ALUR DAN PERSYARATAN PENDIRIAN PTS DAN PEMBUKAAN PRODI BART 2021

No T•b•p1 Rekoaieadnsl Uitg

°surat Pemiohonen Rckwnendmsi

Berita Acara den Jaftar ha‹JIr repat psrseNjuan gendü ä an Ulartg/Perpanjangan Rekomendasi Pembukaen
Surat Pennohonan Rekomendnsi kepeda Kcpala LLDIKTI
I PTS dari cirgan Badaa Pmyeleaggeta (ousal Ketua l Pm‹II/ Pmdiriea PTS k<pada Kegala LLDIKTI
Wilayah VII oleh Ketue Badan Penyelenggera
Wilayah VII oleh Badan Penyelcnggara (untult
Rekomendasi Ulang Pendirien PTS)

sertifiLat siotus lahen calou kempus PTS (Had Miiik HGB

Pendirian Akademik, atau 1-lak Pakei) atas name Badan Penyelengpare atau
1 Akte Notaris tentang Peridirien Badan Penyelenggare
PTS Vokasi, PC perjanjian sewg men}•ewa etas nerna pihak lain diliadapan Sum1Rekomsn‹MilemzysngWken
2 boserta scgaia perubatiennya (jika perneh dilakukan 2 2 öpwpmnjmg/öwkom€ong
notaris mel;sima1 10 taliun sejsk ditendatengani dengan hak
penibehan)
memt›cli pertarna kali (heÏt opsi) dan tidak dapat

Surat aputusan dari Kezncok ann

3
Beöan Pmyelenggaa/Yayasazt
Kelayakan/Twgkal kebulaaj0lan PTS ya»g akan
dibAa
MoUfPerjanjian KcrjBs8ma BP dan DfDU (khusus
S
Yokenl)
Suret Permohonon Rekomendasi
Surai Permohonari Rekomeridasi Surai persetujuan dari Badan Penyelnggara etas Uleng/perpenjangen Rekomendasi Pembukaan
1 Surat Permohonan 1
Wileyah III oleh Pimpinan PTS pembukaan prodi yang diusulkan Pr‹x1i/ Pendirian PTS kepada KepaÏa LLDIKT l
Wilayab VII oleh Piinpinen P'£N/PTS
AlüsNo!eüs‹Anmmg2#ndtüvBmdmnPenyebngggg
SK Pengen@aien Surai pertimbangan 8enet Perguruen Tinggi arts Sural Rekomendasi lama yang apen
Akidernik. 2
Operator/A‹lmin 2 br+» gMzpwubahmmgqikapwnAhdlWnüen 2 2 diperyanj«rig/dirckom meng
PernbuLain pembukaan prodi yang diusulkan
2 Vokasi. pwubü*n)
p ¡ (py
PSDKU, PH MK dan KB ieniang Pengesahari Baden
3 3 Surai Pernyataan Bebas Konflik/Taat M
Pcmyelenggara
SKldnPm‹LümnPcgunmn Tinggi gcrtarca Bukti Kepemiliken dane atas nama Badan Penyelenggara
4 “’* “ 4
sxnu pcubJmonya (Rekening Keren, Giro, dsb)

Surai Permohonui Rekomendesi

Surat Permohonan Rekomendasi kepsda Kepaia LLDIKTI Ulang/Perpanjengan Retiomendesi Pembukeari
1 Surat Perinohonan 1
Wilayah VII oleh Pimpinan PTN Prodi/ Pendirian PTS kepuia Kepale LLDIKTI
Wilayah VII oleh Pimpinan PTNPTS
PembuLaan
Vokasi. 2 SK Ijin Pendirian Perguruan Tinggi pertarna keli beserta Surat Rekomendasi lema vang alan
Pnxh(PTN) 2 2
PSDKU, PU Op'erator/Admin
Surat periimbangan Senat Pcrguruen Tinggi atas
pembukaan prodi sesuei jenis u.suj
4 Studi Kelayakeri/Tingkat keberlenjuien Program Stuñ i
Studi Kelayakan/Tingket keberlanjtitan yang akan dibuka yang berisi:

Daftar Isi
BabI Pendahuuan (Bentuk, Nama, Visi, kÎisi, dan Ciri Khas PTS untuk usulan Pendirian PTS)
BabII Kebutuhan Ounia Keja Terhadap LulsaÎı
Bab llI Bidang Omu, Progr Studi, dan Metode Pembelajaran/Kurikulum
Bab lY Prospek Minat dan Daya Tampung Mahasiswa Seıiap Pogram Studi
Bab V Prasarana dan Sarana PTS Sesuai Ketentuan
Bab VI Sumber Dana dan Pembiayaan Selama lninimal 2 tahun
Lampiran Lampiran 1 : Sarana dan Prasarana yang disediakan
Lampiran 2 : Rancangan Pengembangan Kampus (akan disediakan) **
Lampiran 3 : Surat Pernyataan Kesanggupan nutuk menyediakan dana investasi dan operas onal
dit nd t ant oleh u otoarganaBdan Pe;iyelen
Lampiran 4 : Proyeksi Arus Kas
ampiran 5 : Pakta Integritas (berisi tentang kebenaran data dan semua informasi yangtermuat
dalam dokumen usul)

