
1 jam/hari 83 (2.7) 2 (1.0) 13 (4.3)
Tidak dikenal 1039 (33.3) 76 (37.1) 97 (32.0)
tingkat volume PMP

Tidak ada gunanya 1172 (37,6) 78 (38.0) 108 (35.6)

Sangat lembut hingga lembut 268 (8.6) 15 (7.3) 35 (11.6)
Biasa, setengah jalan 533 (17.1) 31 (15.1) 51 (16,8)
Keras ke paling keras 42 (1.3) 2 (1.0) 5 (1.7)
Tidak dikenal 1101 (35.3) 79 (38.5) 104 (34,3) Singkatan: OMA, otitis media akut; HFHL,
Gejala terkait pendengaran gangguan pendengaran frekuensi tinggi;
IQR, rentang interkuartil; PMP, pemutar
Tidak 1817 (58.3) 116 (56,6) 169 (55,8)
musik portabel; ruang,
Hampir tidak pernah 121 (3.9) 5 (2.4) 14 (4.6) OMA berulang.
Kadang-kadang 95 (3.0) 6 (2.9) 18 (5.9) A Data hilang di beberapa
Sering sampai selalu 16 (0,5) 1 (0,5) 2 (0.7) kategori, mengakibatkan
perbedaan antara angka-
Tidak dikenal 1067 (34.2) 77 (37,6) 100 (33.0)
angka.

yang (0,8%) sering mengalami gejala permanen. Secara keseluruhan, Para peneliti melaporkan untuk 101 anak (4,9%) bahwa anak-anak mereka
penggunaan PMP dilaporkan pada 831 anak (40,0% dari 2075 menggunakan PMP hampir setiap hari.
responden), dan anak-anak ini umumnya mendengarkan kurang dari Takik paling sering unilateral di telinga kiri (64,4%) dan lebih
1 jam per hari dan dengan volume normal (setengah). Par- jarang unilateral di telinga kanan (30,2%); sedikit anak-

jamatolaryngology.com (Dicetak ulang) JAMA Otolaryngology–Bedah Kepala & Leher Agustus 2018 Volume 144, Nomor 8 671

© 2018 Asosiasi Medis Amerika. Seluruh hak cipta.

Diunduh Dari: https://jamanetwork.com/ pada 25/11/2021

 Riset Investigasi Asli Hubungan Antara Penggunaan Pemutar Musik Portabel dan Gangguan Pendengaran Pada Anak Usia Sekolah

Tabel 2. Distribusi Gangguan Pendengaran Diantara Sampel Penelitian

HFHL, No. (%)

Sepihak
Takik Tidak ada Telinga kanan Telinga kiri Bilateral
Tidak ada lekukan 2673 (85,8) 126 (4.0) 83 (2.7) 29 (0.9)
Takik sepihak telinga kanan 42 (1.3) 15 (0,5) 1 (0.0) 4 (0.1)
Takik unilateral telinga kiri 91 (2.9) 8 (0.3) 25 (0.8) 8 (0.3)
Singkatan: HFHL, gangguan pendengaran
Takik bilateral 7 (0.2) 1 (0.0) 0 (0.0) 3 (0.0)
frekuensi tinggi.

Tabel 3. Asosiasi Karakteristik Sosiodemografi Dengan Takik Frekuensi Tinggi, Gangguan

Pendengaran Frekuensi Tinggi, dan Gejala Terkait Pendengaran

ATAU (95% CI)

Variabel TakikA HFHLB GejalaC

UsiaD 1,25 (0,80-1,88) 1,10 (0,75-1,58) 1,09 (0,66-1,73)
Seks
Pria 1 [Referensi] 1 [Referensi] 1 [Referensi]
Perempuan 0,83 (0,62-1,10) 0,96 (0,75-1,22) 0,78 (0,56-1,07)
etnis
Singkatan: HFHL, gangguan pendengaran
Barat 1 [Referensi] 1 [Referensi] 1 [Referensi] frekuensi tinggi; ATAU, rasio peluang.

Non-Barat 1,11 (0,79-1,54) 0,93 (0,69-1,23) 0,90 (0,62-1,31) A Proporsi dasar takik
Pendidikan ibu ketika semua kategori referensi 5,1%.

Tidak ada atau pendidikan dasar 2,37 (0,99-5,22) 1,39 (0,62-2,86) 1,98 (0,83-4,42) B Proporsi dasar HFHL ketika
semua kategori referensi 8,8%.
Pelajaran kedua 1,54 (1,02-2,36) 1,19 (0,85-1,66) 1,11 (0,70-1,78)
C Proporsi dasar dari
Pendidikan kejuruan yang lebih tinggi 1,31 (0,88-1,98) 0,77 (0,55-1,08) 0,89 (0,56-1,43) gejala terkait pendengaran ketika
Universitas 1 [Referensi]e 1 [Referensi] 1 [Referensi] semua kategori referensi 2,0%.

