KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA DIREKTORAT PENGEMBANGAN SISTEM PENYEDIAAN AIR MINUM Jalan Patimura Nomor 20 12110 Telepon (021) 72796823 Fax (021) 72796905 Nomor Um 01.02- & /45 Jakarta, (3 Juni 2019 Lampiren : 1 (satu) berkas Hal : Undangan Rapat Teknis Pelaksanaan Program Hibah Air Minum Perkotaan APBN TA. 2019 Kepada Vth (dattarterlampi) ai tempat Sehubungan dengan telah diterbitkan Surat Penetapan Pemberian Hibah (SPPH) nomor $-14)MK.7/2019 tanggal 2 Mei 2019 dan sebagai upaya untuk meningkatkan kualitas pelaksanaan Program Hibah Air Minum Perkotaan Tahun 2019, bersama ini kami mengundeng Bapak/ibu/Saudara untuk hadir dalam Rapat Teknis Peleksanaan Program Hibah Air Minum Perkotaan APBN TA 2019 yang akan diselenggarakan pada Hari/ Tanggal : Kamis/ 20 Juni 2019 Pukul 08.00 WIB - selesai Tempat Ruang Serbaguna Lantai 8, Gedung SDA Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Jl, Pattimura No. 20, Kebayoran Baru - Jakarta Selatan Acara 2 Tertampir (Lampiran 2) Untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan ini kami mohon kepada masing-masing Pemerintah Kabikota membawa data sebagai berkut 4, DPA APBD TA. 2019 terkat kegiatan Air Minum Perkotaan; 2. Dokumen SK Project Implementation Unit (PIU); 3, Format isian seperti pada lampiran 3. Mohon lembar konfirmasi (Lampiran 4) dapat dikirimkan kepada Sekretariat CPMU Program Hibah Air Minum dan Sanitasi paling lambat tanggal Rabu, 19 Juni 2019 melalui No. Telp/Fax 021-7228946 atau email ke cpmu_hibah@yehoo.com, informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdri Maya (HP.087776482555), Sdri Riestidy (HP.081382092396) dan Sadr Fika (HP.081354923839) Tetkait dengan pelaksanaan kegiaten, akomodasi dan transportasi (tiket pesawat dan lain-lain) pulang pergi dari kota asal dan uang saku untuk masing-masing peserta menjadi tanggung jawab instansi pengutus. Mengingat pentingnya acara tersebul, kami mohon kehadiran Bapak/lbulSaudara tepat pada waktunya Demikian kami sampaikan, ates pethatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih e.\. Direktur (Sistem Penyediaan Air Minum Tembusan Yth.: 1. Direktur Jenderal Cipta Karya, Kementerian PUPR (sebagai laporan),Pusat ae - 3. 4. 5. 6. v7 8 9. Lampiran 1. Surat Direktur Pengembangan SPAM Nomor : UM. oy. 02 “t+ /95 Tanggal : 13 Juni2019 Hal: Undangan —_-Rapat—_Teknis, Pelaksanaan Program Hibah Air Minum Perkotaan APBN TA 2019 DAFTAR UNDANGAN Direktur Pembiayaan dan Transfer Non Dana Perimbangan, Ditjen Perimbangan Keuangan, Kemenkeu Deputi Bidang Akuntan Negara, BPKP Kasubdit Keterpaduan Perencanaan dan Kemitraan, Dit. KIP Kesubdit Perencanaan Teknis, Dit. SPAM Kasubdit SPAM Witayah I, Dit. PSPAM Kasubdit SPAM Wilayab Il, Dit. PSPAM Kasubdit SPAM Witayah Il, Di. PSPAM Kasubdlt Standarisasi dan Kelembagaan, Dit PSPAM Kelua CPMU Program Hibah Air Minum, Ditien Cipta Karya 10. Ketua CPMU Pamsimas, Dijen Cipta Karya Provinsi @PNOneeno 9. 10. ee a 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19, 20. a 22. 23. 24. 2. 26. 27. 28. 29. ._ Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Aceh ._Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Sumatera Utara .Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Sumatera Barat |. Kepata Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Jambi 9. Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Sumatera Selatan ._Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Bengkulu . Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Lampung ._Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Banten Kepala Belai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Jawa Barat Kepata Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Jawa Tengah Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. D.1. Yogyakarta Kepala Balal Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Jawa Timur Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Witayah Prov. Bali Kepata Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. NTB. Kepata Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. NTT selaku PPMU Kepata Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Kalimantan Barat Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Kalimantan Tengah Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Kalimantan Selatan Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Kalimantan Timur Kepata Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Kalimantan Utara Kepata Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Sulawesi Utara Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Gorontalo Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Sulawesi Barat Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Sulawesi Tengah Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Sulawesi Selatan Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Sulawesi Tenggara Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Maluku Utara Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Maluku . Kepala Balai Prasarana dan Permukiman Wilayah Prov. Papua BaratKabupaten/Kota A. PIU: @PNOAReNe 35. 36. 37. 38. 39. 40. |. Ketua PIU Program Air Minum Kota Bekasi 42. 43. 44, 45. FSSSSBBNBRRSRRB |. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Aceh Tamiang ._ Ketua PIU Program Air Minum Kab. Deli serdang . Ketua PIU Program Air Minum Kab. Simalungun |. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Tapanuli Utara Ketua PIU Program Air Minum Provinsi Sumatera Utara 5. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Pematangsiantar . Ketua PIU Program Air Minum Kab. Lima Puluh Kota 3. Kelua PIU Program Air Minum Kab. Padang Pariaman . Ketua PIU Program Air Minum Kab, Pasaman 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. Ketua PIU Program Air Minum Kab, Pasaman Barat Ketua PIU Program Air Minum Kab. Pesisir Selatan Ketua PIU Program Air Minum Kab. Siunjung Ketua PIU Program Air Minum Kota Solok Selatan Ketua PIU Program Air Minum Kota Padang Ketua PIU Program Air Minum Kota Payakumbuh Ketua PIU Program Air Minum Kota Sawahlunto Ketua PIU Program Air Minum Kab. Batanghari Ketua PIU Program Air Minum Kab. Kerinci Ketua PIU Program Air Minum Kab. Sarolangun Ketua PIU Program Air Minum Kab. Tebo Ketua PIU Program Air Minum Kab. Muara Enim Ketua PIU Program Air Minum Kab. OKU Selatan Ketua PIU Program Air Minum Kota Lubuk Linggau Ketua PIU Program Air Minum Kota Palembang Ketua PIU Program Air Minum Kab. Bengkulu Selatan Ketua PIU Program Air Minum Kab. Rejang Lebong Ketua PIU Program Air Minum Kab. Lampung Barat Ketua PIU Program Air Minum Kota Bandar Lampung Ketua PIU Program Air Minum Kab. Lebak Ketua PIU Program Air Minum Kab. Serang Ketua PIU Program Air Minum Kab. Ciamis Ketua PIU Program