Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA TIDAK PINDAH KERJA SELAMA


10 (SEPULUH) TAHUN

Yang bertanda tangan dibawah ini:


NIK : 7171030803960002
Nama : Reza Resaldy Takumansang
Tempat, Tanggal Lahir : Manado Usia: 25 tahun 3 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Formasi Jabatan : CPNS
Kualifikasi Pendidikan : Ners
Lokasi Penempatan : Rumah Sakit Mata Manado
Alamat sesuai KTP : Kecamatan Singkil , Kelurahan Kombos Timur
Lingkungan V
Nomor HP : 085341199713

menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia mengabdi pada instansi


Pemerintah Provinsi Sulawesi Utara dan tidak mengajukan pindah dengan alasan
apapun sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat menjadi PNS.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian
hari saya tidak mematuhi surat pernyataan ini, maka saya bersedia diberhentikan
tidak dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil di
Lingkungan Pemerintah Provinsi Sulawesi Utara

Manado, Juli 2021


Yang membuat pernyataan,

Materai Rp. 10.000,-

(Reza Resaldy Takumansang)

Anda mungkin juga menyukai