KEMENTERIAN AGAMA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN AMPEL SURABAYA

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jl. Jend. A. Yani 117 Surabaya 60237 Telp. 031-8410298 Fax. 031-8413300 E-
Mail : saintek@uinsby.ac.id Website : fst.uinsby.ac.id

Nomor : B-2839/Un.07/07/D1/PP.00.9/09/2021 Surabaya, 10 September 2021

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Permintaan Informasi atau Data

Kepada Yth,
Kepala Badan Kesatuan Bangsa Dan Politik Provinsi Jawa Timur
Jl. Putat Indah Kelurahan No.1, Putat Gede, Kec. Sukomanunggal, Kota Surabaya,
Jawa Timur 60189
Di Surabaya

Assalamu'alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan dilakukannya penelitian Tugas Akhir, dengan hormat
mahasiswa Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Islam Negeri Sunan
Ampel Surabaya tersebut di bawah ini:

Nama : Ratih Arum Sari

NIM : H05217020

Semester/Podi : 8 / Tekik Lingkungan

Mohon izin untuk mendapatkan data berupa HSPK Kabupaten

Trenggalek. Data tersebut diambil melalui Dinas Pekerjaan Umum
Provinsi Jawa Timur. Data digunakan sebagai penelitian Tugas Akhir. Oleh
karena itu, kami mohon untuk berkenan memberikan informasi atau data
yang perlukan demi kelancaran penelitian yang bersangkutan.

Demikian permohonan ini dibuat, atas perkenan dan kerjasamanya

disampaikan terima kasih.

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.