Data Pribadi
Nomor Akun : 210137000320
Nama Lengkap : Kamizan
NIK : 2102060411810006
Tempat/Tanggal Lahir : Sungai Asam / 1981-11-04
Data Rekening
Nama Bank : BRI
Atas Nama : Kamizan
Nomor Rekening : 061801035393508
Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah memenuhi persyaratan sebagai penerima bantuan
Insentif yaitu:
Saya bersedia mengembalikan dana Bantuan Insentif yang saya terima secara penuh jika dikemudian hari
dinyatakan tidak memenuhi persyaratan sebagai penerima bantuan ini.
KAMIZAN