Air Minum Kab. Cianjur Ketua PIU Program Air Minum Kab. Indramayu Ketua PIU Program Air Minum Kab. Karawang Ketua PIU Program Air Minum Kab. Kuningan Ketua PIU Program Air Minum Kab. Majalengka Ketua PIU Program Air Minum Kab. Sukabumi Ketua PIU Program Air Minum Kab. Sumedang Ketua PIU Program Ar Minum Kab. Subang Ketua PIU Program Air Minum Kota Bandung Ketua PIU Program Air Minum Kab. Banyumas Kelua PIU Program Air Minum Kab. Boyolali Ketua PIU Program Air Minum Kab. Brebes Kelua PIU Program Air Minum Kab. Citacap46. Kelua PIU Program Air Minum Kab. Demak 47. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Grobogan 48, Ketua PIU Program Air Minum Kab. Jepara 49. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Kendal 50. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Klaten 51. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Kudus 52. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Magelang 53, Ketua PIU Program Air Minum Kab. Pati 54, Ketua PIU Program Air Minum Kab. Pemalang 55. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Purbalingga 58. Ketua PIU Program Ait Minum Kab. Rembang 57. Kelua PIU Program Air Minum Kab. Semarang 58. Ketua PIU Program Air Minum Kab, Sukoharjo 59. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Tegal 60. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Wonogit 61. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Wonosobo 62. Ketua PIU Program Air Minum Kota Pekalongan 63. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Bantul 64, Ketua PIU Program Air Minum Kab. Gunung Kidul 65. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Kulon progo 66. Kelua PIU Program Air Minum Kab. Sleman 67. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Jember 68. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Lumajang 69. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Madiun 70. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Magetan 71. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Malang 72. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Nganjuk 73, Ketua PIU Program Air Minum Kab. Ngawi 74, Ketua PIU Program Air Minum Kab. Ponorogo 78. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Probolinggo 76. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Trenggalek 77. Kelua PIU Program Air Minum Kab. Tulungagung 78. Ketua PIU Program Air Minum Kota Batu 79. Ketua PIU Program Air Minum Kota Pasuruan 80. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Buleleng 81. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Gianyar 82. Kelua PIU Program Air Minum Kab. Karangasem 83. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Klungkung 84, Ketua PIU Program Air Minum Kab. Lombok Barat 85. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Sumbawa Barat 86. Ketua PIU Program Air Minum Kota Mataram 87. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Manggarai 88. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Landak 89. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Sambas 90. Ketua PIU Program Air Minum Kota Pontianak 91. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Barito Selatan 92. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Kapuas 93. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Kotawaringin Barat 8 Ba94. Ketua PIU Program Air Minum Kota Palangkaraya 9. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Barito Kuala 96. Ketua PIU Program Air Minum Kab, Hulu Sungai Utara 97. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Kotabaru 98. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Tanah Bumbu 99. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Kutai Kertanegara 100. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Paser 401. Ketua PIU Program Air Minum Kota Balikpapan 102, Ketua PIU Program Air Minum Kab. Nunukan 4103, Ketua PIU Program Air Minum Kota Tarakan 404, Ketua PIU Program Air Minum Kab. Bolzang Mongondow 105. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Minahasa 106. Ketua PIU Program Air Minum Kota Bitung 407. Ketua PIU Program Air Minum Kota Tomohon 108. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Boalemo 4109. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Gorontalo 410. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Pohuwato 411. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Gorontalo Utara 412. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Gorontalo 413, Ketua PIU Program Air Minum Kab. Majene 414, Ketua PIU Program Air Minum Kab. Banggai 415. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Buol 416. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Toli-tli 417. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Buton Selatan 418. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Kolaka Utara 119. Ketua PIU Program Air Minum Kota Baubau 420. Ketua PIU Program Air Minum Kota Kendari 421. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Bantaeng 122. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Barry 423, Ketua PIU Program Air Minum Kab. Enrekang 424, Ketua PIU Program Air Minum Kab. Gowa 425. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Luwu 426. Ketua PIU Program Air Minum Kab, Luwu Timur 127. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Luwu Utara 428. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Sidenreng Rappang 429. Kelua PIU Program Air Minum Kab. Sinai 430. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Soppeng 481. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Takalar 432. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Toraja Utara 493. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Wajo 434. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Maluku Tenggara 435. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Halmahera Utara 496. Ketua PIU Program Air Minum Kab. Halmahera Selatan 187. Ketua PIU Program Air Minum Kota Tidore Kepulauan 498. Ketua PIU Program Air Minum Kab. ManokwarB. PDAM: . Direktur PDAM Kab. Aceh Tamiang .Direktur PDAM Kab. Deli serdang . Direktur PDAM Kab. Simalungun Direktur PDAM Kab. Tapanuli Utara Direktur PDAM Provinsi Sumatera Utara Direktur PDAM Kab. Pematangsiantar . Direktur PDAM Kab. Lima Puluh Kota }. Ditektur PDAM Kab, Padang Pariaman |. Direktur PDAM Kab. Pasaman 410. Direktur PDAM Kab. Pasaman Barat 11. Direktur PDAM Kab. Pesisir Satan 412. Direktur PDAM Kab. Sijunjung 13, Direktur PDAM Kota Sook Selatan 14. Direktur PDAM Kota Padang 15, Direktur PDAM Kota Payakumbuh 416. Direktur PDAM Kota Sawahlunto 17. Direktur PDAM Kab. Batanghari 418, Direktur PDAM Kab. Kerinci 419, Direktur PDAM Kab. Sarolangun 20. Direktur PDAM Kab. Tebo 21. Direktur PDAM Kab. Muara Enim 22. Direktur PDAM Kab. OKU Selatan 23. Direktur PDAM Kota Lubuk Linggau 24, Direktur PDAM Kota Palembang 25. Direktur PDAM Kab. Bengkulu Selatan 26. Direktur PDAM Kab. Rejang Lebong 27. Direktur PDAM Kab. Lampung Barat 28. Direktur PDAM Kota Bandar Lampung 29. Direktur PDAM Kab. Lebak 30. Direktur PDAM Kab. Serang 31. Direktur PDAM Kab. Ciamis 32. Direktur PDAM Kab. Cianjur 33, Direktur PDAM Kab. Indramayu 34, Direktur PDAM Kab. Karawang 35. Direktur PDAM Kab. Kuningan 36. 