Camt&n:
1 Pengajuan Rekomendasi LLDIKTI Wil8yah VII untuk pengusulan Pembukaan Prodi PTS/PTN dan Pendirian PTS dilakukan secara daring
melalui laman http.//prodibaru kopertis7.go. id (LLDIKTI Wilayalt VlI tidak menerima berkas fisik bagi ienis usulan ini);
Dokumen selain persyaratan wajib diatas, dimohon tidak diunggah saat penyampaian usulan. dokumen tersebut dapat dibawa pada saat
2 presentasi (jika diperlukan);
Pengusulan Rekomendasi Ulang/Perpanjangan Rekomendasi Pembukaan Prodi/Pendirian PTS hanya dapat diusulkan oleh PTS/PTN/Badan
3 Penyelenggara yang ielah memiliki Akun pada http://prodibaru.kopertis7.go.id/;
Pengusulan Rekomendasi Perubahan PTS, untuk sementara diusulkan melalui Unit Layanan Terpadu LLDIKTI Wilayah VII atau melaiui
4 email Lsbklckopertis7.po. id dengan mengîrimkan dokumen persyaratan.
 Periyarnian
I Surat Permohonan Badan Penyelenggara
2 tzin Pendirian PTS dan prodi
3 Surat Keputusan Menkumham
4 Akta Notaris Pendirian BP dan segaia perubahsnnya
5 Berita Acara dan Dafdir Rapat BP tentang Persetujuan Perubahan nama PTS
Ubah Nama 6 Berita Acara dan Dafdir Rapat Senat PT tentang Persetujuan Perubahan Nama PTS
7 Suraf Pemyataan Test Azas
8 Surat Pernyataan Bebas Konflik
9 Pakta fntegritas

1 Surat Permohonan Badan Penyelenggara

2 Izin Pendirian PTS dan prodi
3 Surat Keputusan Menkumham
4 Akta Notaris Pendirian BP dan segala perubahannya
5 Studi kelayakan perubahan pindah lokasi PTS
6 Berita Acara dan Dafdir Rapat BP tentang Per9etujuan Pindah lokasi PTS
2 Pindah Lokasi 7 Berita Acara dan Dafdir Rapat Senat PT tentang Persetujuan Pindah Lokasi PTS
8 Sertifikat hak atas tanah dengan status Hak Miiik, HGB atau Hak Palcai atas namn BP
9 Surat Pemyataan Taat Azas
10 Surat Pemyataan Bebas Koriflik
11 Pakta Integritas

Surat Permohonan Badan Penyelenggara

Izin Pendirian PTS dan prodi
Surat KepuMsan Menkumlam
4 Akta Notaris Pendirian BP dan segala perubahannya
5 Studi kelayakan Perubahan bentuk PTS
6 Berita Acara dan Dafdir Rapat BP tentang Persetujuan Perubahan bentuk PTS
Ubah Bentuk 7 Berita Acara dan Dafdir Rapat Senat PTS tentang Persettijuan Perubahan bentuk PT5
8 Sertifikat hak atas tanah dengan status Hak Mllik, HGB atau Hak Pakai atas nama BP
9 Surat Pemyataan Taat Azas
10 Surai Pemyataan Bebas KorifJik
ll Pakta lntegritas

1 Surat Permohonan Badan Penyelenggara

2 lzin Pendirian PTS dan prodi
3 Surat Keputusan Menkumham
4 Akta Notaris Pendirian BP dan segala perubahannya
S Studi kelayakan Perubahan Alih Keiola PTS
6 Akta Notaris Kesepakatan Aiih Kelola
7 Berita Acara dan Dafdir Rapat BP tentang Persetujuan Alih Kelola PTS
4 Alih Kelola Berits Acara dan Dafdir Ripat Senat PTS tentang Persetujuan Alih Kelola PTS
9 Sertifikat hak atas tanah dengan status Hak Milik, HGB atau Hak Pakai atas nama BP
10 Surat Pernyataan Taat Azas
11 Surat Pernyataan Bebas Konflik
12 Pakta lntegritas
No 3eois Perubahaa PTS Persyaratao
I Surat Permohonari Badazi Penyetenggara
2 Izin Pendirian PTS dan prodi _
3 Surat Keputusan Menku am
4 Akta Notaris Pendirian BP dan segaia perubahannya Studi
5 kelayakan Penggabungan PTS
6 Akta Notaris Kesepakatan Penggabungan
Penggabungan 7 Berita Acara dan Dafdir Rapat BP tentang Persetujuan Penggabungan PTS
8 Berita Acara dan Dafdir Rapat Senat PT tentang Persetujuan Penggabungan PTS
9 Sertifikat hak aias tanah dengan status I-tak Milik, HGB atau Hak Pakai atas nama BP
10 Surat Pemyataan Taat Azas
11 Surat Pernyataan Bebas Konflik
12 t tas

Surat Perniohonan Badan Penyelenggara

2 lzin Pendirian PTS dan prodi
Surat Keputusan Menkumham
4 Akta Notaris Pendirian BP dan segala perubahannya
5 Studi kelayakan Penyatuan PTS
6 Akta Noraris Kesepakatan Penyatuan
6 Penyatuan
7 Bcrita Acara dan Dafdir Rapat BP tentang Persetujuan Penyatuan PTS
8 Berita Acara dan Dafdir Rapat Senat PT tentang Persetujuan Penyatuan PTS
Sertiíikat hak atas tanah dengan status Hak Milik, HGB atau Hak Pakai atas nama BP
10 Surat Pemyataan Taat Azas
ll Surat Pemyataan Bebas Konflik
12 Pakta Iniegritas