RANCANG BANGUN SISTEM INFORMASI PELAPORAN

REKAM MEDIS (PENYAKIT DAN DOKTER) BERBASIS WEB

DI KLINIK DANDER MEDICAL CENTER

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Kepada Prodi D-III Perekam dan Informasi Kesehatan

Stikes Muhammadiyah Bojonegoro Sebagai Salah Satu Sayarat
Memeperoleh Derajat Ahli Madya Kesehatan

Oleh :

SHOFI HARYA PUTRA

NIM : 18.3169.02.0030

PROGRAM STUDI DIII PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
BOJONEGORO
2021
 RANCANG BANGUN SISTEM INFORMASI PELAPORAN
REKAM MEDIS (PENYAKIT DAN DOKTER) BERBASIS WEB
DI KLINIK DANDER MEDICAL CENTER

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Kepada Prodi D-III Perekam dan Informasi Kesehatan

Stikes Muhammadiyah Bojonegoro Sebagai Salah Satu Sayarat
Memeperoleh Derajat Ahli Madya Kesehatan

Oleh :

SHOFI HARYA PUTRA

NIM : 18.3169.02.0030

PROGRAM STUDI DIII PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
BOJONEGORO
2021

i
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA : SHOFI HARYA PUTRA

NIM : 18.3169.02.0030

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BOJONEGORO, 14 JANUARI 2000

INSTITUSI : SEKOLAH TINGGI ILMU

KESEHATAN

(STIKES) MUHAMMADIYAH
BOJONEGORO

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah (KTI) yang berjudul : Rancang

Bangun Sistem Informasi Formulir Rekam Medis Rawat Inap Berbasis Web di
Klinik Dander Medical Center. Adalah bukan Karya Tulis Ilmiah orang lain baik
sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah
disebutkan sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sangsi akademis.

Bojonegoro, 23 Januari 2021

Yang Menyatakan

SHOFI HARYA PUTRA

NIM . 18.3169.02.0030

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Oleh : SHOFI HARYA PUTRA

NIM : 18.3169.02.0030

Judul :RANCANG BANGUN SISTEM INFORMASI PELAPORAN

REKAM MEDIS (PENYAKIT DAN DOKTER) BERBASIS
WEB DI KLINIK DANDER MEDICAL CENTER.

Telah disetujui untuk diujikan di hadapan Dewan Penguji Karya Tulis

Ilmiah pada tanggal 29 januari 2021.

Mengetahui,

Pembimbing I Pembimbing II

Tegar Wahyu Yudha p, SST., M.K.M Aries Alfian Prasetyo., M.Kom

 LEMBAR PENGESAHAN

Telah diuji dan disetujui oleh Tim Penguji pada Ujian Sidang di Program Studi D-
III Perekam dan Informasi Kesehatan STIKES Muhammadiyah Bojonegoro

Tanggal : 29 Januari 2021

PANITIA PENGUJI

Tanda Tangan

Ketua : Ns.Sudalhar, M.Kep ...................................

Anggota : 1. Intan Nur Elisa Amd. Keb ............. ......................

2. Tegar Wahyu Yudha Pratama, S.ST,M.K.M ...................................

3. Aries Alfian Prasetyo., M. Kom ............ .......................

Mengetahui

Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

(STIKES) Muhammadiyah Bojonegoro

Ns. Sudalhar, M.Kep

NBM.891 561
 CURRICULUM VITAE

Nama : SHOFI HARYA PUTRA

Tempat dan Tanggal Lahir : BOJONEGORO, 14 JANUARI 2000

Alamat :Ds.Bendo Rt.07 Rw.01 Kec.Kapas

Kab.Bojonegoro

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Agama : ISLAM

Kewarganegaraan : INDONESIA

Status : BELUM MENIKAH

Nomor Handphone : 081231496077

E-mail : shofiputra7@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

1. RA HIDAYATUT THOLIBIN BENDO

2. SD NEGERI BENDO
3. SMP NEGERI 2 BOJONEGORO
4. SMA NEGERI 4 BOJONEGORO
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, Karena berkat rahmat
dan hidyahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Rancang Bangun Sistem Informasi Rekam Medis Rawat Inap Berbasis
Web Di Klinik Dander Medical Center”.

Karya tulis ini penulis susun sebagai salah satu persyaratan untuk
memperoleh gelar Ahli Madya Kesehatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
(STIKES) Muhammadiyah Bojonegoro.

