Anda di halaman 1dari 1

PERMOHONAN SURAT REKOMENDASI PPDS

Kepada Yth.
Ketua IDI Cabang Batam
Di tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Dr. Immanuel Bachtiar Parlindungan
Tempat Tanggal Lahir : Medan, 14-Mei-1993
Kompetensi : Dokter Umum
: Perum. Muka Kuning Paradise Blok B2 No. 06
Alamat
Kel. Bukit Tempayan Kec. Batuaji
NPA Pusat : 179437
NPA IDI Cabang : 0901-10072017-1378
Nomor STR : 1211100118180383
Masa Berlaku STR : 14-Mei-2023

Dan bermaksud mengajukan permohonan Surat Rekomendasi melanjutkan study bagian


Obstetri dan Ginekologi Universitas Brawijaya.

Demikian agar maklum dan apabila ada hal-hal yang perlu diketahui akan kami kirimkan
secara tersendiri.

Batam, 22 April 2021


Pemohon,

dr. Immanuel Bachtiar Parlindungan

Anda mungkin juga menyukai