Disusun oleh:
Dosen Pembimbing:
drg. Iwan Ahmad, Sp. KGA (K)
drg. Winda Puspitasari
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNPAD
BANDUNG
2020
Estimation of age from development and eruption of teeth
Perkembangan gigi digunakan untuk menilai kematangan dan memperkirakan
usia dalam banyak disiplin ilmu termasuk antropologi, arkeologi, ilmu forensik,
kedokteran gigi anak dan ortodonsi. Ada bukti bahwa perkembangan gigi kurang
dipengaruhi daripada perkembangan tulang oleh malnutrisi dan gangguan
hormonal. Ada dua metode penilaian usia gigi, radiografi dan visualisasi klinis
erupsi gigi. Metode klinis untuk menilai usia gigi didasarkan pada kemunculan
gigi di mulut. Metode ini lebih cocok karena tidak memerlukan peralatan khusus,
keahlian dan lebih ekonomis. Pembentukan gigi adalah pilihan terbaik untuk
memperkirakan usia karena variasi lebih sedikit dibandingkan dengan faktor
perkembangan lainnya. Erupsi gigi adalah salah satu perubahan yang diamati
dengan mudah di antara berbagai perubahan dinamis yang terjadi dari
pembentukan gigi hingga penanggalan gigi yang terakhir. Waktu erupsi gigi
cukup konstan dan ini dapat digunakan untuk memastikan usia rata-rata erupsi
gigi. Penilaian usia seseorang dengan pemeriksaan gigi adalah salah satu metode
yang diterima dalam penentuan usia.
Kata kunci: Estimasi usia, usia gigi, forensik, perkembangan dan erupsi gigi
i
DAFTAR ISI
Abstrak............................................................................................................ i
Daftar Isi.......................................................................................................... ii
Daftar Tabel.................................................................................................... iii
Pendahuluan.................................................................................................... 1
Diskusi.............................................................................................................. 4
Kesimpulan...................................................................................................... 12
ii
DAFTAR TABEL
iii
PENDAHULUAN
Perkembangan gigi digunakan untuk menilai kematangan dan
memperkirakan usia seseorang dalam banyak disiplin ilmu termasuk antropologi,
arkeologi, ilmu forensik, kedokteran gigi anak dan ortodonsi. Ada bukti bahwa
perkembangan gigi kurang dipengaruhi oleh malnutrisi dan gangguan hormonal
dibandingkan dengan perkembangan tulang. Ada dua metode penilaian usia gigi,
radiografi dan visualisasi klinis erupsi gigi. Metode klinis untuk menilai usia gigi
didasarkan pada kemunculan gigi di mulut. Metode ini lebih cocok karena tidak
memerlukan peralatan khusus, keahlian dan lebih ekonomis. Pembentukan gigi
adalah pilihan terbaik untuk memperkirakan usia karena variasi lebih sedikit
dibandingkan dengan faktor perkembangan lainnya.
Polson menggambarkan bahwa ketika gigi dari gigi pertama telah erupsi,
kemungkinan besar bayi itu berusia enam hingga delapan bulan. Seorang bayi,
yang telah menyelesaikan pertumbuhan gigi pertama, telah mencapai usia sekitar
dua tahun. Molar permanen pertama erupsi pada anak laki-laki pada usia 73
hingga 74 bulan di mana pada anak perempuan; erupsi pada 70 hingga 72 bulan.
Gigi seri sentral menunjukkan rentang yang luas pada saat erupsi, yaitu 72 hingga
84 bulan pada anak laki-laki dan 69 hingga 79 bulan pada anak perempuan. Erupsi
gigi molar ketiga bervariasi, dan gigi ini rentan terhadap impaksi. Saat ini, satu
lebih dari tujuh belas tahun.
Erupsi gigi adalah salah satu perubahan yang diamati dengan mudah di
antara berbagai perubahan dinamis yang terjadi dari pembentukan gigi hingga
proses tanggal gigi yang terakhir. Waktu erupsi gigi cukup konstan dan ini dapat
digunakan untuk memastikan usia rata-rata erupsi gigi. Penilaian usia seseorang
1
dengan pemeriksaan gigi adalah salah satu metode yang diterima dalam penentuan
usia.