Dalam penyusunan, penulis mendapatkan banyak pengarahan dan bantuan

dari berbagai pihak, untuk itu penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih
kepada yang terhormat Bapak/Ibu :

1. Bapak Tegar Wahyu Yudha p, SST., M.K.M selaku pembimbing 1, yang telah
banyak memberikan petunjuk, saran, dorongan moril selama penyusunan
tugas akhir ini.
2. Bapak Aries Alfian Prasetyo., M.Kom selaku pembimbing II, yang telah
banyak memberikan petunjuk, saran, dorongan moril selama penyusunan
tugas akhir ini.
3. Intan Nur Elisa Amd. Keb, selaku kepala instalasi rekam medis Klinik Dander
Medical Center Bojonegoro yang telah membantu proses selama pembuatan
tugas akhir ini.
4. Kepada kedua orang tua saya, yang tanpa lelah memberikan do’a dan
semangat kepada saya.
5. Untuk teman - teman semua tercinta yang sudah membantu Memberikan
dukungan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
 Semoga Allah SWT memberi balasan pahala atas semua amal kebaikan
yang diberikan. Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih banyak
kekurangan, untuk itu segala kritik dan saran yang bersifat membangun sangat
penulis harapkan, akhirnya penulis berharap semohga karya tulis ini bermanfaat
bagi penulis pada khususnya dan bagi semua pembaca pada umumnya.

Bojonegoro, 23 januari 2021

Penulis
 DAFTAR ISI
Halaman Judul......................................................................................................i

Surat Pernyataan...................................................................................................ii

Lembar Persetujuan..............................................................................................iii

Lembar Pengesahan..............................................................................................iv

Curriculum Vitae..................................................................................................v

Kata Pengantar......................................................................................................vi

Daftar Isi...............................................................................................................viii
Daftar Tabel..........................................................................................................xii
Daftar Gambar......................................................................................................xiii
Daftar Singkatan...................................................................................................xv
Daftar Lampiran...................................................................................................xvi
ABSTRAK..........................................................................................................xvii

BAB I PENDAHULUAN...................................................................................1

1.1 Latar Belakang.........................................................................................1

1.2 Batasan Masalah.......................................................................................3
1.3 Penelitian Relevan....................................................................................3
1.4 Rumusan Masalah....................................................................................4
1.5 Tujuan Penelitian......................................................................................4
1.5.1 Tujuan Umum................................................................................4
1.5.2 Tujuan Khusus................................................................................4
1.6 Manfaat Penelitian....................................................................................4
1.6.1 Bagi Mahasiswa...............................................................................5
1.6.2 Bagi Akademisi...............................................................................5
1.6.3 Manfaat bagi klinik….....................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................6

2.1 Gambaran Klinik.....................................................................................6

2.1.1 Pengertian Klinik...........................................................................6
 2.1.2 Jenis Jenis Klinik...........................................................................6
2.1.3 Kewajiban Klinik………………………………………………...8
2.1.4 Kewajiban Pihak Penyelenggara Klinik……………………….....8

2.2 Konsep Rekam Medis.............................................................................9

2.2.1 Pengertian Rekam Medis...............................................................9
2.2.2.1 Tujuan dan Manfaat Rekam Medis .............................................
2.2.2.2 Tujuan Rekam Medis..................................................................7
2.2.2.3 Manfaat Rekam Medis................................................................11
2.2.3 Isi Rekam Medis............................................................................11
2.2.4 Tata Cara Penyelenggaraan Rekam Medis....................................14
2.2.5 Kepemilikan Rekam Medis............................................................14
2.3 Rancang Bangun.....................................................................................15
2.4 konsep sistem informasi.........................................................................15
2.4.2 Pengertian Sistem...........................................................................15
2.4.2.1 Karakteristik sistem informasi...........................................15
2.4.2.2 Pengertian informasi..........................................................17
2.4.2.3 Tujuan informasi................................................................18
2.4.3 Pengertian WEB.............................................................................22
2.4.4 Pengertian XAMPP........................................................................22
2.4.4.1 Bagian Penting XAMPP Yang Bisa Digunakan Pada
Umumnya...........................................................................23
2.4.5 Pengertian MYSQL.......................................................................24
2.4.6 Pengertian PHP..............................................................................25
2.4.7 Pengertian Bagan Alur (Flowchart)...............................................27
2.4.8 Pengertian Data Flow Diagram (DFD)..........................................30
2.4.8.1 Pengertian Diagram Hubungan (Context Diagram)..........32
2.4.8.2 Pengertian Diagram 0 (Nol)...............................................32
2.4.8.3 Pengertian Diangram Rinci................................................33
BAB III KERANGKA KONSEP.......................................................................34

3.1 Kerangka Konsep....................................................................................34

BAB IV METODE PENELITIAN.....................................................................36

4.1 Desain Penelitian.....................................................................................36

4.2 Waktu dan Tempat Penelitian.................................................................36
4.2.1 Waktu Penelitian............................................................................36
 4.2.2 Tempat Penelitian..........................................................................36
4.3 Kerangka Kerja (Framework).................................................................36

