Pelatihan Penanggulangan

KLB dan Wabah Untuk

TGC di Puskesmas

Penyelidikan Epidemiologi Penyakit

Menular Potensial KLB dan Wabah
Disajikan Oleh :
Irwan Muryanto

Pada Pelatihan Penanggulangan KLB dan Wabah

Untuk TGC di Puskesmas Angkatan VII
Selasa, 05 Oktober 2021
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Deskripsi Singkat

Mata Pelatihan Ini Membahas Tentang

Prinsip Dasar Penyelidikan Epidemiologi
(PE) Penyakit Menular Potensial KLB Dan
Wabah, Dan Tindakan Penyelidikan
Epidemiologi Penyakit Menular Potensial
KLB Dan Wabah
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Hasil Pembelajaran
Mampu Melakukan Penyelidikan
Epidemiologi Penyakit menular potensial
KLB dan Wabah
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Indikator Hasil Pembelajaran

Setelah mengikuti pembelajaran ini, peserta dapat :

❑ Menjelaskan Prinsip Penyelidikan Epidemiologi

KLB Penyakit Menular Potensial KLB Dan Wabah
❑ Melakukan Penyelidikan Epidemiologi (PE)
Penyakit Menular Potensial KLB Dan Wabah
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Pokok Bahasan

01 Prinsip Dasar PE
Pengertian, Kriteria, Penetapan, dan Prinsip
Penyelidikan Epidemiologi

Penyelidikan Epidemiologi
02 Langkah-Langkah Sistematis Penyelidikan
Epidemiologi.
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

01
PRINSIP DASAR
PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Pengertian

Penyelidikan Epidemiologi Adalah Suatu

Kegiatan Penyelidikan Atau Survei Yang
Bertujuan Untuk Mendapatkan Gambaran
Terhadap Masalah Kesehatan Atau Penyakit
Secara Lebih Menyeluruh
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Pengertian

KLB Penyakit Manular Adalah Timbulnya

Atau Meningkatnya Kejadian Kesakitan/
Kematian Yang Bermakna Secara
Epidemiologis Pada Suatu Daerah Dalam
Kurun Waktu Tertentu
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Pengertian

Wabah Penyakit Menular Adalah Kejadian

Berjangkitnya Suatu Penyakit Menular
Dalam Masyarakat Yang Jumlah
Penderitanya Meningkat Secara Nyata
Melebihi Dari Pada Keadaan Yang Lazim
Pada Waktu Dan Daerah Tertentu Serta
Dapat Menimbulkan Malapetaka
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Pengertian

KLB Keracunan Pangan Adalah Suatu

Kejadian Dimana Terdapat Dua Orang Atau
Lebih Yang Menderita Sakit Dengan Gejala-
gejala Yang Sama Atau Hampir Sama
Setelah Mengkonsumsi Sesuatu Dan
Berdasarkan Analisis Epidemiologi,
Makanan Tersebut Terbukti Sebagai
Sumber Keracunan
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Kriteria & Penetapan KLB dan Wabah

Timbulnya Suatu Penyakit Menular Tertentu Yang

Sebelumnya Tidak Ada Atau Tidak Dikenal Pada
Suatu Daerah
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Kriteria & Penetapan KLB dan Wabah

2
Peningkatan Kejadian Kesakitan Terus-menerus
Selama 3 (Tiga) Kurun Waktu Dalam Jam, Hari
Atau Minggu Berturut-turut Jenis Penyakitnya.
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Kriteria & Penetapan KLB dan Wabah

3

Peningkatan Kejadian Kesakitan Dua Kali Atau

Lebih Dibandingkan Dengan Periode Sebelumnya
Dalam Kurun Waktu Jam, Hari, Atau Minggu
Menurut Jenis Penyakitnya.
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas
Kriteria & Penetapan KLB dan Wabah

Jumlah Penderita Baru Dalam Periode Waktu 1

(Satu) Bulan Menunjukkan Kenaikkan Dua Kali
Atau Lebih Dibandingkan Dengan Angka Rata-
rata Jumlah Per Bulan Dalam Tahun Sebelumnya.
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Kriteria & Penetapan KLB dan Wabah

5
Rata-rata Jumlah Kejadian Kesakitan Perbulan
Selama 1 (Satu) Tahun Menunjukkan Kenaikkan
Dua Kali Atau Lebih Dibandingkan Dengan Rata-
rata Jumlah Kejadian Kesakitan Perbulan Pada
Tahun Berkutnya
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Kriteria & Penetapan KLB dan Wabah

6
Angka Kematian Kasus Suatu Penyakit (Case
Fatality Rate) Dalam 1 (Satu) Kurun Waktu
Tertentu Menunjukkan Kenaikkan 50 % Atau
Lebih Dibandingkan Dengan Angka Kematian
Kasus Suatu Penyakit Periode Sebelumnya Dalam
Kurun Waktu Yang Sama
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Kriteria & Penetapan KLB dan Wabah

