TB MDR
Kasus Kronik/Gagal Pengobatan Kategori 2 Tidak konversi setelah sisipan pada Pengobatan kategori 1
Tidak Konversi pada Pengobatan Kategori 2 Kasus Kambuh ( Kategori 1 atau Kategori 2 )
Pasien TB pernah diobati OAT TB MDR Pengobatan setelah lalai
Gagal Pengobatan Kategori 1 Kontak erat dengan pasien TB MDR
RIWAYAT PENGOBATAN TB
Hormat kami,
( )
%
Bersama ini kami sampaikan bahwa pasien suspek TB MDR:
Nama : ………………………………………………………………….
Usia : ……………… tahun Jenis kelamin : L / P
Nomor rujukan : ………………………………….
( )