4.4 Variabel Penelitian..................................................................................38

4.5 Definisi Operasional................................................................................38
4.6 Teknik Pengumpulan Data......................................................................39
4.7 Instrumen Penelitian................................................................................40
4.8 Teknik Pengembangan Sistem................................................................41
4.9 Gambaran Sistem....................................................................................44
4.10 Etika Penelitian......................................................................................45
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN..............................................46
2.5 Hasil Umum............................................................................................46
2.5.2 Gambaran Umum di Klinik Dander Medical Center...................46
2.5.2.1 Sejarah di Klinik Dander Medical Center.......................46
2.5.2.2 Visi, Misi dan Motto di Klinik Dander Medical Center.. 47
2.5.2.3 Jenis Pelayanan di Klinik Dander Medical Center..........47
2.6 Hasil Khusus...........................................................................................49
2.6.2 Menganalisa Kebutuhan Sistem Pelaporan Rekam Medis
(Penyakit dan Dokter) Berbasis Web di Klinik Dander Medical
Center..........................................................................................45
2.6.3 Perancangan Sistem Pelaporan Rekam Medis (Penyakit dan
Dokter) Berbasis Web di Klinik Dander Medical Center...........50
2.6.3.1 Perancangan Proses.........................................................50
2.6.3.2 Perancangan Basis Data...................................................52
2.6.4 Membangun Sistem Pelaporan Rekam Medis (Penyakit dan
Dokter) Berbasis Web di Klinik Dander Medical Center...........55
2.6.4.1 Tampilan Form Login......................................................56
2.6.4.2 Tampilan Halaman Menu Utama.....................................58
2.6.4.3 Tampilan Pelaporan penyakit..........................................57
2.6.4.4 Tampilan Pelaporan Dokter.............................................59
2.6.5 Pengujian Sistem Pelaporan Rekam Medis (Penyakit dan Dokter)
Berbasis Web di Klinik Dander Medical Center.........................60
2.6.5.1 Pengujian.........................................................................60
 2.6.5.2 Tahapam Pengujian.........................................................61

2.6.5.3 Pembahasan.....................................................................63
2.6.6 Analisa Kebutuhan Sistem Pelaporan Rekam Medis (Penyakit dan
Dokter) Berbasis Web di Klinik Dander Medical Center...........63
2.6.7 Perancangan Sistem Pelaporan Rekam Medis (Penyakit dan
Dokter) Web di Klinik Dander Medical Center..........................63
2.6.8 Implementasi Pengkodean Pelaporan Rekam Medis (Penyakit dan
Dokter) Berbasis Web di Klinik Dander Rawat Inap..................54
2.6.9 Pengujian Sistem Informasi Pelaporan Rekam Medis (Penyakit
dan Dokter) Berbasis Web di Klinik Dander Medical Center ... 65
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................67
6.1 Kesimpulan..............................................................................................67
6.2 Saran........................................................................................................68

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................69
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Penelitian Relevan.................................................................................3

Tabel 2.1 Flow Direction Symbols........................................................................27

Tabel 2.2 Processing Symbols...............................................................................28

Tabel 2.3 Input - Output Symbols..........................................................................29

Tabel 2.4 Simbol DFD (Data Flow Diagram)......................................................31

Tabel 4.1 Definisi Operasional Rancang Bangun Sistem Informasi Pelaporan

Rekam Medis.........................................................................................................38

Tabel 5.1 Rencana Pengujian................................................................................61

Table 5.2 Hasil Pengujian Sistem Informasi Rawat Inap Klinik Dander Medical

Center....................................................................................................................62

xii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 XAMPP Control Panel Aplication Sumber : Wicaksono (2008).......24

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Rancang Bangun Sistem Pelaporan Rekam

Medis (Penyakit dan Dokter) Web di Klinik Dander Medical
Center...............................................................................................34

Gambar 4.1 Kerangka Kerja Rancang Bangun Sistem Pelaporan Rekam

Medis (Penyakit dan Dokter) Web di Klinik Dander Medical
Center...............................................................................................37

Gambar 4.2 Gambaran Sistem Pelaporan Rekam Medis (Penyakit dan

Dokter) Web di Klinik Dander Medical Center...............................44

Gambar 5.1 Konteks Sistem Pelaporan Rekam Medis (Penyakit dan Dokter)
Web di Klinik Dander Medical Center............................................50

Gambar 5.2 DFD Level 0 Sistem Pelaporan Rekam Medis (Penyakit dan
Dokter) Web di Klinik Dander Medical Center...............................51