31. @PNOneens }. Direktur PDAM Kab. Majalengka . Direktur PDAM Kab. Sukabumi 38. Direktur PDAM Kab. Sumedang 39. Direktur PDAM Kab. Subang 40. Direktur PDAM Kota Bandung 41. Direktur PDAM Kota Bekasi 42. Direktur PDAM Kab. Banyumas 43. Direktur PDAM Kab. Boyolali 44, Direktur PDAM Kab. Brebes j. Direktur PDAM Kab. Cilacap }. Direktur PDAM Kab. Demak Direktur PDAM Kab. Grobogan 3. Direktur PDAM Kab. Jepara BABB49. Direktur PDAM Kab. Kendal 50. Direktur PDAM Kab. Kiaten 51. Direktur PDAM Kab. Kudus 52. Direktur PDAM Kab. Magelang 53, Direktur PDAM Kab. Pati 54, Direktur PDAM Kab. Pemalang 55. Direktur PDAM Kab. Purbalingga 56. Direktur PDAM Kab. Rembang 57. Direktur PDAM Kab. Semarang 58. Direktur PDAM Kab. Sukoharjo 59. Direktur PDAM Kab. Tegal 60. Direktur PDAM Kab. Wonogit 61. Direktur PDAM Kab. Wonosobo 62. Direktur PAM Kota Pekalongan 63. Direktur PDAM Kab. Bantul 64. Direktur PDAM Kab. Gunung Kidul 65. Direktur PDAM Kab. Kulon progo 66. Direktur PDAM Kab. Sleman 67. Direktur PDAM Kab. Jember 68, Direktur PDAM Kab. Lumajang 69. Direktur PDAM Kab. Madiun 70. Direktur PDAM Kab. Magetan 71. Direktur PAM Kab, Malang 72. Direktur PDAM Kab. Nganjuk 73. Direktur PDAM Kab, Ngai 74, Direktur PDAM Kab. Ponorogo 75. Direktur PDAM Kab. Probolinggo 76. Direktur PDAM Kab. Trenggalek 77. Direktur PDAM Kab. Tulungagung 78. Direktur PDAM Kota Batu 79. Direktur PDAM Kota Pasuruan 80. Direktur PDAM Kab. Buleleng 81. Direktur PDAM Kab. Gianyar 82. Direktur PDAM Kab. Karangasem 83. Direktur PDAM Kab. Klungkung 84. Direktur PDAM Kab. Lombok Barat 85. Direktur PDAM Kab. Sumbawa Barat 86. Direktur PDAM Kota Mataram 87. Direktur PDAM Kab. Manggarai 88. Direktur PDAM Kab. Landak 89. Direktur PDAM Kab. Sambas 90. Direktur PDAM Kota Pontianak 91. Direktur PDAM Kab. Barito Selatan 92. Direktur PDAM Kab. Kapuas 98. Direktur PDAM Kab. Kotawaringin Barat 94. Direktur PDAM Kota Palangkaraya 96. Direktur PDAM Kab. Barto Kuala 96. Direktur PDAM Kab, Hulu Sungai Utara aa119, 120. 121. 122. 123. 124. 126. 127. 128. 129, 130. . Direktur PDAM Kab. Kotabaru 3. Direktur PDAM Kab. Tanah Bumbu_ ). Direktur PDAM Kab. Kutai Kertanegara ). Direktur PDAM Kab. Paser |. Direktur PDAM Kota Balikpapan 2. Direktur PDAM Kab. Nunukan }. Direktur PDAM Kota Tarakan Direktur PDAM Kab. Bolaang Mongondow 3. Direktur PDAM Kab. Minahasa 3. Direktur PDAM Kota Bitung ’. Direktur PDAM Kota Tomohon 3. Direktur PDAM Kab. Boalemo Direktur PDAM Kab. Gorontalo Direktur PDAM Kab. Pohuwato . Direktur PDAM Kab, Gorontalo Utara . Direktur PDAM Kab. Gorontalo . Direktur PDAM Kab, Majene . Direktur PDAM Kab, Banggai Direktur PDAM Kab. Buol Direktur PDAM Kab. Toli-toli '. Direktur PDAM Kab. Buton Selatan Direktur PDAM Kab. Kolaka Utara Direktur PDAM Kota Baubau Direktur PDAM Kota Kendari Direktur PDAM Kab. Bantaeng Direktur PDAM Kab. Barru Direktur PDAM Kab. Enrekang Direktur PDAM Kab. Gowa . Direktur PDAM Kab. Luwu Direktur PDAM Kab. Luwu Timur Direktur PDAM Kab. Luwu Utara Direktur PDAM Kab. Sidenreng Rappang Direktur PDAM Kab. Sinai Direktur PDAM Kab. Soppeng 131. Direktur PDAM Kab. Takalar 132. Direktur PDAM Kab. Toraja Utara 133. Direktur PDAM Kab. Wajo 134, 135. 