Perkiraan usia adalah suatu hal yang penting dan umumnya dilakukan di
bidang hukum medis. Penilaian usia seringkali diperlukan saat memberikan
keadilan kepada seseorang yang terlibat dalam litigasi perdata dan pidana. Gigi
sementara akan memandu dari enam bulan menjadi tiga puluh tiga bulan
sementara gigi permanen akan membantu dari enam tahun hingga dua puluh lima
tahun dalam penentuan usia. Erupsi gigi diketahui dipengaruhi oleh variasi pola
makan, iklim, ras dan geografis.
Ada dua metode penilaian usia gigi, secara radiografis dan secara
visualisasi klinis erupsi gigi. Metode radiografis memungkinkan kita untuk
mengikuti pembentukan mahkota dan akar gigi serta kalsifikasi mereka. Di usia
muda, dapat dimungkinkan untuk mempelajari kalsifikasi akar sampai batas
tertentu, tetapi saat anak tumbuh, ini tidak dimungkinkan. Metode klinis untuk
nilai usia gigi didasarkan pada kemunculan gigi di dalam mulut. Metode ini lebih
cocok karena tidak memerlukan peralatan khusus, keahlian dan lebih ekonomis.
Pembentukan gigi adalah pilihan yang terbaik untuk memperkirakan usia karena
variasi lebih sedikit dibandingkan dengan faktor perkembangan lainnya.
2
Ada dua metode penilaian usia gigi, radiografi dan visualisasi klinis erupsi
gigi. Dengan metode radiografi dimungkinkan untuk mengikuti pembentukan
mahkota dan akar gigi serta kalsifikasi mereka. Tetapi penggunaan radiografi
sangat jarang di bawah usia tiga tahun karena kesulitan mendapatkan rontgen dari
kelompok usia ini. Pada usia muda, ini mungkin sampai batas tertentu dengan
mempelajari kalsifikasi akar, tetapi menjadi tidak mungkin dipelajari ketika anak
semakin tumbuh. Metode klinis untuk menilai usia gigi didasarkan pada erupsi
gigi di mulut. Metode ini lebih cocok karena tidak memerlukan peralatan khusus,
keahlian dan lebih ekonomis. Namun ketika memperkirakan usia dengan gigi,
akan lebih baik untuk digunakan bersama dengan parameter lain seperti
perkembangan fisik, penampilan dan fusi pusat osifikasi pada tulang.
Erupsi gigi adalah salah satu perubahan yang diamati dengan mudah di
antara berbagai perubahan dinamis yang terjadi dari pembentukan gigi hingga
tanggalnya gigi yang terakhir. Waktu erupsi gigi cukup konstan dan penilaian usia
seseorang dengan pemeriksaan gigi adalah salah satu metode yang diterima dalam
menentukan usia. Fakta ini dapat digunakan untuk memastikan usia rata-rata
erupsi gigi. Jadi penentuan usia seseorang dengan pemeriksaan gigi adalah salah
satu metode yang diterima dalam sistem hukum.
3
DISKUSI
Pada zaman dahulu, estimasi usia remaja yang hidup dianggap penting.
Menurut catatan di Roma Kuno remaja dinilai layak untuk melakukan pelayanan,
segera setelah geraham kedua erupsi sepenuhnya.
Gigi yang erupsi didefinisikan sebagai gigi dengan bagian mana pun dari
mahkota yang menembus gingiva dan terlihat di rongga mulut. Beberapa
penelitian telah menunjukkan variasi dalam erupsi gigi antara kelompok etnis dan
ras yang berbeda. Erupsi gigi dikenal sebagai dipengaruhi oleh variasi makanan,
iklim, ras, dan geografis. Proses erupsi gigi gingiva adalah salah satu yang tidak
dapat dicatat tanggal erupsinya secara tepat tetapi dapat dengan mudah dicatat
telah erupsi atau tidak. Fakta ini dapat digunakan untuk memastikan usia rata-rata
4
erupsi gigi. Telah disarankan dalam literatur bahwa standar untuk erupsi gigi
harus berasal dari populasi di mana mereka harus diterapkan karena faktor-faktor
yang berkaitan dengan gigi sementara dan permanen dapat bervariasi. Gigi
sementara akan memandu dari enam bulan hingga tiga puluh bulan sedangkan gigi
permanen akan membantu penentuan usia dari enam tahun hingga dua puluh lima
tahun. Beberapa gigi sementara dan permanen hidup berdampingan hingga usia
dua belas tahun yang dikenal sebagai gigi campuran
5