Pendapatan rumah tangga D Nilai referensi untuk usia, 8,5 tahun.

Rendah 0,64 (0,41-1,01) 0,61 (0,42-0,89) 1,58 (0,95-2,61) e Asosiasi signifikan untuk tren:
ATAU, 1,3 (95% CI, 1,0-1,5).
Medium 0,93 (0,65-1,34) 0,72 (0,53-0,98) 1,36 (0,88-2,12)
F Asosiasi signifikan untuk tren:
Tinggi 1 [Referensi] 1 [Referensi]F 1 [Referensi]
ATAU, 0,8 (95% CI, 0,7-0,9).

dren memiliki takik bilateral (5,4%) (Tabel 2). Derajat takik adalah
8,8% dalam kisaran pendengaran normal; 57,1% ringan, 30,7%
ringan, dan 3,4% sedang hingga berat (Tabel 2 diSuplemen).
Takik yang terlibat paling sering 6 kHz (Tabel 3 diSuplemen) dan
frekuensi tunggal (95,6%). Dua frekuensi terlibat pada 2,9%
anak-anak, dan pada 1,5% peserta, semua frekuensi 3, 4-, dan 6-
kHz terlibat.
Di antara anak-anak dengan HFHL (n = 303), HFHL unilateral
pada 85,5% dan bilateral pada 14,5% (Tabel 2). Tingkat
keparahan paling sering ringan (94,1%); 5,0% adalah derajat
ringan, dan 1,0% adalah derajat sedang hingga berat.
Karakteristik Sosiodemografi dan Kemungkinan Tanda
NIHL
Usia dan jenis kelamin tidak terkait dengan takik, HFHL, atau gejala
yang berhubungan dengan pendengaran (Tabel 3). Tingkat
pendidikan menengah ibu adalah batas yang terkait dengan
kehadiran audiogram berlekuk, dibandingkan dengan pendidikan
universitas (OR, 1,54; 95% CI, 1,02-2,36). Tingkat pendidikan ibu
sebagai kontinum juga terkait dengan kehadiran takik, dengan
peningkatan peluang takik untuk tingkat pendidikan yang lebih
rendah (OR, 1,26; 95% CI, 1,04-1,53 sebagai kontinum). Memiliki
pendapatan rumah tangga rendah atau menengah dikaitkan dengan
penurunan kemungkinan HFHL (OR, 0,61; 95% CI, 0,42-0,89, dan OR,
0,72; 95% CI, 0,53-0,98, masing-masing) (Tabel 3).
Paparan Musik dan Kemungkinan Tanda NIHL
Kami tidak menemukan asosiasi paparan musik, yaitu frekuensi,
durasi, dan tingkat volume penggunaan PMP, dengan takik atau
gejala terkait pendengaran (Tabel 4). Penggunaan PMP juga tidak
terkait dengan takik bilateral dan memisahkan takik frekuensi tinggi
berdasarkan tingkat kedalaman takik atau frekuensi yang
terpengaruh, menunjukkan tidak ada hubungan (eTables 2 dan 3 di
Suplemen).
Penggunaan PMP secara signifikan terkait dengan HFHL (OR,
2,88; 95% CI, 1,36-6,98, dan OR, 2,74; 95% CI, 1,22-6,96, masing-
masing selama 1 atau 2 hari dan lebih dari 3 hari per minggu). )
(Tabel 4), tidak tergantung pada waktu dan tingkat volume
penggunaan. Asosiasi ini tampaknya didasarkan pada HFHL yang
sedikit daripada yang lebih buruk (Tabel 2 diSuplemen). Berfokus
hanya pada HFHL bilateral, tingkat volume yang paling keras hingga
paling keras dikaitkan dengan HFHL bilateral dibandingkan tanpa
penggunaan (Tabel 2 diSuplemen). Asosiasi ini terlepas dari frekuensi
dan durasi penggunaan PMP.
Diskusi
Penelitian ini menunjukkan bahwa 14,2% anak-anak berusia 9 hingga 11
tahun memiliki takik frekuensi tinggi audiometri dan/atau HFHL. Temuan
ini menunjukkan bahwa 1 dari 7 anak-anak muda ini sudah menunjukkan
HI mungkin berkorelasi dengan NIHL. Penggunaan PMP dan

672 JAMA Otolaryngology–Bedah Kepala & Leher Agustus 2018 Volume 144, Nomor 8 (Dicetak ulang) jamatolaryngology.com

© 2018 Asosiasi Medis Amerika. Seluruh hak cipta.

