PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

KECAMATAN KETUNGAU TENGAH

DESA MUNGGUK LAWANG
Jalan : Tua`k Ramping Dusun Betung RT.02 Kode Pos 78653

Nomor : 01 / BK / IX / 2020 Betung, 07 November 2020

Lampiran : 1 (satu) Berkas Kepada
Perihal : Permohonan Bantuan Yth : Kepala Dinas Pertanian dan
Sarana dan Prasarana Perkebunan Kabupaten Sintang
Perkebunan Kelapa Sawit di-
SINTANG

Dengan hormat,

Sehubungan dengan dibentuknya kelompok tani “ BUKIT KEDEMPAI” di Desa

Mungguk Lawang Kecamatan Ketungau Tengah, berkeinginan untuk membuka perkebunan
Kelapa Sawit, yang mana kelompok ini telah melaksanakan kegiatan persiapan lahan,
namun sulit bagi kami untuk mendapatkan bibit tanaman kelapa sawit serta sarana
prasarana lainnya, dan ditambah lagi dengan membutuhkan dana untuk pengembangan
serta pemeliharaannya. Hal ini mengingat selama ini kami belum pernah mendapat
bantuan bibit tanaman kelapa sawit serta sarana prasarana lainnya karena keterbatasan
dana.
Maka sesuai dengan perihal di atas kami mohon bantuan dari pihak Bapak kiranya
dapat membantu kami dengan memberikan bantuan berupa bibit dan serta sarana
penunjang lainnya untuk kegiatan pengembangan budidaya tersebut.
Sebagai bahan pertimbangan tersebut, bersama ini kami lampirkan :
1. Proposal Usaha Perkebunan Kelapa Sawit.
2. Rekomendasi dari Kepala Desa Mungguk Lawang.
3. Rekomendasi dari Camat Ketungau Tengah.
4. Berita Acara Musyawarah / Rapat Pembentukan Kelompok.
5. Daftar Hadir Musyawarah / Rapat Pembentukan Kelompok.
6. Sket Lokasi Rencana Perkebunan Kelapa Sawit.
Demikian atas perhatian dan bantuan serta dukungan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kelompok Tani “ BUKIT KEDEMPAI”

Ketua Kelompok Sekretaris

BUDI SORONO, S.K.M ADRIANUS BENI

 RINGKASAN PROPOSAL
KELOMPOK TANI BUKIT KEDEMPAI
“ BUDIDAYA PERKEBUNAN KELAPA SAWIT”

A. LATAR BELAKANG

Pembangunan perekonomian dari bidang perkebunan saat ini masih dianggap

sebagai sumber perekonomian yang diharapkan, dimana pada saat sumber ekonomi
yang masih susah dan pengembangan perkebunan khususnya perkebunan kelapa sawit
dapat dijadikan program yang mengarah pada tumbuhnya ekenomi kerakyatan yang
akan terus maju dapat dikembangkan.

Pemberdayaan masyarakat melalui kelompok budidaya perkebunan kelapa sawit

merupakan salah satu sarana pembangunan Sumber Daya Manusia (SDM) serta
menggali inisiatif baru untuk melaksanakan kegiatan guna untuk mencapai tingkat
hidup yang lebih baik, salah satu bentuk pemberdayaan masyarakat yang didapat
dalam kelompok perkebunan kelapa sawit adalah pembinaan dengan memberi bantuan
bibit tanaman kelapa sawit dan sarana prasarananya.

Kelompok Tani “ BUKIT KEDEMPAI” Desa Mungguk Lawang berkeinginan melalui

usaha budidaya perkebunan kelapa sawit untuk meningkatkan sumber pendapatan
bagi anggotanya yang ada untuk kearah yang lebih baik lagi, tangguh dan mandiri agar
mampu meningkatkan taraf hidupnya lebih baik dengan hasil perkebunannya, sehingga
mampu menembus keluar wilayah, mengingat potensi yang tersedia cukup mendukung.

B. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Maksud

Pembuatan proposal ini dimaksudkan untuk memperoleh bantuan tanaman bibit

kelapa sawit dan sarana pendukungnya dari Dinas Pertanian dan Perkebunan
Kabupaten Sintang Provinsi Kalimantan Barat, sehingga diharapkan dengan
bantuan tersebut akan mendorong masyarakat lebih berperan aktif dalam
partisipasi dan pelaksanaan pembangunan di Desa terutama pada sektor
perkebunan.
2. Tujuan
a. Program pioner perkebunan kelapa sawit dari Kecamatan Ketungau Tengah.
b. Meningkatkan keterampilan dan kemampuan kelompok tani perkebunan.
c. Meningkatkan kesadaran berbudaya yang bernilai tinggi secara ekonomi.
d. Meningkatkan pendapatan melalui pemanfaatan produktivitas dan
penggunaan sumber daya lokal yang ada.
 e. Terbukanya tempat pelatihan, penelitian sebagian kalangan masyarakat
terhadap sektor perkebunan kelapa sawit.
f. Menciptakan tenaga terampil yang mampu menggunakan dan memiliki baik
dalam bentuk sumber daya tenaga maupun pikiran.
g. Mendorong kelompok masyarakat sehingga dapat berfungsi berperan sebagai
pusat percontohan menuju masyarakat sejahtera.
h. Membuka peluang usaha dan kesempatan kerja yang produktif bagi
masyarakat dalam rangka mengatasi kemiskinan.