Namun, status sosial ekonomi anak juga dapat berperan. Studi
menunjukkan bahwa anak-anak kurang mampu menunjukkan erupsi retardasi
komparatif relatif terhadap rekan-rekan etnis mereka dari status sosial ekonomi
yang lebih tinggi. Perbedaan yang diamati ini telah dikaitkan dengan efek nutrisi
karena studi menunjukkan waktu erupsi sebelumnya pada anak-anak yang bergizi
baik. Erupsi gigi sulung pada anak-anak yang sedang mengalami malnutrisi parah
menunjukkan peningkatan 5-29% pada saat kemunculannya. Efek nutrisi pada
waktu erupsi gigi sulung dapat dikuatkan lebih lanjut dengan penelitian, yang
mencoba mengaitkan efek menyusui pada waktu erupsi. Ini bertentangan dengan
pengamatan oleh Holman dan Yamaguchi, yang mencatat efek selektif dari status
gizi pada waktu erupsi gigi yang buruk dikaitkan dengan keterlambatan
kemunculan, sementara status gizi sedang menunjukkan keterlambatan signifikan
dalam munculnya gigi seri dan taring. rahang atas dan kelima gigi di rahang
bawah. Mereka juga mencatat keterlambatan dalam munculnya gigi seri atas dan
percepatan munculnya gigi molar kedua atas pada anak-anak yang tidak disusui di
Jepang. Menyusui parsial tidak memiliki efek yang diamati pada erupsi gigi.
6
Table 1. Usia Erupsi Gigi Sulung
S.No. Teeth Upper/ Lower jaw Range of age at which tooth erupts (Months) Mean ± SD
1 Central Incisor
Lower 06.7-09.8 07.92 ± 1.30
Upper 08.2-11.0 09.83 ± 0.96
2 Lateral Incisor
Upper 08.2-13.6 10.96 ± 0.86
Lower 08.8-14.9 12.52 ± 1.51
3 First Molar
Lower 12.9-16.5 13.94 ± 1.01
Upper 14.3-16.2 15.83 ± 0.84
4 Canines
Upper 19.1-23.6 21.32 ± 1.43
Lower 19.5-24.0 21.80 ± 1.46
5 Second Molar
Upper 24.6-31.1 28.54 ± 3.24
Lower 24.3-31.6 28.57 ± 3.21
Pada gigi sementara (Tabel: 1), kedua gigi seri sentral erupsi kira-kira
pada usia 6 hingga 11 bulan diikuti oleh gigi seri lateral pada usia 8 hingga 15
bulan. Erupsi gigi seri lateral bawah ditemukan lebih awal daripada gigi seri
lateral atas. Selanjutnya erupsi adalah molar pertama atas antara usia 12 hingga 16
bulan. Molar rahang bawah pertama kali erupsi diikuti molar rahang atas. Gigi
taring erupsi pada usia antara 19 hingga 24 bulan diikuti oleh molar kedua antara
27 hingga 32 bulan.[2]
7
Table 2. Usia Erupsi Gigi Permanen
S.No. Teeth Upper/ Lower jaw Range of age at Mean ± SD
which tooth
erupts (Years)
1 First Molar Lower 05.9-07.8 06.60 ± 0.52
Upper 05.9-07.6 06.01 ± 0.51
2 Central Incisor Lower 06.4-08.6 07.32 ± 0.64
Upper 06.7-08.9 07.89 ± 0.72
3 Lateral Incisor Lower 07.6-09.8 08.92 ± 0.56
Upper 07.6-09.8 08.92 ± 0.56
4 First Premolar Upper 09.3-11.3 10.16 ± 0.44
Lower 09.5-11.4 10.13 ± 0.43
5 Second Upper 10.1-11.3 10.69 ± 0.39
Premolar Lower 10.2-11.6 10.71 ± 0.40
6 Canine Upper 10.5-12.9 11.05 ± 0.91
Lower 10.7-13.0 11.18 ± 1.02
7 Second Molar Lower 11.9-14.4 13.12 ± 1.14
Upper 12.0-14.7 13.14 ± 1.20
8 Third Molar Upper 18.6-24.8 21.92 ± 2.35
Lower 18.9-24.9 21.98 ± 2.37
Pada gigi permanen (Tabel: 2), gigi pertama yang akan erupsi adalah
molar pertama pada usia antara 5 hingga 8 tahun. Kedua molar pertama atas dan
bawah erupsi kira-kira pada saat yang sama. Insisivus sentral berikutnya erupsi
antara 6 hingga 9 tahun dan lebih rendah erupsi lebih awal daripada insisivus
sentral atas. Gigi seri lateral erupsi pada usia antara 7 hingga 10 tahun. Gigi
berikutnya yang ditemukan erupsi adalah premolar pertama antara 9 hingga 12
tahun diikuti oleh premolar kedua antara 10 hingga 12 tahun. Gigi taring erupsi
pada usia antara 10 hingga 13 tahun. Gigi rahang atas telah erupsi lebih dulu dari
gigi rahang bawah. Setelah itu molar kedua erupsi pada usia antara 12 hingga 14
tahun, lebih rendah sedikit lebih awal dari molar kedua atas. Gigi sementara
terakhir yang akan erupsi adalah gigi molar ketiga yang sangat bervariasi sehingga
berusia antara 18 hingga 25 tahun.
