Anda di halaman 1dari 1

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : dr. Immanuel Bachtiar Parlindungan

2. Jabatan : Dokter Umum

3. Nama Perusahaan : RS Charis Medika

4. Alamat Perusahaan : Komplek Mukakuning Paradise II, Jl. R. Soeprapto Blok D. 1-9

Dalam rangka pengurusan Izin Praktik Dokter di Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kota Batam, dengan ini menyatakan bahwa saya:
1. Tidak melakukan komunikasi yang mengarah kepada Kolusi, Korupsi dan Nepotisme (KKN)
2. Tidak akan melakukan praktek Kolusi, Korupsi, dan Nepotisme (KKN)
3. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi Kolusi,
Korupsi dan Nepotisme (KKN)
4. Tidak memberi sesuatu yang berkaitan dengan urusan dokumen Izin Praktik
Dokter yang dapat dikategorikan sebagai suap dan/atau gratifikasi
5. Menyerahkan dokumen asli dan benar sesuai dengan persyaratan dalam pengurusan Izin
Praktik Dokter

Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini saya
bersedia dikenakan sanksi dengan ketentuan perundang-undangan.

Batam, 09 November 2021

ttd dengan materai


10000
stempel

dr. Immanuel Bachtiar P.

Anda mungkin juga menyukai