Gambar 5.3 Sistem Pelaporan Rekam Medis (Penyakit dan Dokter) Web di
Klinik Dander Medical Center.........................................................52

Gambar 5.4 TRD Rancang Bangun Sistem Informasi di Klinik Dander

Medical Center.................................................................................53

Gambar 5.5 Tampilan Form Login........................................................................55

Gambar 5.6 Tampilan Beranda..............................................................................56

Gambar 5.7 Tampilan Pelaporan penyakit............................................................57

Gambar 5.8 Tampilan Diagram/Presentase 6 besar penyakit................................58

Gambar 5.9 Tampilan Hasil cetak Pelaporan Penyakit.........................................58

Gambar 5.10 Tampilan Pelaporan Dokter.............................................................59

Gambar 5.11 Tampilan Hasil Cetak pelaporan Dokter.........................................60

xiv
 DAFTAR SINGKATAN

DEPKES : Departemen Kesehatan

FKTP : Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

DMC : Dander Medical Center

MENKES : Menteri Kesehatan

MySQL : My Structural Query Language

PERMENKES : Peraturan Menteri Kesehatan

PHP : Hypertext prosesor

RAM : Random Acces Memory

ROM : Read Only Memory

RI : Republik Indonesia

SDLC : System Development Life Cycle

SOP : Standar Prosedur Operasional

xv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 informerd consent

Lampiran 2 pedoman wawancara untuk analisis kebutuhan
Lampiran 3 pedoman wawancara untuk implementasi

xvi
 ABSTRACT
Background : The development of information technology is currently growing very
rapidly, information is a very important need for the community. The development
and utilization of computer technology have also existed in various fields, one of
which is in clinics where health services require the existence of an information
system that is accurate and reliable, and adequate enough to improve services to
patients and other related environments. At the Dander Medical Center Clinic, it is
still done manually and it takes a long time to search for patient data. Method : This
research method is descriptive and action research using the system development
method using SDLC Result :Designed Web-Based Medical Record Reporting
Information System (Diseases and Doctors) to simplify the process of recording
medical information which will minimize data loss and be more efficient in the
process of its use. Conclusion : This study resulted in a Web-Based Medical Record
Reporting Information System (Diseases and Doctors) at the Dander Medical Center
Clinic. This system also helps in medical record activities where the patient's
previous medical records can be accessed on this information system. In addition,
this system can help improve clinical services
Keywords: Design, Data Flow Diagram (DFD), Entity Relationship Diagram (ERD).

ABSTRAK
Latar belakang : Perkembangan teknologi informasi saat ini berkembang sangat
pesat, informasi menjadi kebutuhan yang sangat penting bagi masyarakat.
Perkembangan dan pemanfaatan teknologi komputer juga sudah ada di berbagai
bidang, salah satunya di Klinik yang pelayanan kesehatan membutuhkan keberadaan
suatu sistem informasi yang akurat dan andal, serta cukup memadai untuk
meningkatkan pelayanan kepada para pasien serta lingkungan yang terkait lainnya.
Pada Klinik Dander Medical Center masih dilakukan cara manual dan membutuhkan
waktu yang cukup lama dalam pencarian data pasien Tujuan : yaitu Membangun
Sistem Informasi Pelaporan Rekam Medis (Penyakit dan Dokter) Berbasis Web di
Klinik Dander Medical Center. Metode : Sistem Informasi Pelaporan Rekam Medis
(Penyakit dan Dokter) ini menggunakan metode penelitian deskriptif tindakan dengan
mengggunakan metode pengembangan sistem menggunakan SDLC. Menurut
Pressman (2015), model waterfall adalah model klasik yang bersifat sistematis,
berurutan dalam membangun software. Nama model ini sebenarnya adalah “Linear
Sequential Model”. Model ini sering disebut juga dengan “classic life cycle” atau
metode waterfall. Hasil :Rancang Sistem Informasi Pelaporan Rekam Medis
(Penyakit dan Dokter) Berbasis Web guna mempermudah proses perekaman
informasi medis yang mana akan meminimalisir kehilangan data dan lebih efisien
dalam proses penggunaanya. Kesimpulan : Penelitian ini menghasilkan Sistem
Informasi Pelaporan Rekam Medis (Penyakit dan Dokter) Berbasis Web di Klinik
Dander Medical Center. Sistem ini juga membantu dalam kegiatan rekam medis
dimana rekam medis pasien yang terdahulu bisa diakses pada sistem informasi ini.
Selain itu, sistem ini dapat membantu meningkatkan pelayanan klinik

Kata Kunci : Rancang Bangun, Data Flow Diagram (DFD), Entitiy Relationship
Diagram (ERD).

xvii