136. 137. 138. Direktur PDAM Kab. Maluku Tenggara Direktur PDAM Kab. Halmahera Utara Direktur PDAM Kab. Halmahera Selatan Direktur PDAM Kota Tidore Kepulauan Direktur PDAM Kab. ManokwariLampiran 2. Surat Direktur Fengenbangan SPAM Nomor IM. OL. DA Tanggal (3 Juni2019 Undangan ——_Rapat_—_Teknis, Pelaksanaan Program Hibah Air Minum Perkotaan APBN TA 2019 JADWAL ACARA RAPAT TEKNIS PENYIAPAN PELAKSANAAN PROGRAM HIBAH AIR MINUM PERKOTAAN APBN 2019 Jakarta, Kamis, 20 Juni 2019 i 08.00-08.30 | Registrasi Peserta Panitia 08.30 - 08.45 | Laporan Ketua Panitia Ketua CPMU Hibah Air Minum Direktur —Pembiayaan dan 08.45 - 09,00 | Sambutan dan Arahan Transfer Non Dana Perimbangan, DUPK Direktur Pengembangan Sistem 09.00-09.15 | Arahan dan Pembukaan Penyediaan Ar Minune UGK 09.15-09.30 | Penyerahan Secara Simbolik Surat Penetapan Pemberian Hibah serta Penandatanganan dan Penyerahan Secara Simbolk Surat Perjanjian Hibah Daerah dari Kementerian Keuangan kepada Mc Pemerintah Daerah yang diwaklii oleh Kepala Daerah Kabupaten/Kota terpiin 0930-0945 | Coffee Break 09.45~ 10.30 | Diskusi Panel 1. Tata Kelola Pelaksanaan | 1. Direktur Pembiayaan dan Hibah Daerah Transfer Non Dana Perimbangan, Ditien Perimbangan Keuangan, : a Kemenkeu We Kua . Lesson Leamed Uji Pei CPMU Hibat Verifikasi Program Hibah | 2 Deputi Bidang —Akuntan | “pir Minum Air Minum TA 2018 Negara, BPKP 3. Pelaksanaan Program Hibah Air Minum APBN | 3, Ketua CPMU Program Hibah TA2019 Air Minum 70.30—17.30_| Diskusi dan Tanya Jawab 11.30 = 12.00 | Penjelasan Mekanisme Desk | Wakil Ketua CPMU Hibah Air dan Pembagian Kelompok | Minum Desk 12.00- 13.00 | ISHOMA Panitia 13.00- 15.45 | Desk: 1. Koordinator Desk Rencana Tindak Lanjut | 2._Petugas Desk 7545-1600 | Kesimpulan dan Penutupan | Kelua CPMU Program Hibah Air MinumLampiran 3. Surat Direktur Pengembangan SPAM Nomor : ‘m-ot- o2 ~o [rs Tanggal : Juni 2019 Hal Undangan Rapat Teknis Pelaksanaan Program Hibah Air Minum Perkotaan APBN TA2019 FORMAT PELAKSANAAN PROGRAM HIBAH AIR MINUM. PERKOTAAN APEN 2019 ‘A. Data Umum : = Provinsi + Nama = Kabupaten = Jabatan = Alamat PDAM = No. HP = Email = No. Telp. PDAM Eta 7 Status Pelaksanaan Program Hibah Air Minum Perkotaan 2019: B = Nilai SPH 2019 (Rp) Rp. 1 * Peneairan PMP di 2019 ne (isi bulan) = Jumian SR SPPH SR © DataMBRharus disiapkan : son SR = Perda PMP 2 Ada/ Tidak * Data MBR yg telah dikiim soon SR = Penyelesaian Perda PMP vw (Gisitbuln) —* Kekurangan dataMBR = SR * Alokasi PMP di APBD 2019 Rp. — = Penyampaian kekurangan . (dis tg) IAPBDP 2019 data C._Kelengkapan Dokumen Program Hibah Air Minum Perkotaan 2019 No. Dokumen Ketersediaan Target Penyelesaian 1. | Copy Perda PMP [_) ada |] Tidak ada 2. | Copy DPA PMP di APBD 2019 (__) ada ] Tidak ada 3,_| Copy SK PIU (Tada | TTidak ada 4,_| Surat Kesediaan/Penolakan mengikut ada Tidak ada Program Hibah Air Minum Perkotaan | 5. | Copy Peta Jaringan PDAM TJ ada [Tidak ada | D. Agenda Nasional Program Hibah Air Minum Perkotaan 2019 Tt eto Mei dant | Agustus _| September | oktober | November | Desember 7 a] 2] 3] 4[a)2[ 3] [a2] s]a| ato] s] |i] 2| slo] 1] 