12/9/21, 8:33 PM JOHCD 2013 (13 Mei-13 Agustus) (untuk Web).

pmd

Halaman 1

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.net/publication/293707211

Penatalaksanaan Sinkop di Dental Camp

Artikel · April 2013

KUTIPAN BACA

0 7.913

1 penulis:

Jayaprakash Kumar

Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Tennessee

30 PUBLIKASI 98 KUTIPAN      

LIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait ini:

Proyek tampilan kesehatan mulut

Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah oleh Jayaprakash Kumar pada 10 Februari 2016.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.

Halaman 2

Jurnal Kesehatan Mulut KOMUNIKASI SINGKAT

&
Kedokteran Gigi Komunitas
https://translate.googleusercontent.com/translate_f 1/4
12/9/21, 8:33 PM JOHCD 2013 (13 Mei-13 Agustus) (untuk Web).pmd

Manajemen Sinkop di
Kamp Gigi
Gururaju CR 1 , Raghu KM 2 , Thanuja R 3 , Jayaprakash K 4

ABSTRAK
Sinkop adalah hilangnya kesadaran sementara, membatasi diri, mengoreksi diri sendiri, biasanya menyebabkan jatuh saat berdiri lama.
Sirkulasi normal dipulihkan segera setelah kolaps agar pasien tidak menderita penyakit yang mendasarinya
penyakit. Kamp gigi sebagai tambahan untuk kedokteran gigi kesehatan masyarakat memberikan kesadaran dan perawatan tetapi tidak memiliki tingkat rumah sakit
manajemen atau sistem pendukung darurat. Oleh karena itu, di kamp gigi, seorang praktisi gigi harus sangat menyadari
praktik pencegahan dan pengobatan untuk mengelola pasien yang mengalami sinkop dengan sumber daya yang terbatas. Itu
artikel ini merangkum pedoman pengobatan tersebut untuk manajemen sinkop yang efisien di kamp gigi sampai
unit gawat darurat medis tiba sehingga memfasilitasi pemberian perawatan kesehatan yang lebih baik.

Kata kunci: Sinkop, manajemen, kegawatdaruratan, kamp gigi

1 Dosen Senior PENGANTAR Kerusakan neurologis atau kematian mungkin terjadi

ble.

N
Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial
Perguruan Tinggi dan Rumah Sakit Gigi Sharavathi,
Shivamogga, Karnataka, INDIA.
datang bagian integral dari gigi cur
GEJALA
kurikulum. Mereka memberikan kesempatan-
2 Praktek Pribadi owadays,
kesempatan untuk kamp gigi oleh
dipromosikan telahmahasiswa
menjadi Gejalanya
kedokterandapat
gigi dibagi menjadi tiga:
#139, salib ke-9, Jalan DVG, Tata Letak Canara Bank
Kodegihalli, Bangalore, INDIA. & praktek pendidikan kesehatan mulut & di fase:
Presinkop: periode ketika tubuh
saat yang sama bertindak sebagai reservoir untuk meningkatkan
Profesor Muda
mengalami kekurangan nutrisi dan oksigen
3

Departemen Patologi Mulut dan Maksilofasial jumlah pasien rawat jalan di poli gigi
Sekolah Tinggi dan Rumah Sakit Gigi ITS, Greater NOIDA, kaki. Sebagai gantinya, penanganan medis gen oleh sirkulasi serebral yang tidak memadai.
Uttar Pradesh, INDIA.
keadaan darurat dalam pengaturan pedesaan benar-benar Manifestasi
menjadi awal termasuk pucat atau
4 Profesor dan Kepala tugas yang menantang. Sinkop adalah salah satu com-warna kulit pucat dengan kulit mungkin
Departemen Kesehatan Masyarakat Kedokteran Gigi
kedaruratan medis yang sering terjadi selama dingin, dan/atau lembab (“keringat dingin”).
Perguruan tinggi dan rumah sakit Gigi ITS, Greater NOIDA,
Uttar Pradesh, INDIA. melakukan ekstraksi di kamp-kamp. Oleh karena itu Korban mungkin menggambarkan perasaan
artikel berencana untuk menyoroti manajemen kehangatan di kepala dan leher,
sinkop di kamp gigi. pusing, atau pusing; dan mungkin
juga merasa mual, mengeluh mati rasa
Sinkop (Yunani, 'syn' berarti 'dengan', kesemutan atau kesemutan di jari kaki dan jari tangan
'koptein' berarti 'memotong' atau 'memotong') adalah dll. Beberapa orang mengatakan mereka merasa tidak enak, atau
gejala yang didefinisikan sebagai sementara, self-lim-bahwa semuanya menjadi gelap hanya menjadi-
kehilangan kesadaran, biasanya mengarah depan kehilangan kesadaran. Pingsan bisa
untuk jatuh. Onset sinkop relatif terjadi tanpa peringatan.
cepat, dan pemulihan selanjutnya adalah spontan. Syncope: periode ketika korban
taneous, lengkap, dan biasanya cepat. benar-benar kehilangan kesadaran. Bradycar-
Mekanisme yang mendasarinya terletak pada transiendia, hipotensi, dan lemah, thready
hipoperfusi serebral global. Penurunan nadi adalah hal biasa. Ketidaksadaran
Hubungi Penulis tekanan darah sistolik sampai 60 mmHg adalah menghasilkan relaksasi otot dan
berhubungan dengan sinkop (1). kemungkinan terhambat atau sebagian
Dr. Jayaprakash K
jpdentdoc@gmail.com Pingsan sepertinya tidak berbahaya, bukan jalan napas tersumbat, karena penurunan
banyak keadaan darurat medis sama sekali, tetapi jikatonus otot yang dapat menyebabkan lidah
iskemia serebral tidak dikoreksi, permanen jatuh ke orofaring. Lain
J Komunikasi Kesehatan Mulut 2013; 7 (2) 73-75