7
Angka Proporsi Penyakit (Propotional Rate)
Penderita Baru Pada Satu Periode Menunjukkan
Kenaikkan Dua Kali Atau Lebih Dibanding Satu
Periode Sebelumnya Dalam Kurun Waktu Yang
Sama
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Kriteria & Penetapan KLB dan Wabah

8
Terdapat Dua Orang Atau Lebih Yang Menderita
Sakit Dengan Gejala-gejala Yang Sama Atau
Hampir Sama Setelah Mengkonsumsi Sesuatu
Dan Berdasarkan Analisis Epidemiologi, Makanan
Tersebut Terbukti Sebagai Sumber Keracunan
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Kriteria & Penetapan KLB dan Wabah

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
Menteri Kesehatan
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Prinsip Penyelidikan Epidemiologi

KLB dan Wabah

Pengkajian
Sistem
Surveilans
yang ada

Evaluasi
Faktor
Program
Risiko KLB
Kesehatan
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Tujuan Penyelidikan Epidemiologi

KLB dan Wabah
01 Memastikan Bahwa Terjadi KLB/Wabah

02 Memastikan Diagnosa

03 Menggambarkan Variabel OTW

04 Mengidentifikasi Penyebab Penyakit Dan Menggambarkan

Sumber Penyebab Penyakit, Cara Penularan
05 Mengidentifikasi Populasi Rentan & Terpapar

Memberikan Rekomendasi Tindakan Penanggulangan

06
Dan Pengendalian
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

02
LANGKAH-LANGKAH
PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Penerimaan
Informasi
Indikasi KLB
Diseminasi Pemastian/
Laporan Penetapan KLB

Pembuatan Persiapan Turun

Laporan Lapangan

Langkah – Langkah
Rekomendasi Verifikasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

Menentukan
Penetapan
Sumber &
Kasus
Cara Penularan

Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
Penerimaan
TGC di Puskesmas Informasi
Indikasi KLB
Diseminasi Pemastian/
Laporan Penetapan
KLB

Persiapan
Pembuatan
Turun

Konfirmasi Awal Kebenaran Informasi

Laporan
Lapangan

Langkah – Langkah
Bersifat Tenang Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi
Verifikasi
Diagnosis

Catat semua informasi

Menentukan

Lapor ke pimpinan
Penetapan
Sumber &
Cara Penularan Kasus

Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Melebihi
Penggambaran Insidens
Pola Penyakit “Biasa”

Penerimaan
Informasi
Indikasi KLB
Waspada Populasi
Pemastian/
Diseminasi
Penetapan kasus baru Berisiko
Laporan
KLB

Persiapan
Pembuatan
Turun
Laporan
Lapangan

Langkah – Langkah
Verifikasi
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

Menentukan
Penetapan
Sumber &
Cara Penularan Kasus

Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
Pelatihan Penanggulangan Penerimaan
Informasi
KLB dan Wabah Untuk Indikasi KLB
TGC di Puskesmas Diseminasi Pemastian/
Laporan Penetapan
KLB

Persiapan
Pembuatan
Turun
Laporan
Lapangan

Langkah – Langkah
Verifikasi
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

ADMINISTRASI
Menentukan
Penetapan
Sumber &
Cara Penularan Kasus
Agenda kerja Rencana kerja analisis data
Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
Transportasi Rencana komunikasi

Tim yang akan turun Lokasi Kerja

Konsep terjadinya penyakit Aspek lingkungan

Kuesioner & Pengumpulan

Perjalanan Penyakit Data

Dinamika Penularan Analisis Data

TEKNIK
 Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas
Suspek
Probable Kepastian
Konfirmasi Diagnosa

• Urutan frekuensi tertinggi

sampai terendah dari gejala
dan tanda penyakit.
Hubungan Pemastian • Gejala dan atau tanda
Penerimaan Epidemiologi Diagnosis patognomonis yaitu gejala dan
Informasi
Indikasi KLB
Pemastian/
tanda yang khusus untuk
Diseminasi
Laporan Penetapan
KLB penyakit tertentu
• Pertimbangan antara
Persiapan
sensitivitas dan spesifitas
Pembuatan
Laporan
Turun
Lapangan Kasus Primer
Kasus Sekunder
Kasus Tidak ada
Langkah – Langkah
Verifikasi
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

Menentukan
Penetapan
Sumber &
Cara Penularan Kasus

Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas ➢Suspek “Semua orang yang diare,
Gejala kompatibel demam, atau keram perut pada
Belum ada konfirmasi lab
8-10 Jan”