2] sa] a] 1] 2] 3} 4] a} 2] ala Penerbitan 1 2 | seen | | | 3 | Baseline 2 | survey L | Pemasangan sambungan Rumah dan 3) infeastruktur pendukung, fain Verfikasi | 4 | survey Proses Review ] 5 | verifikasi BPKP Proses rrtlt | TI 6 | Pencairan | | | Dana Hibah | ‘at: Pemasangan S® dsaosakan paling lamba pada bulen Sepiember 2018Rencana Kerja PDAM Kab./(Kota tahun 2019 : (Pengisian tabel) Mekanisme pengadaan barang dan jasa : [__] Swakelota [__]Pihak Ketiga (Pilih salah satu) Pengadaan diekukan oleh : =) Poam — =JULP (Pemda) Mekanisme pemasangan SR : =) Swakelola [—JPihak Ketiga (Pilih salah satu) Pengadaan dilakukan oleh : =] PoaM — JULP (Pemday Ml re Mei Juni Jul ‘Agustus September |_oktober_| November | Desember afats[alaf2]s[ also] sf «laf 2] sf «lal el s[als[ 2] slo ilelslelilelale Peneairan PMP kepada PDAM (Rp. alyar) Sascine survey (SR) BA Baseline (SR) Tender 4 | pengadaan accessories (Vv) Tender 5 | pemasangan ‘SR/Jaringan (v) Pekerjaan pemasangan Jaringan pipa (sR) Pekerjan 7 | pemasangan SR (SR) @ [ verikas (S) Pengaluan 9 | rekor teks (st) Tot: Pomazangan SH alesse pat Tamat pa bln Sepia 015 Kegiten sudeh hans selesaldiksanskan an dickukan sesuel dengn kelerengen dl dela land kung 0, untuk SR dls target junieh SR ‘Joonto no, Pencaran PMP kopade POAM son Rp. 1 Mir E41, Baseline Suvey = Regijian Keterangart 4. Tanggal Mutai See eeeeees De) 2, Tanggal Selesai 2019 3._Jumlah Enumerator orang 4._Jumiah Pendamping orang 1. Tanggal Mult 2. Tanggal Selesai 3._Tanggal Pemasangan 4._Jumiah Pekerja 3, Verifkasi . Kegiatan. 41, Tanggal Muli 2. Tanggal Selesal 3,_dumiah Enumerator 4, Jumlah PendampingF, Status Opname Stok Barang di Gudang : (Jika pelaksanaan secara swakelola) No. ‘Accesories/Pipa Satuen Jumiah Kelerangan 1._ | Pipa GIP 0,5 inch BatangiLonior 2._| Pipa HDPE 0,5 inch Gulung 3._| Water Meter SNI Unit E 4,_| Stop kran kuningan Unit 5._| Katup searah kuningan Unit 6._| Plug Keran kuningen Unit G., Rencana Pengadaan : (ik dlaksarakan melalui pinak ketiga) No, | __Tahapan Pengadaan Waktu Pelaksanaan Pengumuman Lelang Evaluasi Kualifikasi ‘Aanwijzing Evaluasi Penawaran Pengumuman Pemenang Penandatanganan Kontrek Mobilisasi Pelaksana Pekerjaan Fat Jka pomasangan SR daksanakan moll piiakRetiga maka porods Kontak har slesai sebum 30 Soptember 2019) njelelalels|=Susunan Peserta Rapat Teknis Penyiapan Pelaksanaan Program Hibah Air Minum APBN TA 2019 berdasarkan Kelompok Desk Desk Kabupatan/Kota Koordinator Petugas Desk 1 | Kab. Aceh Tamiang 2_| Kab. Deli serdang 3__[ Kab. Simalungun 4 [ Kab. Tapanul Utara 5 | Provinsi Sumatera Utara @_| Kota Pematangsiantar TLKMT, 7_[ Kab. Lima Puluh Kota (Cece Sutapa} @_| Kab. Padang Pariaman Astrini Nalelga i va ‘9 | Kab. Pasaman’ Nasution, ST Konsl, Baseline wil. 40_| Kab. Pasaman Barat (Fachrudin) 11_| Kab. Pesisir Selatan ¥2_[ Kab. Sjunjun; 13_| Kab. Solok Selatan 14_| Kota Padang 15 | Kota Payakumbuh 16 | Kota Sawahlunto 1_| Kab. Batanghar 2_| Kab. Kerinci 3_| Kab. Sarolangun 4_[ Rab. Tebo 5 _| Kab. Muara Enim TA Monev KMT 6 _| Kab. OKU Selatan (Kristianti Utomo) | [7 [Rota Lubuk Linggau Dian Suci Hastut, 8_| Kota Palembang ST, MSc, Konsl, Baseline Wil ‘| Kab. Benghulu Selatan (lbnu Sholen) 10_| Kab. Rejang Lebong T1_| Kab. Lampung Barat 42_| Kota Bandar Lampung 13_[ Kab. Lebak 44 [ Rab. SerangDesk KabupataniKota Koordinator Petugas Desk T_| Kab. Cianis 