C. PENUTUP

Demikian Proposal ini kami sampaikan, semoga pada kesempatan kali ini
mendapat perhatian yang khusus dari pihak Bapak, atas kerjasamanya dihaturkan
terima kasih.

Mungguk Lawang, 07 November 2020

Kelompok Tani “ BUKIT KEDEMPAI”

Ketua Kelompok Sekretaris

BUDI SORONO, S.K.M ADRIANUS BENI

 PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG
KECAMATAN KETUNGAU TENGAH
DESA MUNGGUK LAWANG
Jalan : Tua`k Ramping Dusun Betung RT.02 Kode Pos 78653

REKOMENDASI
Nomor : / 169 / EKBANG /2020

TENTANG

PERMOHONAN BANTUAN USAHA PERKEBUNAN KELAPA SAWIT

KELOMPOK TANI “ BUKIT KEDEMPAI “

Setelah membaca permohonan Kelompok Tani “ BUKIT KEDEMPAI” Nomor : 01 /

BK / IX / 2020 Tanggal 07 November 2020 kepada Dinas Pertanian dan Perkebunan
Kabupaten Sintang, Provinsi Kalimantan Barat, dengan ini Kepala Desa Mungguk Lawang,
Kecamatan Ketungau Tengah merekomendasikan kepada Kelompok Tani tersebut untuk
mendapatkan bantuan dan pembinaan dari instansi terkait.

Demikian Rekomendasi ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Mungguk Lawang, 10 November 2020

Kepala Desa Mungguk Lawang,

ALEP
 PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG
KECAMATAN KETUNGAU TENGAH
Jalan : Siliwangi Nomor 1 Nanga Merakai
Kode Pos – 78653

REKOMENDASI
Nomor : / / Ekbang / 2020

TENTANG

PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN USAHA PERKEBUNAN KELAPA SAWIT

KELOMPOK TANI “ BUKIT KEDEMPAI” DESA MUNGGUK LAWANG

Berdasarkan Proposal Permohonan Bantuan Kelompok Tani “ BUKIT KEDEMPAI”

Desa Mungguk Lawang Kecamatan Ketungau Tengah Nomor 01 / BK / IX / 2020 Tanggal
07 November 2020 Tentang Permohonan Sarana dan Prasarana Perkebunan Kelapa Sawit.

Berdasarkan Rekomendasi dari Kepala Desa Mungguk Lawang Nomor : / 169 /

EKBANG /2020 Tanggal 10 November 2020.

Setelah meneliti kelengkapan administrasi Proposal Kelompok Tani “ BUKIT

KEDEMPAI” Desa Mungguk Lawang Kecamatan Ketungau Tengah dengan ini Camat
Ketungau Tengah memberikan Surat Rekomendasi kepada Kelompok tani tersebut di atas,
untuk mendapatkan bantuan dari Instansi terkait.

Demikian Rekomendasi ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Dikeluarkan di : Nanga Merakai

Pada tanggal : 11 November 2020

Plt. CAMAT KETUNGAU TENGAH

PETRIANUS,SH
Penata Tingkat I
NIP. 19720317 200212 1 004

BERITA ACARA PEMBENTUKAN KELOMPOK TANI

 “BUKIT KEDEMPAI”
DESA MUNGGUK LAWANG KECAMATAN KETUNGAU TENGAH
Jalan : Tua`k Ramping Dusun Betung RT.02 Kode Pos 78653

Pada hari ini Kamis tanggal Lima Bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh di Desa
Mungguk Lawang Kecamatan Ketungau Tengah, telah diadakan Musyawarah / Rapat Kerja
Kelompok Tani “ BUKIT KEDEMPAI” dengan agenda sebagai berikut :
1. Materi pembahasan dalam musyawarah :
a. Pembentukan Pengurus Kelompok
b. Membuat nama kelompok
c. Tujuan pembentukan kelompok
d. Program kelompok
e. Lokasi / lahan kelompok
2. Keputusan :
a. Kepengurusan Kelompok Tani “ BUKIT KEDEMPAI” ditetapkan berdasarkan
musyawarah bersama (Daftar Susunan Kepengurusan Terlampir).
b. Kelompok dibentuk dengan tujuan agar membuat suatu program kerja membangun
asas kebersamaan, gotong royong secara koordinir.
c. Program usulan yang direncanakan adalah pertanian, perikanan, perkebunan dan
peteranakan.
d. Lokasi / lahan yang dipergunakan adalah hak anggota kelompok yang terletak di
Desa Mungguk Lawang, Kecamatan Ketungau Tengah Kabupaten Sintang.