➢Probable “Semua pengunjung kantin pada

Gejala kompatibel dan 8 Januari dengan diare, demam,
terkait secara epidemiologis
Belum ada konfirmasi lab atau keram perut.”
Penerimaan
Informasi
Indikasi KLB
Diseminasi Pemastian/
Laporan Penetapan
KLB

➢Konfirmasi “Semua kasus probabel yang

Persiapan
Bisa jadi mencakup gejala sampel fesesnya positif
Pembuatan
Laporan
Turun kompatibel dan kaitan
Lapangan
epidemiologis Konfirmasi Salmonellosis”
lab
Langkah – Langkah
Verifikasi
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

Menentukan Penetapan
Sumber &
Cara Penularan Kasus

Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
Penerimaan
TGC di Puskesmas Informasi
Indikasi KLB
Diseminasi Pemastian/
Laporan Penetapan
KLB

Persiapan
Pembuatan
Turun
Laporan
Lapangan

Penemuan kasus secara aktif dengan menghubungi

fasilitas kesehatan, laboratorium, tenaga kesehatan Langkah – Langkah
Verifikasi
setempat, wilayah lain, dan mewawancarai pasien
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

Membuat line listing, yang berisi ringkasan data Menentukan

Sumber &
Penetapan
Kasus
Cara Penularan
mengenai kasus dalam situasi KLB
Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif

Variabel yang wajib ada yaitu komponen definisi

kasus, nama kasus atau nomor identifikasinya,
tanggal timbul gejala, usia, jenis kelamin. Variabel
tambahan yaitu pekerjaan, faktor risiko yang relevan
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
Penerimaan
TGC di Puskesmas Informasi
Indikasi KLB
Diseminasi Pemastian/
Laporan Penetapan
KLB

Persiapan
Pembuatan
Turun
Laporan
Lapangan

Langkah – Langkah
Verifikasi
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

Tanda/Gejala Lab Demografi

Tanggal
No Hasil
Timbul
Kasus Diare Muntah Demam Kultur Usia Sex
Gejala Menentukan
Feses Sumber &
Penetapan
Kasus
1 22/10/19 Y Y Data Positif 19 L Cara Penularan

belum
Analisis
diambil Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
2 25/10/19 T Y T Negatif 17 L

3 22/10/19 T Y T Positif 23 P

4 27/10/19 Y ? ? Diproses 18 ?

5 23/10/19 T Y T Positif 21 L

6 21/10/19 Y Y Y Data 18 P
belum
diambil
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
Penerimaan
TGC di Puskesmas Informasi
Indikasi KLB
Diseminasi Pemastian/
Laporan Penetapan
KLB
masa
kasus inkubasi
(menit)
Persiapan
Pembuatan
Turun
1 30 Mode Laporan
Lapangan
2 45
3 25
4 35 Langkah – Langkah
Verifikasi
5 60
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

6 50
Contoh Kasus KLB 7 30

Keracunan Makanan Di 8 20 Menentukan

Sumber &
Penetapan
Kasus
Desa Suka Sehat
9 40 Cara Penularan

10 70 max
Tahun 2020
Analisis
Penemuan
11 15 Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
12 10 min
13 30
14 35
15 30
16 45
17 50
18 30
19 40
20 25
715 35.75
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Waktu (kurva epidemi)

– Data ideal: kapan kasus terinfeksi?
– Praktiknya, kapan kasus mulai sakit?

Penerimaan
Informasi
Indikasi KLB
Diseminasi Pemastian/
Laporan Penetapan
KLB

Persiapan
Pembuatan
Turun
Laporan
Lapangan

Langkah – Langkah
Verifikasi
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

Menentukan
Penetapan
Sumber &
Cara Penularan Kasus

Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Tempat (spot map, shaded map)

– Data ideal: di mana kasus terinfeksi?
– Biasanya, di mana kasus tinggal, bekerja?

Penerimaan
Informasi
Indikasi KLB
Diseminasi Pemastian/
Laporan Penetapan
KLB

Persiapan
Pembuatan
Turun
Laporan
Lapangan

Langkah – Langkah
Verifikasi
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

Menentukan
Penetapan
Sumber &
Cara Penularan Kasus

Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

Orang (Tabel)
– Siapa yang terinfeksi ?
– Pembilang dan penyebut
– Kesamaan apa yang dimiliki semua
kasus yang ada ?