2_| Kab, Clanjur =e [3 [ kab. Indramayu 4 [ Kab: Karawang | Kab. Kuningan 6 | Kab. Majelengka ye peat Solabu 8_| Kab. Sumedang_ Imanullah Imsawan | Co, TL. Air Minum KMT 9 | Kab. Subang El Ahmad) " (Za i 70_| Kota Bandung e (Zainal Arfien) 71_| Kota Bekasi i 12_| Kab. Buleleng oe 43 [ Kab. Gianyar 14_| Kab. Karangasem _[15-[ Keb. Kiungkung 16_| Kab. Lombok Barat 47_[Kab. Sumbawa Barat T6_| Kota Mataram [1 _| Kab, Manggarai Z| Kab. Landak 3__[ Kab. Sambas i [Kota Pontianak S| Kab a Melva RizkiAuia | Ass, Air Minum | KMT 7_| Kab. Kotawaringin Barat (74 Utami) 8 Kota Palangkaraya : WV [97[Kab. Barito Kuala ee wil. | 40_| Kab. Hulu Sungai Utara (Fatchur) 71_[ Kab. Kotabaru 12_| Kab. Tanah Buribu 13 Kab. Kutai Kerianegara 14_| Kab. Paser 15-_| Kota Balikpapan 16_| Kab. Nunukan 47 [Kota TarakanDesk Kabupatan/Kota Koordinator Petugas Desk Kab. Banyumas Kab. Boyolali Kab, Brebes | Kab. Cilacap Kab. Demak Kab. Grobogan Kab. Jepara Kab. Kendal Kab. Klaten. Kab. Kudus Kab. Magelang Kab. Pati “[Kab. Pemalang | Kab. Purbalingga | Kab, Remban Kab. Semarang Kab. Sukoharjo Kab. Tegal Kab. Wonogit Novi Dwi Raharjo TA Air Minum Perdesaan KMT (Mia Hapsari) Konsl. Baseline Wil. Il (Riki Hurip) vl Kab. Wonosobo ‘Kota Pekalongan Kab. Bantul Kab. Gunung Kidul Kab. Kulon progo. Kab. Sleman Kab. Jember Kab. Lumajang Kab. Madiun Kab. Magetan Kab. Malang Kab, Nganjuk Kab. Ngawi Kab, Ponorogo Kab. Probolinggo Kab. Trenggalek Kab. Tulungagung Kota Batu Kota Pasuruan Afifan Kemala Sari TA. Mandat KMT (Prayoga Adhinugroho) Konsl. Baseline Wil. Il (Estefanus Wolok)Desk KabupataniKota Koordinator Petugas Desk Kab. Bolaang Mongondow Kab. Minahasa Kota Bitung Kota Tomohon "Kab. Majene Kab. Banggal Kab. Buol Kab. Tol-tol Kab. Buton Selatan vil Kab. Kolaka Utara Kota Baubau Kota Kendari Kab. Boalemo Kab. Gorontalo Kab. Pohuwato Kab. Gorontalo Utara salaleleisisislele|rjo asians =| Kota Gorontalo. Tiasti Wening Purwandari, ST Ass, Air Minum I KMT (Ratna Permatasari) Konsl. Baseline Wil. II (Handheka) Kab. Luwu Timur Kab. Luwu Utara [ Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sinjai ‘Kab. Soppeng | Kab. Takaler Kab, Torgja Utara lool Joleen Kab, Wajo Kab. Bantaeng vill Kab. Barru Kab. Enrekang Kab. Gowa’ Kab Law Kab. Maluku Tenggara Kab. Halmahera Utara Kab. Halmahera Selatan Kota Tidore Kepulavan Kab. Manokwari Dyah Budi Puspitasari TA. Keuangan KMT (Syarif Hidayat) Kons\. Baseline Wil. I (Kukuh Waluyo)Lampiran 4. Surat Direktur Pengembangan SPAM Nomor Pl-02- oR Tanggal : © Jumi20f as Hal Undangan —-Rapat—_‘Teknis Pelaksanaan Program Hibah Air Minum Perkotaan APBN TA 2019 LEMBAR KONFIRMAS! KEHADIRAN RAPAT TEKNIS PENYIAPAN PELAKSANAAN PROGRAM HIBAH AIR MINUM PERKOTAAN TAHUN 2019 Jakarta, 20 Juni 2019 NAMA ; JENIS KELAMIN : [7] Lakitaki [7] Perempuan INSTANSI : JABATAN NO.TELPIHP, EMAIL Keterangan: . Lembar Konfirmasi Bapak/ibu/Saudara/i kami terima paling lambat hari Rabu, 19 Juni 2019 mohon dikrimkan kepada Sekretariat CPMU Hibah Air Minum dan Sanitasi ke alamat email cpmu_hibah@yahoo.com atau faxitelp. ke (024) 7228946; Akomodasi,transportasi (tiket pesawat dan lainain) pulang pergi dari kota asal dan uang saku untuk masing-masing peserta menjadi tanggung jawab instansi penqutus: Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdri Maya (HP.087776482555), Sdri Riestidy (HP.081382092395) dan Sdri Fika (HP.081354923839)