LEMBAR VERIFIKASI

Telah dilakukan verifikasi administrasi berdasarkan Peraturan Gubernur Jawa Barat Nomor 18
Tahun 2019 Tentang Perubahan Atas Peraturan Gubernur Jawa Barat Nomor 34 Tahun 2016
Tentang Tata Cara Penganggaran, Pelaksanaan, Penatausahaan, Pertanggungjawaban,
Pelaporan Serta Monitoring dan Evaluasi Belanja Hibah dan Belanja Bantuan Sosial yang
bersumber dari Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Provinsi Jawa Barat, terhadap
Berkas Permohonan Pencairan Hibah kepada SMA Guna Dharma alamat di Jl A.H. Nasution KM
11,70 Kota Bandung, dengan hasil sebagai berikut:

1. Surat permohonan pencairan

2. Rencana Anggaran Biaya (RAB)

3. Naskah Perjanjian Hibah Daerah (NPHD).

4. Fakta Integritas/Surat Pertanggung Jawaban.

5. Kuitansi.

6. Fotocopy KTP atas nama Ketua/Pimpinan organisasi.

7. Fotocopy Rekening Bank.

8. Surat Keterangan Domisili Terbaru.

9. Ijin Operasional

10. Surat Pengesahan Lembaga/Yayasan dari Kemkumham

Kota Bandung, 10 November 2020

Menyetujui: Mengetahui : Verifikatur,
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Kepala Seksi Pelayanan,
Wilayah VII,

Endang Susilastuti, S.E.,M.M.Pd NanangWardhana, S.E., M.M ...............................................

NIP. 19660928 199303 2 004 NIP. 19710920 199703 1 003 NIP.