SURAT PERMOHONAN PENURUNAN UKT

Yth.
Dekan
Cq. Tim Verifikasi UKT Fakultas Ekonomi dan Bisnis
Universitas Lambung Mangkurat
Di Banjarmasin

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, orang tua/wali dari:
Nama : Mia Maulidya
NIM : 1710313620049
Fakultas/ Jurusan : Ekonomi dan Bisnis / S-1 Akuntansi
Jalur masuk : Reguler B
Jumlah UKT/ Kategori : Rp 3.070.000/III
No telepon : 082154460533

Permohoan ini saya ajukan berhubung terjadinya perubahan data kemampuan ekonomi Orang
Tua atau pihak lain yang membiayai, untuk ini kami mohon peninjauan ulang Tarif UKT yang
telah ditetapkan sebelumnya. Dengan alasan sebagai berikut:
- Pendapatan Orang Tua Menurun
- Belum mampu membayar penuh tagihan UKT
- Tersisa Menyusun Skripsi
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan:
1. Surat permohonan tertulis yang diketahui/ditanda tangani oleh orang tua
2. Fotocopy KTM
3. Fotocopy KK
4. Fotocopy pembayaran UKT sebelumnya
5. Fotocopy pembayaran PLN dan PDAM
6. Fotocopy rekening tabungan
7. Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua
Demikian surat permohonan ini kami ajukan, Atas perhatian Bapak/Ibu, saya ucapkan
terimakasih.

Banjarmasin, 01 Juni 2021

(Wandi Afriani)