JOHCD www.johcd.org Mei 2013; 7 (2) 73

halaman 3
MANAJEMEN SYNCOPE DI KAMP GIGI

efek relaksasi otot ini mungkin kesadaran, misalnya gangguan kejang, Setiap riwayat kematian mendadak,
menjadi inkontinensia tinja. dll (3, 4). kelainan jantung aritogenik kongenital
Pascasinkop: periode yang terjadi sebagai mudah pingsan
korban kembali sadar dan Penyebab umum sinkop oleh Penyakit jantung sebelumnya
detak jantung, nadi, dan nutrisi otak usia pasien Riwayat neurologis seperti parkinson-
kembali normal. Selama ini, Muda (<35 tahun): Neurokardiogenik, isme, epilepsi, narkolepsi
korban lebih mungkin untuk mengalami kembali Situasional,
syn- Psikiatri, (Kejang yang tidak terdiagnosis Gangguan metabolisme seperti diabetes
mengatasi jika diangkat dari posisi terlentang-zures), Setengah baya (35–65 tahun: Obat-obatan seperti antihipertensi,
terlalu cepat, atau dibiarkan berdiri Neurokardiogenik, Lansia Jantung (>65 anti-angina, anti-depresan
terlalu cepat setelah episode atau ditampilkantahun): Multifaktorial, Ortostatik Jantung agen (5).
setiap pemicu yang mengganggu secara visualhipotensi,
untuk mantan
obat-induced, saraf me- Sejarah rinci serangan yang
jarum suntik yang banyak, kapas yang direndam meninggal
darah (3). harus mencakup:
dll (2). Keadaan sesaat sebelum di-
MANAJEMEN SISTEMIK taktik: posisi, aktivitas, kecenderungan
KLASIFIKASI PASIEN SINKOPE faktor ing, peristiwa pencetus seperti

