TUGAS KEPERAWATAN GERONTIK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S

DENGAN KASUS HIPERTENSI

DISUSUN OLEH :
ANINDA NUR WRIANTI
P1337420419098/45
KELAS : 3B

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG

PRODI DIII KEPERAWATAN BLORA
TAHUN AJARAN 2021/2022
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN HIPERTENSI

PENGKAJIAN
A. Karakteristik Demografi
1. Identitas Diri Klien
Nama Lengkap : Tn. S

Tempat /Tanggal Lahir : Blora, 10 November 1950

Jenis Kelamin : Laki-laki

Status Perkawinan : Kawin

Pendidikan terakhir : SD

Agama : Islam

Suku Bangsa : Jawa

Golongan Darah :-

Diagnosa Medis : Hipertensi

TB/BB : 168/50

Alamat : Ds. Sambeng, Kec.Todanan, Kab.Blora

No Telpon :-

2. Keluarga atau Orang lain yang penting/dekat yang dapat dihubungi

Nama : Ny. E

Alamat : Ds. Sambeng, Kec.Todanan, Kab.Blora

Hubungan dengan klien : Anak Kandung

No Telp : 08111122222222

3. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi

Pekerjaan Saat ini : Petani
Pekerjaan sebelumnya : Petani
Sumber Pendapatan : Bekerja sebagai petani
 Kecukupan pendapatan : Cukup

4. Aktivitas rekreasi

Hobi : Mendengarkan Musik

Bepergian/wisata :-

Keanggotaan organisasi :-

Lain-lain :-

5. Riwayat Keluarga
a. Saudara Kandung

Nama Keadaan saat ini Keterangan

Ny. K Sehat
Tn. G Sehat

b. Riwayat Kematian dalam keluarga ( 1 tahun terkhir)

Nama :-

Umur :-

Penyebab Kematian :-

c. Kunjungan keluarga : Klien mengatakan memiliki 3 anak, kedua anaknya

merantau, dan seorang anaknya tinggal berdampingan.
d. Genogram (buatlah 3 generasi)

Keterangan :
 : Perempuan
: Laki-laki
: Meninggal
: Klien

6. Pemahaman dan Penatalaksanaan masalah Kesehatan

a. Pola Kebiasaan sehari-sehari
1. Nutrisi
Frekuensi makan : Klien mengatakan makan semua jenis
makanan tanpa pantangan, pasien sering
makan makanan asin
Nafsu makan : Lahap, tidak ada masalah
Jenis makanan : Nasi, sayur, lauk
Kebiasaan sebelum : Cuci tangan
makan
Makanan yang tidak : -
disukai
Alergi terhadap makanan : -
Pantangan makanan : -
Keluhan yang : -
berhubungan dengan
makan

2. Eliminasi
a. BAK
Frekuensi dan waktu : Klien mengatakan BAK sehari 4-6
kali sehari
Keluhan BAK pada : -
malam hari
Keluhan yang : -
berhubungan dengan
BAK
b. BAB
Frekuensi dan waktu : Klien mengatakan BAB sehari sekali
Konsistensi : Padat, tetapi tidak konstipasi
Keluhan yang : -
berhubungan dengan
 BAB
Pengalaman memakai -
Laxatif/Pencahar
3. Personal Higiene
a. Mandi
Frekuensi dan waktu : Di siang dan sore hari
mandi
Pemakaian : Menggunakan sabun
sabun(ya/tdk)
b. Oral hygiene
Frekuensi dan waktu : Gosok gigi 2x sehari, pagi, sore
gosok gigi
Menggunakan pasta : Menggunakan pasta gigi
gigi
c. Cuci rambut
Frekuensi : Dua sekali
Penggunaan shampo : Menggunakan shampo
(ya/tdk)
d. Kuku dan tangan
Frekuensi gunting : Klien mengatakan memotong kuku
kuku setiap kukunya terlihat panjang,
kurang lebih sebulan sekali
Kebiasaan mencuci : Mencuci tangan
tangan pakai sabun

4. Istirahat dan Tidur

Lama tidur malam : Klien mengatakan tidur pada malam
hari selama 7-8 jam bila tidak terjadi
hipertensi, 3-5 jam sering terbangung
jika terjadi hipertensi
Tidur siang : Klien mengatakan tidur pada siang
hari selama 1-3 jam bila tidak terjadi
hipertensi, 1-2 jam sering terbangung
jika terjadi hipertensi
Keluhan yang berhubungan : Klien mengatakan frekunesi tidurnya
dengan tidur terganggu jiwa terjadi hipertensi
 5. Kebiasaan mengisi waktu luang
Olahraga : Jalan setiap pagi ketika tidak merasa
pusing
Nonton TV : Ya
Lain-lain : -

6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan

Merokok (ya/tidak) : -
Minuman keras (ya/tidak) : -
Ketergantungan terhadap : Klien mengatakan ketika pusing klien
obat (ya/tidak) minum obat yang diberikan oleh
anaknya

7. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari

Jenis Kegiatan : Lama waktu untuk setiap kegiatan
1. Bertani : 5-7 jam

7. Status Kesehatan
a. Status Kesehatan saat ini
 Keluhan utama dalam 1 th terakhir : Dalam setahun terakhir klien
mengidap hipertensi. Klien mengeluh nyeri dan kaku pada tengkuk jika
terjadi hipertensi
 Gejala yang dirasakan : Dalam setahun terakhir klien mengidap hipertensi.
Klien mengeluh nyeri dan kaku pada tengkuk jika terjadi hipertensi
P : tekanan darah tinggi
Q : tertekan benda berat
R : leher
S:5
T : hilang timbul ± 10-15 menit
  Faktor pencetus : klien mengatakan tidak mengetahui
faktor yang bisa menyebabkan hipertensi, klien juga mengatakan
hipertensi juga terjadi secara tib-tiba
 Timbulnya keluhan : Mendadak
 Waktu mulai timbulnya keluhan : muncul secara mendadak
 Upaya mengatasi : Minum obat yang diberikan oleh
anaknya
b. Riwayat kesehatan masa lalu
 Penyakit yang pernah diderita : Klien tidak mengingat penyakit yang pernah ia
idap semasa anak-anak. Dalam setahun terakhir klien mengidap hipertensi
 Riwayat alergi (obat, makanan, debu dll) : -
 Riwayat Kecelakaan : -
 Riwayat dirawat di rumah sakit : Klien tidak pernah dirawat di rumah sakit
maupun dilakukan tindakan operasi.
 Riwayat Pemakaian obat : Minum obat yang diberikan oleh anaknya
c. Pengkajian/Pemeriksaan fisik (Observasi, Pengukuran, Auskultasi, Perkusi, dan
Palpasi)
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : composmentis
3. BB/TB : 165cm/50kg
4. TTV :
TD : 140/90 mmHg
RR : 18 x/mnt
N : 88 x/mnt
S : 36,4 C
5. Rambut : Bersih, tidak berminyak dan tidak berketombe
6. Mata : Klien mengatakan kabur saat melihat tetapi
tidak menggunakan kacamata
7. Telinga : Klien tidak mengalami perubahan
pendengaran, infeksi,
8. Mulut, gigi, dan bibir : Klien tidak mengalami masalah seperti sakit
tenggorokan, kesulitan menelan. Gigi klien tampak ompong dibagian geraham
belakang. Mukosa bibir lembab
 9. Dada :
Inspeksi : bentuk simetris dan tidak ada kelainan
Palpasi : tidak ada benjolan
Perkusi : suara perkusi jaringan normal, sonor
Auskultasi: bunyi nafas regular
10. Abdomen
I : bentuk simetris, tidak ada bekas operasi
P : ada nyeri tekan dan benjolan
P : timpani
A : bising usus (+)
11. Kulit : Tekstur kulit klien mengendur, turgor kulit
jelek
12. Ekstremitas atas : Klien tidak mengalami nyeri persendian,
kekakuan, kelemahan, otot, kram, akral hangat
13. Ekstremitas bawah : Klien tidak mengalami nyeri persendian,
kekakuan, kelemahan, otot, kram, dan masalah
cara berjalan, akral hangat
14. Sistem imune : normal
15. Sistem reproduksi : Tidak ada luka pada genitalia, tidak terdapat
nyeri dan infeksi
16. Sistem Persyarafan : Klien mengatakan bahwa klien memiliki
masalah memori jangka panjang.
17. Sistem Pengecapan : Normal
18. Sistem penciuman : Normal
19. Tactil Respon : Normal
d. Hasil Pengkajian khusus (Format terlampir)
1. Masalah Kesehatan Kronis : -
2. Fungsi kognitif :-
3. Status Fungsional : Klien mandiri dalam beraktivitas sehari-hari
4. Status Psikologis : Normal
0-5 : Normal
6-15 : depresi ringan sampai sedang
16-30 : depresi berat
 5. Dukungan keluarga : Klien tinggal bersama istri dan anaknya, dan
dirawat oleh anaknya dengan baik
e. Lingkungan tempat tinggal
1. Kebersihan dan kerapihan ruangan : Bersih dan rapi
2. Penerangan : Baik
3. Sirkulasi udara : Baik
4. Keadaan kamar mandi & WC : Bersih dan tidak berbau
5. Pembuangan air kotor : Pembuangan melalui wastafel
6. Sumber Air minum : Air mineral galon
7. Pembuangan sampah : tersedia

ANALISA DATA

N DATA ETIOLOGI PROBLEM

O
1 DS : Peningkatan Nyeri akut
a. Klien mengatakan memiliki tekanan vaskuler
riwayat tekanan darah tinggi
sejak setahun yang lalu
b. Klien mengatakan lehernya
nyeri dan kaku disertai pusing
jika tekanan darahnya naik
c. P : tekanan darah tinggi
Q : tertusuk-tusuk
T : hilang timbul ± 10-15 menit
DO :
a. Klien terlihat memijit
tengkuknya dengan minyak kayu
putih
b. Skala nyeri 5 dibagian leher
c. TD : 140/90 mmHg
N : 88 x/mnt
DS : Kurang terpapar Defisit
a.Klien mengatakan ia tak informasi pengetahuan
pernah diberi pendidikan
kesehatan mengenai hipertensi
dan hanya diberikan obat saja
DO :
a. Klien sering makan makanan
yang asin, dan tidak mengetahui
bahwa asin adalah salah satu
sumber penyebab hipertensi