YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM

RIYADLUL MUTAWAKKILIN
SMP IT MUTAWAKKILIN
Jalan Moch Ali km 1,3 Cibogo 3 Desa Mekargalih
Kecamatan C.iranjang Kabugxzten Cianjur NPSN : 70001206 - Kontak : 0831-1272-6840

SURAT KETERANGAN KEHILANGAN

Nomor : 421/01/SK/IX/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama            : ACENG HASAN SADILI, MA
Jabatan            : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SMP IT MUTAWAKKILIN
Alamat Sekolah : Kp. Cibogo 03 Rt. 01 Rw. 05 Desa Mekargalih Kec.
Ciranjang

Dengan ini menerangkan bahwa nama tersebut di bawah ini adalah siswa yang kehilangan
Buku Tabungan Simpanan Pelajar (SimPel) PIP dan/atau KIP ATM, yang bersangkutan
adalah benar sebagai siswa di sekolah dan sebagai siswa penerima PIP SMP Tahun 2021,
dengan data sebagai berikut:

Nama            : MUHAMMAD FIKRI ABDULLOH FAQIH

Tempat, Tgl. Lahir    : Cianjur, 06 Oktober 2006
Jenis Kelamin        : Laki-laki
Kelas : IX (Sembilan)
No Rekening : 40630101004150

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya dalam
pencairan dana PIP, selanjutnya kami minta Bank penyalur untuk memberikan buku tabungan
SimPel dan/atau KIP baru atas nama siswa yang bersangkutan dengan tidak dikenakan biaya
apapun. Surat keterangan ini dinyatakan tidak berlaku setelah buku tabungan SimPel dan/atau
KIP ATM dimaksud diterbitkan kembali.

Cianjur, 08 Oktober 2021

KEPALA SEKOLAH

ACENG HASAN SADILI, MA