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 2/4
12/9/21, 8:33 PM JOHCD 2013 (13 Mei-13 Agustus) (untuk Web).pmd
Kehilangan kon- Pendekatan Awal ketakutan, nyeri hebat, gerakan leher
ilmu bisa jadi Ini mencakup analisis yang cermat dari gejala dll.
Sinkop tom, temuan klinis dan medis masa lalu Riwayat awitan serangan: as-
Penyakit kardiovaskular: aritmia mis: riwayat seperti yang dijelaskan oleh pasien atau orang lainasosiasi mual, muntah, ab-
blok av, jeda sinus, ventrikel pengamat. Meskipun berbagai algoritma klinis ketidaknyamanan dominan, perasaan
takikardia Ritme telah dikembangkan untuk sinkop, a dingin, berkeringat, aura, nyeri di
Non aritmia mis: hemodinamik, strategi evaluasi universal tidak bisa leher atau bahu, penglihatan kabur,
kardiomiopati hipertropik, ste- diformulasikan karena penyajiannya yang beragam. pusing, palpasi, dll.
nosis Oleh karena itu, pemeriksaan fisik dan anamnesis Deskripsi serangan (sesuai
Penyakit non kardiovaskular mis: refleks harus diambil dengan hati-hati. Perhatian Saksi mata): Cara jatuh (slump-
mekanisme, hipotensi ortostatik, harus diarahkan pada: ing atau berlutut), warna kulit
psikogenik, migrain, sindrom karsinoid Karakteristik dan panjang episode (pucat, sianosis, kemerahan),
dromal, dan mastositosis sistemik. Rekening pasien dan saksi durasi hilangnya kesadaran-
Lainnya: sinkop yang tidak diketahui asalnya Usia pasien ness, pola pernapasan (mendengkur),
(sekitar 50% dari semua asal sinkop), Penyakit penyerta gerakan (tonik, klonik, tonik-
sinkop yang tidak terdiagnosis, dan masuknya obatGejala terkait klonik, mioklonus minimal atau au-
mabuk, alkohol, obat-obatan terlarang. Gejala peringatan tomatisme), durasi perpindahan-
Gejala pascasinkop ment, timbulnya gerakan di re-
Non-sinkopal Keadaan, situasi di sekitar- jatuh, lidah tergigit.
Gangguan menyerupai sinkop tanpa dalam episode Akhir serangan: Mual,
gangguan kesadaran, mis Posisi tubuh, postur dan emosi muntah, berkeringat, merasa kedinginan,
jatuh, pseudo-sinkop psikogenik, dll negara, obat-obatan kebingungan, nyeri otot, kolik kulit
Gangguan dengan kehilangan sebagian atau seluruhnya
Riwayat keluarga (3) kami, cedera, nyeri dada, palpasi,
inkontinensia urin atau feses.
Tabel 1: Gejala yang berhubungan dengan mantra sinkop
Gejala yang berhubungan dengan mantra sinkopal adalah sum-
Mual, diaforesis, Neurokardiogenik dirangkum dalam tabel 1(3).
takut aura Penangkapan
palpitasi takikardia
Terkait postur Hipotensi ortostatik, deplesi volume, disautonomia
Setelah Evaluasi Awal
Perubahan visual, Stroke (presentasi yang tidak mungkin), kejang, migrain Manajemen tersebut meliputi:
kelainan neurologis Pemosisian: tidak ada duduk prematur
Sakit kepala Migrain, perdarahan intraserebral
pasien, posisi Trendelenburg, dan
Nyeri dada Aritmia akibat iskemia
Dispnea Emboli paru, pneumotoraks, hiperventilasi (histeria)
terlentang lebih disukai. Dalam Kehamilan lateral
Pembilasan Sindrom karsinoid lebih disukai dekubitus.
Sinkop berkepanjangan Stenosis aorta, kejang, neurologis atau penyebab metabolik Bantuan dari kompresi di leher.
Pemulihan lambat Kejang, obat, intoksikasi etanol, hipoglikemia, sepsis
Cobalah untuk Menghidupkan Kembali Orang tersebut dengan merekam
Kebingungan Stroke, serangan iskemik transien, intoksikasi, hipoglikemia
Kelemahan berkepanjangan Sinkop neurokardiogenik cepat.
Warna kulit Pucat – neurokardiogenik; biru – jantung; merah – karbon Evaluasi dan pertahankan Airway,
monoksida ing, sirkulasi. Jika tidak ada, mulailah CPR.

