Analisa data I

Data subjektif : pada pola sensoris dan kognitif klien mengatakan klien mengalami ketidak
mampuan berkonsentrasi, kehilangan minat, mudah lupa, cepat marah dan sering lupa waktu

Data objektif : klien tampak mengalami ketidak mampuan berkonsentrasi, kehilangan minat,
mudah lupa, cepat marah dan sering lupa waktu

Dx : Konfusi akut berhubungan dengan demensia (D.0064)

Konfusi akut berhubungan dengan usia lebih dari 60 tahun

Krikteria Hasil : Setelah dilakukan Tindakan keperawatan 1 x 24 jam diharapkan tingkat konfusi
meningkat meningkat dengan kriteria hasil :
1. Fungsi kognitif meningkat
2. Aktivitas psikomotorik meningkat
3. Motivasi memulai/menyelesaikan perilaku terarah meningkat
4. Memori jangka pendek meningkat
5. Memori jangka panjang meningkat
6. Fungsi otak membaik

intervensi
Stimulus kognitif (hal.407)
Observasi
Identifikasi keterbatasan kemampuan kognitif
Teraupetik
1. Dukungan lingkungan dalam menstimulasi kontak yang bervariasi
2. Lakukan secara bertahap dan berulang – ulang jika terdapat perubahan atau hal yang baru
3. Orientasikan waktu, tempat dan orang
4. Libatkan dalam program multistimulasi untuk meningkatkan kemampuan kognitif (mis.
Bernyanyi, mendengarkan musik, kegiatan kreatif, interaksi sosial dan penyelesaian
masalah)
5. Berikan kesempata memberikan pendapat
Observasi
Anjurkan sering beinteraksi dengan orang lain
Anjurkan mengungkapkan kembali pikiran untuk menstimulasi memori
Anjurkan menggunakan alat bantu memori (mis.daftar tugas, jadwal, dan pengingat)
Anjurkan mengulang informasi yang di dapatkan

Evaluasi Formatif : S : 1. Klien mengatakan mengalami ketidak mampuan berkonsentrasi, kehilangan

minat, mudah lupa, cepat marah dan sering lupa waktu
2. klien mengatakan mengerti dan melakukan program stimulasi dengan
Bernyanyi, mendengarkan musik, kegiatan kreatif, interaksi sosial dan
 penyelesaian masalah
O : 1. Klien tampak mengalami ketidak mampuan berkonsentrasi,
kehilangan minat, mudah lupa, cepat marah dan sering lupa waktu
2. klien tampak mengerti dan melakukan program stimulasi dengan
Bernyanyi, mendengarkan musik, kegiatan kreatif, interaksi sosial
dan penyelesaian masalah
Sumatif : S : 1. Klien mengatakan tidak mampu berkonsentrasi jika melakukan hal
kreatif , mudah lupa , cepat marah dan masi sering lupa waktu
2. Klien mengatakan mengerti dan mampu melakukan anjuran yang di
berikan perawat yaitu program stimulasi dalam kehidupan sehari – hari
dengan bernyanyi, mendengarkan musik, kegiatan kreatif, interaksi
sosial penyelesaian masalah
O : 1. Klien tampak tidak mampu berkonsentrasi jika melakukan hal
kreatif , mudah lupa , cepat marah dan masi sering lupa waktu
2. Klien tampak mengerti dan mampu melakukan anjuran yang di berikan
perawat yaitu program stimulasi dalam kehidupan
sehari – hari dengan bernyanyi, mendengarkan musik, kegiatan kreatif,
interaksi sosial penyelesaian masalah