Diunduh Dari: https://jamanetwork.com/ pada 25/11/2021

 Hubungan Antara Penggunaan Pemutar Musik Portabel dan Gangguan Pendengaran Pada Anak Usia Sekolah Investigasi Asli Riset

Tabel 4. Asosiasi Paparan Musik Dengan Takik Frekuensi Tinggi, Gangguan Pendengaran Frekuensi Tinggi, dan
Gejala Terkait Pendengaran

ATAU (95% CI)

Variabel TakikA HFHLB GejalaC

penggunaan PMP

Tidak pernah 1 [Referensi] 1 [Referensi] 1 [Referensi]

1 atau 2 hari/minggu per minggu 0,77 (0,39-1,67) 2.88 (1.36-6.98) 0,86 (0,40-2,09)
3 hari/minggu 1,09 (0,51-2,51) 2.74 (1.22-6.96) 1,00 (0,42-2,58)
Waktu mendengarkan PMP

Tidak ada gunanya 1 [Referensi] 1 [Referensi] 1 [Referensi] Singkatan: HFHL, gangguan pendengaran
frekuensi tinggi; ATAU, rasio peluang;
<1 jam/hari 1,55 (0,79-2,84) 0,82 (0,39-1,60) 1,12 (0,48-2,36)
PMP, pemutar musik portabel.
1 jam/hari 0,61 (0,16-1,90) 1,14 (0,44-2,75) 1,50 (0,47-4,31)
A Proporsi dasar takik
tingkat volume PMP
ketika semua kategori referensi 5,5%.
Tidak ada gunanya 1 [Referensi] 1 [Referensi] 1 [Referensi] B Proporsi dasar HFHL ketika
Sangat lembut hingga lembut 0,81 (0,32-1,92) 0,72 (0,26-1,84) 0,62 (0,20-1,78) semua kategori referensi 7,7%.

Biasa, setengah jalan 0,74 (0,30-1,73) 0,49 (0,17-1,24) 1,02 (0,36-2,74) C Proporsi dasar dari
gejala terkait pendengaran ketika
Keras ke paling keras 0,61 (0,14-2,07) 0,48 (0,14-1,53) 1.25 (0.32-4.41)
semua kategori referensi 1,9%.

