KOP PERUSAHAAN

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : apt. Rizky Fajar Wulan, S.Si
2. Jabatan : Apoteker Praktik
3. Nama Perusahaan : Apotek Sano Farma
4. Alamat Perusahaan : Komp.Ruko Putri Hijau Blok A No.15

Dalam rangka pengurusan Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) di Dinas

Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota Batam, dengan ini
menyatakan bahwa saya:
1. Tidak melakukan komunikasi yang mengarah kepada Kolusi, Korupsi dan
Nepotisme (KKN)
2. Tidak akan melakukan praktek Kolusi, Korupsi, dan Nepotisme (KKN)
3. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui
ada indikasi Kolusi, Korupsi dan Nepotisme (KKN)
4. Tidak memberi sesuatu yang berkaitan dengan urusan dokumen Surat Izin
Praktik Apoteker (SIPA) yang dapat dikategorikan sebagai suap dan/atau
gratifikasi
5. Menyerahkan dokumen asli dan benar sesuai dengan persyaratan dalam
pengurusan Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA
INTEGRITAS ini saya bersedia dikenakan sanksi dengan ketentuan perundang-
undangan.

Batam, 16 Juli 2022

Cap & materai

Apt. Rizky Fajar Wulan, S.Si