Demikian Berita Acara ini kami buat untuk ditindaklanjuti sebagaimana mestinya, dan
apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan.

Dibuat di : Mungguk Lawang

Pada tanggal : 05 November 2020

Hormat Kami Pemohon

Kelompok Tani “ BUKIT KEDEMPAI”

Ketua Kelompok Sekretaris

BUDI SORONO, S.K.M ADRIANUS BENI

Diketahui :
Kepala Desa Mungguk Lawang, PPL Desa Mungguk Lawang

ALEP MELIRA YOLA PUTRANTI, S.P

NIP. 19860902 201903 2 001

DAFTAR HADIR RAPAT PEMBENTUKAN KELOMPOK TANI

 “BUKIT KEDEMPAI”
DESA MUNGGUK LAWANG KECAMATAN KETUNGAU TENGAH
Jalan : Tua`k Ramping Dusun Betung RT.02 Kode Pos 78653

TANDA
NO NAMA JABATAN ALAMAT
TANGAN
1 BUDI SORONO, S.K.M Ketua Dusun Betung
2 ADRIANUS BENI Sekretaris Dusun Betung
3 PAWAN Bendahara Dusun Betung
4 Anggota Dusun Betung
5 Anggota Dusun Betung
6 Anggota Dusun Betung
7 Anggota Dusun Betung
8 Anggota Dusun Betung
9 Anggota Dusun Betung
10 Anggota Dusun Betung
11 Anggota Dusun Betung
12 Anggota Dusun Betung
13 Anggota Dusun Betung
14 Anggota Dusun Betung
15 Anggota Dusun Betung
16 Anggota Dusun Betung
17 Anggota Dusun Betung
18 Anggota Dusun Betung
19 Anggota Dusun Betung
20 Anggota Dusun Betung
21 Anggota Dusun Betung
22 Anggota Dusun Betung
23 Anggota Dusun Betung
24 Anggota Dusun Betung
25 Anggota Dusun Betung
26 Anggota Dusun Betung
27 Anggota Dusun Betung
28 Anggota Dusun Betung
29 Anggota Dusun Betung
30 Anggota Dusun Betung

Dibuat di : Mungguk Lawang

Pada tanggal : 05 November 2020

Ketua Kelompok Sekretaris

BUDI SORONO, S.K.M ADRIANUS BENI

Diketahui :
PPL Desa Mungguk Lawang

MELIRA YOLA PUTRANTI, S.P

NIP. 19860902 201903 2 001
DAFTAR SUSUNAN KEPENGURUSAN KELOMPOK TANI :
 “BUKIT KEDEMPAI”
DESA MUNGGUK LAWANG KECAMATAN KETUNGAU TENGAH
Jalan : Tua`k Ramping Dusun Betung RT.02 Kode Pos 78653

Tempat TANDA
NO NAMA JABATAN NIK Nama Ibu
Tgl. Lahir TANGAN
1 BUDI SORONO, S.K.M Ketua
2 ADRIANUS BENI Sekretaris
3 PAWAN Bendahara
4 Anggota
5 Anggota
6 Anggota
7 Anggota
8 Anggota
9 Anggota
10 Anggota
11 Anggota
12 Anggota
13 Anggota
14 Anggota
15 Anggota
16 Anggota
17 Anggota
18 Anggota
19 Anggota
20 Anggota
21 Anggota
22 Anggota
23 Anggota
24 Anggota
25 Anggota
26 Anggota
27 Anggota
28 Anggota
29 Anggota
30 Anggota

Dibuat di : Mungguk Lawang

Pada tanggal : 05 November 2020

Ketua Kelompok Sekretaris

BUDI SORONO, S.K.M ADRIANUS BENI

SKET LOKASI RENCANA KEBUN KELAPA SAWIT

SKALA : ........................................................
 Dibuat di : Mungguk Lawang
Pada tanggal : 05 November 2020

Ketua Kelompok Sekretaris

BUDI SORONO, S.K.M ADRIANUS BENI

PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

KECAMATAN KETUNGAU TENGAH
 DESA MUNGGUK LAWANG
Jalan : Tua`k Ramping Dusun Betung RT.02 Kode Pos 78653

SURAT PENGESAHAN KELOMPOK TANI

Nomor : / / PEM / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Mungguk Lawang Kecamatan Ketungau
Tengah Kabupaten Sintang, dengan ini mengesahkan Kelompok Tani :