penanda latar belakang sosial ekonomi tampaknya terkait dengan
HFHL dan audiogram berlekuk, masing-masing.
Kami mendefinisikan tanda-tanda kemungkinan NIHL sebagai adanya
takik frekuensi tinggi dan/atau HFHL dalam audiogram atau gejala terkait
pendengaran yang dilaporkan, seperti tinnitus. Prevalensi takik dalam
penelitian ini lebih rendah daripada yang dilaporkan untuk anak-anak AS
berusia 6 hingga 11 tahun pada 1988-1994 (8,5%)21 dan di antara anak-
anak AS berusia 12 hingga 15 tahun pada 2005-2006 (16,0%).12
Dalam penelitian kami, takik paling sering terjadi pada 6 kHz dan termasuk
frekuensi tunggal itu, analog dengan laporan Niskar et al.21 pada anak usia
6 sampai 19 tahun. Secara total, 9,7% dari anak-anak memenuhi kriteria
HFHL, sekali lagi sedikit lebih rendah dari tingkat prevalensi 12,9% menjadi
19,2% untuk kelompok usia yang sebanding dalam literatur.12,23 Usia yang
sedikit lebih muda dengan kemungkinan paparan yang lebih sedikit
terhadap faktor risiko mungkin berkontribusi pada tingkat prevalensi yang
lebih rendah dalam penelitian kami, daripada perbedaan epidemiologis
internasional yang sebenarnya. Hampir semua takik dan HFHL memiliki
derajat ringan atau ringan. Meskipun temuan ini mungkin tampak
menggembirakan dalam hal tingkat keparahan dalam populasi muda ini,
orang dapat berasumsi bahwa baik prevalensi maupun tingkat keparahan
HI akan meningkat seiring bertambahnya usia dan paparan kumulatif.24
Gejala terkait pendengaran dilaporkan terjadi pada 11,3% peserta.
Proporsi yang lebih tinggi dan lebih rendah telah dilaporkan dalam
literatur di antara anak-anak dengan usia yang sama.10,25 Perbedaan utama
di sini adalah bahwa kuesioner kami tidak membedakan tinnitus dari
gejala lain yang berhubungan dengan pendengaran. Gejala yang sering
hingga permanen dilaporkan untuk 0,8% anak-anak, yang sebanding
dengan penelitian lain.9,10
Tingkat pendidikan ibu yang lebih rendah dikaitkan dengan
kemungkinan audiogram berlekuk yang lebih tinggi. Sebaliknya,
pendapatan rumah tangga yang lebih rendah dikaitkan dengan peluang
yang lebih rendah untuk HFHL. Asosiasi yang merugikan dari status sosial
ekonomi dengan tanda-tanda NIHL telah dijelaskan sebelumnya.21 Satu
kemungkinan adalah bahwa, dalam kelompok usia muda ini, hasil yang
berbeda mewakili sumber yang berbeda. Karena alasan kekuasaan dan
kurangnya informasi tentang faktor-faktor lain, kemungkinan ini tidak
dieksplorasi lebih jauh dan alasan untuk hasil yang kontras ini masih
belum jelas.
Proporsi anak-anak dalam kohort Belanda kami yang melaporkan
penggunaan PMP adalah 40,0%, dan pada anak-anak dengan HFHL angka ini
adalah 46,6%. Tingkat penggunaan PMP sedikit lebih rendah di antara anak-anak
Australia berusia 7 hingga 11 tahun pada tahun 2010 (20% -36%)26 dan lebih
tinggi di antara anak-anak Swedia berusia 9 tahun pada tahun 2016 (52,5%).25
Waktu pengumpulan data mungkin terkait dengan perbedaan ini, dengan
PMP baru-baru ini berubah dari perangkat terpisah menjadi fitur standar
ponsel cerdas yang banyak digunakan. Yang menonjol adalah beberapa
anak yang menggunakan PMP mereka secara teratur (4,9%), berbeda
dengan penelitian Båsjö et al,25 di mana 27,8% anak-anak dengan usia
yang sama menggunakan PMP secara teratur. Varians ini bisa menjadi
perbedaan yang sebenarnya, tetapi penjelasan lain adalah penggunaan
kuesioner anak vs orang tua untuk mengumpulkan data. Dalam penelitian
kami, penggunaan PMP secara positif terkait dengan HFHL, terlepas dari
waktu dan volume penggunaan. Temuan ini mirip dengan yang dilaporkan
oleh Berg dan Serpanos23 kalangan remaja putri. Namun, sepengetahuan
kami, penelitian kami adalah studi skala besar pertama yang menyelidiki
dan melaporkan hubungan antara penggunaan HFHL dan PMP pada usia
muda ini. Asosiasi itu mungkin didorong oleh HFHL tingkat ringan
daripada HFHL yang lebih buruk. Hubungan frekuensi penggunaan PMP
tidak ada ketika hanya berfokus pada kasus bilateral. Dalam analisis ini,
menggunakan PMP pada tingkat volume paling keras hingga paling keras
menunjukkan hubungan dengan HFHL bilateral. Karena proporsi HFHL
bilateral rendah, tidak adanya asosiasi bisa jadi karena kekuatan yang
tidak mencukupi. Kami tidak menemukan hubungan yang signifikan
antara penggunaan PMP dan takik frekuensi tinggi, sejalan dengan
penelitian di kalangan remaja.12,27 Tidak ada perbedaan yang signifikan
dalam analisis untuk sampel studi total atau ketika stratifikasi pada
derajat, bilateral, atau frekuensi yang terkena. Perkiraan yang
menghubungkan penggunaan PMP dengan HFHL tampak lebih kuat pada
takik bilateral atau lebih parah, tetapi analisis gagal mencapai signifikansi.
Sekali lagi, daya yang tidak mencukupi mungkin memainkan peran di
antara beberapa kasus dalam analisis ini.
Sementara HFHL dengan fungsi telinga tengah yang normal kemungkinan
besar permanen, takik akibat kebisingan diketahui juga terjadi sementara.9
Temuan yang berbeda antara anak-anak dengan takik dan anak-anak dengan
HFHL menunjukkan penyebab yang berbeda dan kemungkinan subkelompok
yang berbeda pada risiko. Namun, karena paparan kebisingan

jamatolaryngology.com (Dicetak ulang) JAMA Otolaryngology–Bedah Kepala & Leher Agustus 2018 Volume 144, Nomor 8 673

© 2018 Asosiasi Medis Amerika. Seluruh hak cipta.