8
belakang gigi sementara rahang atas ke-2 dan diselesaikan pada usia 17-21 tahun
dengan erupsi gigi molar 3 (gigi bungsu). Erupsi gigi bungsu sangat bervariasi
dan tidak pernah terjadi sebelumnya. usia tujuh belas tahun.
Kumar dan Sridhar mempelajari total 1008 individu di antara 5 tahun - dan
14 tahun yang tinggal di Tirupati, Andra Pradesh. Penelitian ini berbasis
komunitas berdasarkan waktu erupsi gigi permanen untuk menentukan usia
9
individu. Usia rata-rata erupsi dihitung berdasarkan konsep “Ex” yang
didefinisikan sebagai usia di mana persentase individu tertentu menunjukkan
erupsi gigi permanen yang diberikan. Usia rata-rata "E50" dihitung dengan
mentransformasikan persentase ke probit dan merencanakan grafik antara usia dan
probit. Usia individu dapat dihitung berdasarkan nilai E50 gigi permanen, yang
erupsi terakhir. Kemungkinan individu yang diberikan berada di atas atau di
bawah usia yang dinilai dapat diperkirakan dengan mengacu pada grafik dan tabel
transformasi probit.
Kaul et al. mempelajari gigi sulung munculnya 312 anak usia 4 bulan
hingga 31 bulan dengan keturunan Punjabi. Untuk menghitung usia menengah
dari kemunculan gigi, mereka menggunakan analisis probit. Mereka menemukan
kemunculan gigi lebih awal pada wanita daripada pria. Dibandingkan dengan
populasi lain, ditemukan bahwa secara umum, jumlah rata-rata gigi yang muncul
pada anak-anak Punjabi lebih banyak pada sebagian besar usia dan dengan erupsi
usia menengah yang lebih rendah untuk sebagian besar gigi. Variabilitas dalam
waktu erupsi tertinggi dalam 16-17 dan 20-21 bulan. Dengan demikian, penelitian
mereka menunjukkan bahwa jumlah gigi dapat digunakan sebagai parameter
untuk estimasi usia.
Singh dkk mencatat M3 adalah gigi permanen terakhir yang erupsi dan
ditemukan erupsi pada usia antara 17,02 hingga 24,96 tahun untuk bagian atas dan
bawah dengan usia rata-rata erupsi 21,29 ± 2,35 tahun untuk kiri dan 21,35 ± 2,28
untuk paruh kanan rahang bawah sedangkan rata-rata usia erupsi setengah kiri
rahang atas adalah 21,39 ± 2,35 tahun dan untuk setengah kanan 21,56 ± 2,28
tahun.
Singh dkk juga mempelajari hubungan antara erupsi gigi dengan jenis
kelamin orang tersebut. Tidak ada perbedaan signifikan dalam erupsi antara molar
pertama rahang bawah dan rahang atas. Temuan ini mirip dengan penelitian yang
dilakukan oleh Illieva et al pada tahun 2002 yang juga tidak menemukan
10
perbedaan yang signifikan dalam erupsi dan jenis kelamin orang tersebut serta
tidak ada perbedaan erupsi pada dua rahang.
Foti dkk. dipelajari untuk penentuan usia baik pada anak-anak yang hidup
dan mati dengan bantuan regresi linier. Persamaan ini dapat diterapkan
berdasarkan jumlah gigi yang erupsi dan kuman gigi yang terdeteksi selama
pemeriksaan klinis dan radiografi. Persamaan ini membantu dalam estimasi usia
hingga 20 tahun.
11
KESIMPULAN
12