Usia Pria Wanita Total

Penerimaan (tahun)
Informasi
Indikasi KLB <1 10 14 24
Diseminasi Pemastian/
Laporan Penetapan 1-4 18 25 43
KLB
15 - 29 33 60 93
30 - 49 57 52 109
Persiapan
Pembuatan
Turun 50+ 23 26 49
Laporan
Lapangan
Total 141 177 318

Langkah – Langkah
Verifikasi
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

Menentukan
Penetapan
Sumber &
Cara Penularan Kasus

Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
Penerimaan
TGC di Puskesmas Informasi
Indikasi KLB
Diseminasi Pemastian/
Laporan Penetapan
KLB

Persiapan
Pembuatan
Common Source Epidemic Laporan
Turun
Lapangan

– Sumber penyakit yang sama

– Contoh: Keracunan Pangan Langkah – Langkah
Verifikasi
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

Menentukan Penetapan
Sumber &
Cara Penularan Kasus

Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
Penerimaan
TGC di Puskesmas Informasi
Indikasi KLB
Diseminasi Pemastian/
Laporan Penetapan
KLB

Propagated Epidemic Pembuatan

Persiapan
Turun

– Penyebaran dari orang ke orang

Laporan
Lapangan

– Contoh: Campak, Difteri

Langkah – Langkah
Verifikasi
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

Menentukan Penetapan
Sumber &
Cara Penularan Kasus

Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
Penerimaan
TGC di Puskesmas Informasi
Indikasi KLB
Diseminasi Pemastian/
Laporan Penetapan
KLB

Kombinasi (Common & Propagated)

– Dapat terjadi pada kasus yang mula-mula Pembuatan
Persiapan
Turun
Laporan
terjadi karena satu sumber penularan, Lapangan

kemudian kasus menularkan kepada anggota

keluarga yang lain tanpa ada kaitan dengan Langkah – Langkah
Verifikasi
Rekomendasi
Penyelidikan Epidemiologi
sumber penularan yang sama sebelumnya Penanggulangan Diagnosis

– Contoh: Muntaber
Menentukan Penetapan
Sumber &
Cara Penularan Kasus

Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas
Tindakan Penanggulangan

Sumber infeksi, Sumber penularan, orang-orang yang

rentan

Tindakan Penanggulangan Tertentu

Dapat dimulai sedini tahap diagnosis kasus
Contoh: Pemberian globulin serum imun pada
anggota keluarga kasus Hepatitis A
Penerimaan
Informasi

Diseminasi
Indikasi KLB
Pemastian/
Penetapan
Kontak dengan sumber pencemaran
Laporan
KLB
Mencegah kontak dengan sumber sampai sumber
dapat dihilangkan
Persiapan
Pembuatan
Turun
Laporan
Lapangan Penanggulangan sesuai kebutuhan situasi
Imunisasi, diagnosis dini, dan pengobatan
Langkah – Langkah
Verifikasi
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

Menentukan Penetapan
Sumber &
Cara Penularan Kasus

Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
Penerimaan
TGC di Puskesmas Informasi
Indikasi KLB
Diseminasi Pemastian/
Laporan Penetapan
KLB

Persiapan
Pembuatan
Turun
Laporan
Lapangan

Judul laporan
Langkah – Langkah
A. Pendahuluan
Verifikasi
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

Latar Belakang
Tujuan Penyelidikan Menentukan

B. Metodologi
Penetapan
Sumber &
Cara Penularan Kasus

C. Hasil Penyelidikan Analisis

Epidemiologi
Penemuan

D. Pembahasan
Kasus
Deskriptif

E. Kesimpulan dan Saran

Abstrak
Daftar Kepustakaan
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas Laporan Harus Jelas, Meyakinkan, Disertai
Rekomendasi Yang Tepat Dan Beralasan

Sampaikan Hal-hal Yang Sudah Dikerjakan Secara

Ilmiah; Kesimpulan Dan Saran Harus Dapat
Dipertahankan Secara Ilmiah

Laporan Lisan Harus Dilengkapi Dengan Laporan

Tertulis, Bentuknya Sesuai Dengan Tulisan Ilmiah
Penerimaan (Pendahuluan, Latar Belakang, Metodologi, Hasil,
Informasi

Diseminasi
Indikasi KLB
Pemastian/ Diskusi, Kesimpulan, Dan Saran)
Laporan Penetapan
KLB
Merupakan Dasar Ilmiah Untuk Mengambil Tindakan
Persiapan
Pembuatan
Turun
Laporan
Lapangan Merupakan Catatan Dari Pekerjaan, Dokumen Dari
Aspek Legal, Dan Merupakan Bahan Rujukan Apabila
Langkah – Langkah
Terjadi Hal Yang Sama Di Masa Datang
Verifikasi
Rekomendasi
Penanggulangan Penyelidikan Epidemiologi Diagnosis

Menentukan Penetapan
Sumber &
Cara Penularan Kasus

Analisis
Penemuan
Epidemiologi
Kasus
Deskriptif
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

PENTINGNYA DATA
Sehari tanpa data sama dengan
satu menit tanpa udara
( Prof. J.T. Bertrand )
Pelatihan Penanggulangan
KLB dan Wabah Untuk
TGC di Puskesmas

#PantangPulangSebelumTumbang
#GuntingEpidemiologi
#SepatuBolong

TERIMA KASIH
See You Next Session