Diunduh Dari: https://jamanetwork.com/ pada 25/11/2021

 Riset Investigasi Asli Hubungan Antara Penggunaan Pemutar Musik Portabel dan Gangguan Pendengaran Pada Anak Usia Sekolah

yakin diharapkan mempengaruhi ambang pendengaran frekuensi tinggi,
tidak jelas mengapa hasil yang berbeda diperoleh.
Kekuatan dan Keterbatasan
Kami tidak dapat mengecualikan penyebab lain yang memfaktorkan ke
dalam hasil yang diperoleh. Dengan mensyaratkan pendengaran normal
pada frekuensi rendah dan membatasi sampel penelitian pada anak-anak
yang lulus tes timpanometri di kedua telinga, kami berusaha untuk
menargetkan NIHL sebanyak mungkin. Kami menganggap ini sebagai
alternatif terbaik yang tersedia dengan tidak adanya ambang batas
konduksi tulang untuk mengecualikan kelainan telinga tengah yang
ireversibel dan tidak terkait dengan paparan kebisingan yang terkait
dengan ambang pendengaran, tetapi fenotipe tetap tidak meyakinkan.19
Sebagai imbalannya, kriteria ketat ini mungkin telah menyebabkan
perkiraan prevalensi NIHL yang dianggap terlalu rendah, mengurangi
kekuatan analisis dan mempengaruhi hasil yang diperoleh.
Tidak ada kesimpulan yang dapat dibuat tentang penyebab
peningkatan ambang pendengaran dalam penilaian audiologi cross-
sectional ini. Selain penyebab lain, tidak diketahui apakah ada
pergeseran ambang sementara alih-alih HI permanen. Kekhawatiran
lain adalah adanya hasil positif palsu, terutama untuk takik frekuensi
tinggi. Ini paling sering terlihat pada 6 kHz dan sedikit derajat.22
Analisis sensitivitas menunjukkan tidak ada perbedaan yang
signifikan ketika stratifikasi pada karakteristik ini. Apakah hasil positif
palsu menjadi masalah dalam penelitian kami tidak jelas dan
mungkin menjadi jelas setelah pengukuran berulang.
Kekuatan dari penelitian ini adalah ukuran sampelnya yang besar dan
audiometri formal berprotokol yang dilakukan oleh personel tertentu.
Keterbatasan penting dari penelitian ini adalah penilaian paparan musik
melalui kuesioner orang tua. Seperti semua pertanyaan-
data tionnaire, bias mengingat tidak dapat dikecualikan dan proxy orang
tua untuk mengukur eksposur bisa tidak dapat diandalkan. Selain itu, data
kami tentang penggunaan PMP tidak tepat untuk menentukan indeks
paparan dan menguji efek dosis secara andal. Tidak ada informasi yang
tersedia tentang sumber kebisingan (lingkungan) lain atau riwayat
otologik atau keluarga. Kemungkinan pembaur ini hilang dan membatasi
pertimbangan HI yang diamati sebagai NIHL. Ada kemungkinan bahwa
penyebab lain HI telah berkontribusi pada angka prevalensi yang disajikan,
karena kami tidak mengoreksi gangguan pendengaran bawaan atau
penyebab lain gangguan pendengaran didapat. Namun, dengan
menggunakan kriteria ketat mengenai pendengaran normal pada
frekuensi rendah, kami menargetkan sebanyak mungkin audiogram yang
sesuai dengan NIHL.
Kesimpulan
Temuan kami menunjukkan bahwa 1 dari 7 anak berusia 9 hingga 11
tahun menunjukkan takik frekuensi tinggi dan/atau HFHL. Dari kohort, 52
(1,7%) memiliki gangguan bilateral. HI ini sudah ada sebelum terpapar
bahaya kebisingan yang diketahui, seperti kehadiran klub dan konser, dan
mungkin memiliki konsekuensi seumur hidup. Meskipun tidak konklusif,
temuan kami menunjukkan kemungkinan hubungan penggunaan PMP
dengan HI frekuensi tinggi. Sepengetahuan kami, ini adalah pertama
kalinya hubungan ini dilaporkan pada kelompok usia muda, yang
menunjukkan perlunya pendidikan dini tentang risiko penggunaan PMP
pada anak-anak dan remaja muda. Penilaian berulang di masa depan
sangat penting untuk memberikan kejelasan tentang hubungan ini dan
apakah hasil yang diperoleh benar-benar mewakili NIHL di usia muda.

INFORMASI ARTIKEL Raat, Baatenburg de Jong, van der Schroeff. prevalensi, kinerja pendidikan, dan status fungsional.

Diterima untuk Publikasi: 13 April 2018.