Nama Kelompok : BUKIT KEDEMPAI

Alamat : Desa Mungguk Lawang Kecamatan Ketungau Tengah
Ketua : BUDI SORONO, S.K.M
Sekretaris : ADRIANUS BENI
Bendahara : PAWAN
Anggota Kelompok :
1. ................................................................................
2. ................................................................................
3. ................................................................................
4. ................................................................................
5. ................................................................................
6. ................................................................................
7. ................................................................................
8. ................................................................................
9. ................................................................................
10. ................................................................................
11. ................................................................................
12. ................................................................................
13. ................................................................................
14. ................................................................................
15. ................................................................................
16. ................................................................................
17. ................................................................................
18. ................................................................................
19. ................................................................................
20. ................................................................................
21. ................................................................................
22. ................................................................................
23. ................................................................................
24. ................................................................................
25. ................................................................................
26. ................................................................................
27. ................................................................................

Mungguk Lawang, 10 November 2020

Kepala Desa Mungguk Lawang,

ALEP

PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

 KECAMATAN KETUNGAU TENGAH
DESA MUNGGUK LAWANG
Jalan : Tua`k Ramping Dusun Betung RT.02 Kode Pos 78653

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : / / EKBANG / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Mungguk Lawang Kecamatan Ketungau
Tengah Kabupaten Sintang, dengan ini menerangkan bahwa :
1. Identitas Kelompok Tani
a. Nama Kelompok Tani : BUKIT KEDEMPAI
b. Alamat : Desa Mungguk Lawang
2. Identitas Penanggung Jawab Kelompok :
a. Nama Ketua Kelompok : BUDI SORONO, S.K.M
b. Tempat dan Tgl. Lahir : Sekajau, 10 Juli 1985
c. Alamat Tinggal : Desa Mungguk Lawang

Kelompok Tani “BUKIT KEDEMPAI” beserta anggotanya sebagaimana terlampir benar

berkedudukan dan berdomisili di Desa Mungguk Lawang Kecamatan Ketungau Tengah
Kabupaten Sintang.

Keberadaan Kelompok Tani “BUKIT KEDEMPAI” dapat diterima oleh masyarakat dan tidak
berkeberatan sepanjang tidak bertentangan dengan aturan yang berlaku.

Demikian Surat Keterangan Domisili ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mungguk Lawang, 10 November 2020

Kepala Desa Mungguk Lawang,

ALEP
 PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG
KECAMATAN KETUNGAU TENGAH
DESA MUNGGUK LAWANG
Jalan : Tua`k Ramping Dusun Betung RT.02 Kode Pos 78653

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : / / PEM / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Mungguk Lawang Kecamatan Ketungau
Tengah Kabupaten Sintang, memutuskan bahwa :

1. Nama : BUDI SORONO, S.K.M

Tempat dan Tgl. Lahir : Sekajau, 10 Juli 1985
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Khatolik
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Betung RT/RW : 001/000 Desa Mungguk Lawang
Kecamatan Ketungau Tengah

2. Nama : ADRIANUS BENI

Tempat dan Tgl. Lahir : Setapang Laut, 09 Februari 1985
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Khatolik
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Betung RT/RW : 001/000 Desa Mungguk Lawang
Kecamatan Ketungau Tengah

3. Nama : PAWAN
Tempat dan Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Protestan
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Dusun Betung RT/RW : 001/000 Desa Mungguk Lawang
Kecamatan Ketungau Tengah

Yang namanya tersebut di atas adalah benar pengurus Kelompok Tani “BUKIT
KEDEMPAI” Kecamatan Ketungau Tengah Kabupaten Sintang yang memiliki anggota
kelompok sebanyak 30 orang dibentuk pada tanggal 5 November 2020.
Demikian Surat Keputusan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mungguk Lawang, 10 November 2020

Kepala Desa Mungguk Lawang,

ALEP
 RINCIAN KEBUTUHAN KELOMPOK

Nama Kelompok : BUKIT KEDEMPAI

Jenis Budidaya : Kecambah Sawit

Alamat : Desa Mungguk Lawang Kecamatan Ketungau Tengah

Kabupaten Sintang

No Telp / HP Ketua Kelompok : 0821-4805-6287

No Uraian / Jenis Barang Volume

1 Belanja Bibit Sawit 7500

Terbilang : Seratus Enam Puluh Lima Juta Rupiah

Ketua Kelompok Sekretaris

BUDI SORONO, S.K.M ADRIANUS BENI

 PROPOSAL
USULAN BANTUAN BIBIT SAWIT
UNGGUL

KELOMPOK TANI :

BUKIT KEDEMPAI
DESA MUNGGUK LAWANG KECAMATAN
KETUNGAU TENGAH KAB. SINTANG

TAHUN 2020