Kunjungan I 1. Pemeriksaan Umum : Diagnosa : 08.50 1. Menginformasikan kepada ibu tentang hasil
a. KU Ibu : Baik Ibu P1A0H0 6 jam WIB pemeriksaan bahwa keadaan umum ibu baik,
Tanggal : 26 April 2021 b. Kesadaran : postpartum normal, tanda vital dalam batas normal,
Pukul : 08.45 WIB Composmentis KU ibu baik TD : 110 / 70 mmHg
c. Tanda vital : N : 82 x / menit
Ibu mengatakan : TD : 110/70 mmHg P : 20 x / menit
1. Senang dengan N : 82 x / menit S : 36,2 0C
kelahiran bayinya P : 20 x / menit Kontraksi rahim ibu baik dan jumlah
2. Perutnya terasa S : 36,20C perdarahan ibu normal
mules Evaluasi : Ibu mengerti dengan penjelasan
3. Telah meyusui 2. Pemeriksaan Kebidanan : yang diberikan.
bayinya, a. Inspeksi :
4. Belum mengetahui 1) Putting susu : menonjol 2. Memberitahu ibu bahwa rasa mules yang
tentang teknik kanan kiri dialami ibu merupakan hal yang normal karena
menyusui yang 2) Pengeluaran ASI : rahim sedang berkontraksi untuk proses
benar. kolostrum kanan kiri penyusutan rahim ke kondisi sebelum hamil.
5. Sudah BAK ke 3) Pengeluaran Evaluasi : Ibu mengerti tentang penjelasan
kamar mandi. pervaginam : Lochea yang diberikan.
6. Belum ada BAB rubra
4) Perdarahan : + 100 cc 3. Mengajari pada ibu cara mengurangi rasa nyeri
5) Luka jahitan rapi, dan pada perut ibu dengan cara menarik nafas
tidak ada tanda-tanda dalam dari hidung, kemudian keluarkan
infeksi perlahan melalui mulut.
Evaluasi : Ibu mengerti dan langsung
b. Palpasi mempraktikkannya dan nyeri sedikit teratasi
1) TFU : 2 jari di bawah
pusat
2) Kontraksi uterus :Baik
3) Kandung kemih : Tidak 4. Membantu ibu menyusui bayi yaitu :
teraba. a. Pastikan ibu duduk dengan nyaman, jika
4) Tanda homan : Negatif dikursi, usahakan kaki menapak ke lantai,
5) Diastasis Rekti : beri sanggahan jika kaki tidak sampai ke
Normal lantai.
b. Bersihkan payudara bagian puting hingga
areola dengan menggunakan kassa dengan
air yang masak.
c. Lalu keluarkan ASI sedikit dan oleskan
hingga ke bagian areola.
d. Ambil bayi lalu letakkan kepala bayi pada
lekukkan siku bagian dalam, usahakan perut
bayi menempel pada perut ibu.
e. Ambil payudara ibu dengan cara
menggenggam membentuk huruf C dan
dekatkan ke pipi, jika mulut terbuka maka
masukkan seluruh puting sampai ke areola
pada mulut bayi.
f. Lalu tangan yang satu memegang bokong
bayi.
g. Tatap bayi dan ajak bayi bicara.
h. Susukan pada kedua belah payudara
i. Jika bayi sudah kenyang dan mengantuk,
lepaskan payudara dari mulut bayi,
kemudian sendawakan bayi
Evaluasi : Ibu paham dan bayi berhasil
menyusu.
Kunjungan II 1. Pemeriksaan Umum : Diagnosa : 16.35 1. Menginformasikan kepada ibu tentang hasil
a. KU Ibu : Baik Ibu P1A0H0 4 hari WIB pemeriksaan bahwa saat ini keadaan umum ibu
Tanggal : 30 April b. Tanda vital : postpartum normal, baik dan tanda vital ibu dalam batas normal.
2021 Pukul : 16.30 TD : 120/80 mmHg keadaan umum ibu Evaluasi : Ibu merasa senang dengan hasil
WIB N : 80 x / menit baik pemeriksaannya
P : 21 x / menit
Ibu mengatakan : S : 36,40C 2. Memberitahu ibu untuk selalu menjaga
1. ASI ibu lancar kebersihan diri, dengan cara :
2. Sudah mulai 2. Pemeriksaan Kebidanan : a. Sering mengganti pembalut atau jika terasa
melakukan beberapa a. Inspeksi : sudah penuh segera ganti.
aktifitas seperti 1) Putting susu : b. Cuci kemaluan dari arah depan kebelakang
biasa menonjol kanan kiri c. Merawat payudara yaitu membersihkannya
3. Ibu sudah BAB 2 dan tidak ada lecet dengan air hangat, tidak memakai sbun, dan
hari setelah pada putting biarkan kering.
persalinan 2) Pengeluaran ASI : d. Jangan berikan apapun pada luka jahitan di
4. Pengeluaran dari Ada kanan kiri perineum ibu, karena bisa menyebabakan
kemaluannya sudah 3) Pengeluaran infeksi.
mulai berkurang dan pervaginam : Lochea e. Memakai pakaian dalam yang dapat
berwarna merah sanguilenta menyerap keringat,
kekuningan 4) Luka jahitan sudah Evaluasi : Ibu mengerti tentang penjelasan
mulai kering yang diberikan.