Diterbitkan Online: 14 Juni 2018.
doi:10.1001/jamaoto.2018.0646
Afiliasi Penulis: Departemen Otolaringologi dan
Bedah Kepala-Leher, Pusat Medis Universitas
Erasmus, Rotterdam, Belanda (le Clercq,
Goedegebure, Baatenburg de Jong, van der
Schroeff); Kelompok Studi Generasi R, Pusat
Medis Universitas Erasmus, Rotterdam, Belanda
(le Clercq, Jaddoe, Raat, van der Schroeff);
Departemen Epidemiologi, Pusat Medis
Universitas Erasmus, Rotterdam, Belanda
(Jaddoe); Departemen Pediatri, Pusat Medis
Universitas Erasmus – Rumah Sakit Anak Sophia,
Rotterdam, Belanda (Jaddoe); Departemen
Kesehatan Masyarakat, Pusat Medis Universitas
Erasmus, Rotterdam, Belanda (Raat).
Kontribusi Penulis: Dr le Clercq memiliki akses penuh ke
semua data dalam penelitian dan mengambil
tanggung jawab atas integritas data dan
Analisis statistik: le Clercq, Goedegebure, Telinga Mendengar. 1998;19(5):339-354.
van der Schroeff. 3. Pengganti JE. Pidato-bahasa dan konsekuensi pendidikan
Dana yang didapat: Goedegebure, Jaddoe,
dari gangguan pendengaran unilateral pada anak-anak.
van der Schroeff.
Bedah Leher Kepala Otolaringol Lengkung. 2004;130(5):
Dukungan administratif, teknis, atau material: 524-530.
Goedegebure, van der Schroeff.Supervisi
4. Mathers C, Smith A, Concha M. Beban Global
studi: Goedegebure, Raat, Baatenburg de
Gangguan Pendengaran pada Tahun 2000. 2003:1-30.
Jong, van der Schroeff.
http: //www.who.int/healthinfo/statistics/bod
Pengungkapan Benturan Kepentingan: Semua penulis
_hearingloss.pdf. Diakses 19 Oktober, 2017.
telah melengkapi dan menyerahkan Formulir ICMJE untuk
Pengungkapan Potensi Konflik Kepentingan dan tidak ada
5. Lu X, Shu Y, Tang M, Li H. Regenerasi sel
yang dilaporkan.
rambut koklea mamalia dan reformasi pita
sinaps.plastik saraf. 2016;2016:2523458. doi:
Pendanaan/Dukungan: Studi Generasi R dan 10.1155/2016/2523458
Dr Jaddoe menerima dana dari Organisasi
6. Pourbakht A, Yamasoba T. Kerusakan koklea yang
Penelitian Ilmiah Belanda dan hibah VIDI
disebabkan oleh paparan kebisingan terus menerus dan
016.136.361 dari Organisasi Penelitian dan
terputus-putus.Dengar Res. 2003;178(1-2):70-78.
Pengembangan Kesehatan Belanda.
7. Hong O, Kerr MJ, Poling GL, Dhar S. Memahami dan
Peran Pemberi Dana/Sponsor: Para penyandang dana tidak
mencegah gangguan pendengaran akibat kebisingan.
memiliki peran dalam desain dan pelaksanaan penelitian;
Dis Mon. 2013;59(4):110-118.
pengumpulan, pengelolaan, analisis, dan
interpretasi data; persiapan, peninjauan, atau 8. Rösler G. Perkembangan gangguan pendengaran yang disebabkan oleh

keakuratan analisis data. persetujuan naskah; dan keputusan untuk kebisingan pekerjaan.Pindai Audio. 1994;23(1):13-37.

Konsep dan desain studi: le Clercq, Goedegebure,
Jaddoe, Raat, van der Schroeff.
Akuisisi, analisis, atau interpretasi data:le Clercq,
Goedegebure, Baatenburg de Jong, van der
Schroeff.
Pembuatan naskah: le Clercq, Goedegebure,
van der Schroeff.
Revisi kritis naskah untuk konten intelektual
penting: Goedegebure, Jaddoe,
menyerahkan naskah untuk publikasi.
REFERENSI
1. Arlinger S. Konsekuensi negatif dari gangguan pendengaran
yang tidak dikoreksi – ulasan.Int J Audiol. 2003;42(persediaan
2)(persediaan 2):S17-S20, S20.
2. Bess FH, Dodd-Murphy J, Parker RA. Anak-anak dengan
gangguan pendengaran sensorineural minimal:
9. le Clercq CMP, van Ingen G, Ruytjens L, van der Schroeff MP.
Gangguan pendengaran yang diinduksi musik pada anak-anak,
remaja, dan dewasa muda: tinjauan sistematis dan meta-
analisis.Otol Neurotol. 2016;37(9): 1208-1216.
10. Piotrowska A, Raj-Koziak D, Lorens A, Skarżyński H.
Tinnitus dilaporkan oleh anak-anak berusia 7 dan 12
tahun.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015;79
(8):1346-1350.

674 JAMA Otolaryngology–Bedah Kepala & Leher Agustus 2018 Volume 144, Nomor 8 (Dicetak ulang) jamatolaryngology.com

© 2018 Asosiasi Medis Amerika. Seluruh hak cipta.