74 JOHCD www.johcd.org Mei 2013; 7 (2)

halaman 4
MANAJEMEN SYNCOPE DI KAMP GIGI

Hubungi nomor darurat setempat. Melanjutkan dipindahkan ke lingkungan rumah sakit- Rencana perawatan tidak mungkin dilakukan sebagai
CPR sampai bantuan tiba atau orang tersebut untuk penilaian lebih lanjut rawat jalan (3)
merespon dan mulai bernapas.
Jika orang tersebut bernafas, pulihkan Setelah Manajemen Langkah-langkah vital tersebut disajikan dalam Tabel 2 (6).
aliran darah ke otak dengan meningkatkan Jika pemulihan dari sinkop membutuhkan waktu lebih lama dari
lima menit setelah penentuan posisi dan/atau jika KESIMPULAN
kaki seseorang di atas ketinggian jantung — tentang
12 inci (30 sentimeter) — jika memungkinkanpemulihan lengkap tidak terjadi dalam 15 sampai Pencegahan bergantung pada penggunaan yang menyeluruh
ble. 20 menit, kemungkinan penyebab lain dari un- riwayat medis untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mungkin
Berikan oksigen tambahan. kesadaran harus dipertimbangkan dan predisposisi seseorang untuk sinkop. Mengizinkan
Ketika kesadaran kembali, pa- manajemen definitif harus dimulai atau mendorong seseorang untuk mengungkapkan rasa takut
tient harus tetap datar dan diyakinkan. termasuk memanggil medis darurat yang biasa dalam perawatan gigi adalah
Jika orang tersebut tidak sadar kembali- jasa. Pasien dirujuk ke RS langkah bermanfaat lainnya yang dapat diambil. keberuntungan-
ness dalam satu menit, hubungi darurat lokal modal dalam keadaan berikut: biasanya, merawat pasien saat mereka berada di
nomor gensi. Aritmia maligna atau kardiovaskuler posisi terlentang mencegah perkembangan
Setelah nadi dan tekanan darah pulih, diduga penyebabnya ment anoksia serebral dengan hasil syn-
perlahan-lahan angkat pasien ke posisi duduk. Kelainan neurologis baru hadir mengatasi, dan sinkop selama pengobatan tidak
Jus buah atau air glukosa dapat ditambahkan Cedera parah hadir umum hari ini.
dilayani secara lisan sampai orang tersebut sembuh Beberapa episode sering
sama sekali. Hipotensi ortostatik parah Tujuan utama pengobatan untuk pa-
Pasien dengan masalah medis yang signifikan Vasovagal "ganas" yang tidak terkontrol pasien dengan sinkop adalah untuk memperpanjang kelangsungan hidup,
lem, atau ketika sinkop berkepanjangan atau sinkop terutama dengan mengurangi risiko tiba-tiba
diperumit oleh aktivitas kejang, harus Pasien lanjut usia kematian jantung, membatasi cedera fisik, dan
mencegah kekambuhan. Pentingnya dan
prioritas tujuan yang berbeda ini bergantung pada
Tabel 2: Langkah-langkah Vital dalam Penatalaksanaan Sinkop
penyebab sinkop.
Bersihkan jalan napas
Kaji apakah orang tersebut sadar/bernafas REFERENSI
Baringkan orang tersebut telentang di permukaan yang keras 1. Brignole M, Alboni P, Benditt D, Bergfeldt
Menggunakan head tilt -chin lift membuka jalan napasnya L, Blanc JJ, Bloch PE Thomsen. Pedoman
Periksa suara pernapasan pada manajemen (diagnosis dan
Jika tidak bernafas, mulailah bernafas dari mulut ke mulut pengobatan) sinkop. Jantung Eropa
Jurnal 2001; 22 :1256–06.

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 3/4
12/9/21, 8:33 PM
Pernapasan dari mulut ke mulut
Tutup lubang hidung orang tersebut · Tutup mulutnya dengan mulut Anda sendiri
Berikan napas pertama, berlangsung satu detik
Perhatikan jika dada naik
Jika naik, berikan napas bantuan kedua
Jika tidak naik, berikan head tilt-chin lift
Sekarang berikan napas penyelamatan kedua
Kembalikan sirkulasi melalui kompresi
Tempatkan tumit telapak tangan Anda di dada pasien
Tempatkan tangan Anda yang lain di atas terlebih dahulu
Jaga siku tetap lurus
Dorong ke bawah menggunakan beban tubuh bagian atas (kompres)
Dorong keras dan cepat
Setelah 30 kompresi, bersihkan jalan napas
Berikan dua napas penyelamatan
Ini adalah satu siklus
Berikan 100 kompresi / menit
Lanjutkan CPR sampai bantuan medis tiba
Peringatan
Tulang rusuk/jantung/paru-paru/hati mungkin terluka
Setelah CPR, perhatian medis harus diberikan
JOHCD www.johcd.org Mei 2013; 7 (2)
Lihat statistik publikasi
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
JOHCD 2013 (13 Mei-13 Agustus) (untuk Web).pmd
2. Tersedia di: http://www.adha.org/
CE_kursus/kursus2/tidak sadar_
darurat.htm
3. Christina Faull, Yvonne carter, Lillian
Daniels. Buku pegangan: perawatan paliatif.
Edisi kedua 2005. Blackwell
penerbitan. Diedit oleh Blair P, Grubb, Brain
Olshansk.
4. Michele Brignole, Paolo Alboni, David G.
Benditt, Lennart Bergfeldt, Jean-Jacques
Blanc, Poul Erik Bloch Thomsen, dkk.
Pedoman Penatalaksanaan (Diagnosis
dan Perawatan) dari Sinkop – Perbarui
2004. Ringkasan Eksekutif. Eropa
Jurnal Jantung 2004; 25 :2054–72.
5. Angel Moya, Richard Sutton, Fabrizio
Ammirat, Jean-Jacques Blanc, Michele
Brignole, Johannes B. Dahm dkk.
Pedoman untuk diagnosis dan
manajemen sinkop (versi 2009).
Jurnal Jantung Eropa 2009; 30 :2631–
71.
6. Tersedia di: http://www.medidia.net/
pasien/pertolongan pertama-cardiopulmonary.htm.
75
4/4