Diunduh Dari: https://jamanetwork.com/ pada 25/11/2021

 Hubungan Antara Penggunaan Pemutar Musik Portabel dan Gangguan Pendengaran Pada Anak Usia Sekolah Investigasi Asli Riset

11. Vogel I, Verschuure H, van der Ploeg CP, Brug J, Raat H. Laporan pendahuluan. Brussels, Begium: Survei Pemeriksaan Gizi, 2005-2010. Int J
Memperkirakan risiko remaja kehilangan pendengaran Komisi Eropa; 2008. Audiol. 2017;56(6):392-399.
berdasarkan data dari survei berbasis sekolah yang besar.Am J
17. Hofman A, Jaddoe VWV, Mackenbach JP, dkk. 23. Berg AL, Serpanos YC. Sensitivitas pendengaran
Kesehatan Masyarakat. 2010;100(6)::1095-1100.
Pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan dari awal frekuensi tinggi pada remaja putri dengan status sosial
12. Henderson E, Testa MA, Hartnick C. Prevalensi pergeseran kehidupan janin hingga dewasa muda: Studi Generasi ekonomi rendah selama 24 tahun (1985-2008).J
ambang pendengaran yang diinduksi kebisingan dan gangguan R.Pediatr Perinat Epidemiol. 2004;18(1):61-72. Kesehatan Remaja. 2011;48(2):203-208.
pendengaran di kalangan pemuda AS.Pediatri. 2011;127 (1):e39-e46.
18. Kooijman MN, Kruithof CJ, van Duijn CM, dkk. 24. Katz J. Buku Pegangan Audiologi Klinis.
Studi Generasi R: pembaruan desain dan kohort Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1994:20-21,
13. Jiang W, Zhao F, Guderley N, Manchaiah V. Dosis paparan 2017.Eur J Epidemiol. 2016;31(12):1243-1264. 283-291, 534-551, 627.
musik harian dan masalah pendengaran menggunakan
19. le Clercq CMP, van Ingen G, Ruytjens L, dkk. Prevalensi 25. Båsjö S, Möller C, Widén S, Jutengren G, Kähäri
perangkat mendengarkan pribadi pada remaja dan dewasa
gangguan pendengaran di antara anak-anak berusia 9 hingga K. Ambang pendengaran, tinitus, dan kebiasaan
muda: Tinjauan sistematis.Int J Audiol. 2016;55 (4): 197-205.
11 tahun: Studi Generasi R.Bedah Kepala Leher JAMA mendengarkan headphone pada anak berusia sembilan tahun.
Otolaryngol. 2017;143(9):928-934. Int J Audiol. 2016;55(10)::587-596.
14. Carter L, Williams W, Black D, Bundy A. Dilema kenyamanan-
20. Schlauch RS, Carney E. Tantangan mendeteksi 26. Kerucut BK, Bangun M, Tobin S, Poulakis Z, Rickards FW.
kebisingan: gangguan pendengaran atau desas-desus? Apa yang
gangguan pendengaran minimal dalam survei Gangguan pendengaran sensorineural ringan pada anak-
dikatakan literatur kepada kita?Telinga Mendengar. 2014;35
audiometri.Am J Audiol. 2012;21(1):106-119. anak: profil audiometri, klinis, dan faktor risiko.Telinga
(5):491-505.
Mendengar. 2010;31(2):202-212.
21. Niskar AS, Kieszak SM, Holmes AE, Esteban E, Rubin
15. CD Portnuff. Mengurangi risiko gangguan pendengaran yang
C, Brody DJ. Perkiraan prevalensi pergeseran ambang 27. Dehnert K, Raab U, Perez-Alvarez C, dkk. Total paparan
disebabkan oleh musik karena terlalu sering menggunakan perangkat
pendengaran akibat kebisingan di antara anak-anak kebisingan rekreasi dan hubungannya dengan gangguan
mendengarkan portabel: memahami masalah dan menetapkan
usia 6 hingga 19 tahun: Survei Pemeriksaan Kesehatan pendengaran di kalangan remaja.Int J Audiol. 2015;
strategi untuk meningkatkan kesadaran pada remaja.Med Kesehatan
dan Gizi Nasional Ketiga, 1988-1994, Amerika Serikat. 54(10):665-673.
Adolsc Ada. 2016; 7:27-35.
Pediatri. 2001;108(1): 40-43.
16. Komite Ilmiah tentang Risiko Kesehatan yang Baru
Muncul dan Teridentifikasi.Potensi Risiko Kesehatan dari
22. Bhatt IS, Guthrie O. Analisis takik audiometri sebagai
Paparan Kebisingan Dari Pemutar Musik Pribadi dan
fenotipe gangguan pendengaran yang disebabkan oleh
Ponsel Termasuk Fungsi Pemutaran Musik:
kebisingan pada pemuda AS: data dari National Health and

Komentar yang Diundang

Bisakah Smartphone Anda Menyelamatkan Pendengaran Anda?

Kevin H. Franck, PhD, MBA, CCC-A

Artikel dalam edisi ini dari JAMAOtolaryngology–Bedah Kepala dan Leher
oleh le Clercq dkk1 menunjukkan bukti bahwa 1 dari 7 anak di Rotterdam,
Belanda, memiliki tanda-tanda gangguan pendengaran yang
mungkin disebabkan oleh
paparan kebisingan dari pemutar
mempengaruhi tingkat output, dan bahaya output suara ditentukan baik
oleh tingkat suara dan lamanya waktu mendengarkan.
Pada tahun 2015, Nick Hunn menciptakan istilah yang dapat didengar
sebagai produk berbasis telinga yang melakukan lebih dari sekadar
memutar musik.3 Perangkat dapat dilengkapi dengan sensor, prosesor,

Artikel terkait halaman 668 musik portabel (PMP). Asosiasi
yang tampak meningkat
penggunaan PMPs dengan gangguan pendengaran telah banyak
dibahas di pers populer. Data berbasis populasi yang luas seperti ini
merupakan kontribusi yang disambut baik dalam percakapan. Seperti
semua studi semacam itu, mereka ada selama masa perubahan.
Dalam periode yang dicakup oleh evaluasi ini, sejumlah perubahan
regulasi, teknologi, dan budaya terjadi.
Pada tahun 2009, Komisi Eropa mengamanatkan badan standardisasi
Uni Eropa untuk menetapkan peraturan untuk membatasi tingkat keluaran
perangkat portabel dalam upaya untuk mengurangi efek buruk yang
teramati dari paparan berlebihan terhadap tingkat suara tinggi.2 Peraturan
ini disahkan pada tahun 2014 (EN 60065). Penelitian ini mengukur
pendengaran pada anak-anak berusia 9 hingga 11 tahun antara 2012 dan
2015 yang perkiraan tanggal kelahirannya adalah antara 2002 dan 2005.
Pengaruh undang-undang pada kelompok penelitian ini akan minimal,
karena sedikit dari pengalaman mendengarkan setiap anak akan terjadi
setelah peraturan, dan peraturan tersebut tidak serta merta
mempengaruhi anak-anak yang menggunakan perangkat yang lebih tua
dari saat peraturan dimulai. Bahkan jika semua peserta penelitian
menggunakan perangkat yang sesuai dengan peraturan, batas keluaran
memori, atau kemampuan nirkabel. Dipasangkan dengan PMP saat ini
yang kemungkinan merupakan smartphone yang terhubung ke cloud,
aplikasi kombinasi ini tampak tak terbatas. Popularitas dan normalitas "diri
terukur" terlihat jelas di postingan Facebook dan Instagram kami serta
penggunaan pelacak langkah dan jam tangan pintar. Dianggap bersama-
sama, PMP modern adalah sistem yang jauh lebih mampu terlibat secara
aktif dalam mengukur, mempromosikan, dan mengomunikasikan
pendengaran yang sehat. Mereka dapat membatasi dosis keluaran suara
berbahaya hanya jika diperlukan dan dapat menjadi bagian dari solusi
ketika terjadi gangguan pendengaran.
Bayangkan bahwa alat bantu dengar konsumen
• terus-menerus mengamati tingkat suara lingkungan dan merekomendasikan
penggunaan headphone pengurang kebisingan ketika tingkat suara berbahaya
untuk mencegah gangguan pendengaran dan mendidik pendengar;
• pelan-pelan kurangi kenyaringan musik ketika tingkat keluaran yang diukur
dan waktu yang digunakan menunjukkan risiko dan menunjukkan mengapa
penurunan itu terjadi untuk mencegah gangguan pendengaran dan mendidik
pendengar;
• merekomendasikan tindak lanjut dengan profesional perawatan kesehatan
pendengaran jika peningkatan kontrol volume digunakan dari waktu ke waktu untuk

pada PMP adalah solusi yang tidak lengkap. Headphone itu sendiri tidak merujuk ke prosesi perawatan kesehatan pendengaran untuk dugaan gangguan

diatur dan pendengaran;

jamatolaryngology.com (Dicetak ulang) JAMA Otolaryngology–Bedah Kepala & Leher Agustus 2018 Volume 144, Nomor 8 675

© 2018 Asosiasi Medis Amerika. Seluruh hak cipta.

Diunduh Dari: https://jamanetwork.com/ pada 25/11/2021