2.

1 Skenario
Panas tinggi yang menyakitkan
Ibu Nia datang ke klinik dokter keluarga yang personilnya terdiri dari dokter, perawat dan
tenaga kesehatan lainnya. Ia tampak sangat cemas, anaknya bernama Evi berusia 2 tahun,
demam tinggi sejak 1 hari yang lalu, hasil pemeriksaan perawat : Rewel, ada letargi,
menangis kuat dan terus menerus, kadang kejang kejang, gelisah luar biasa, susah
bernafas, tidak mau minum (minum sedikit sekali), temperatur 39 0c, RR 26x/menit. Dia
berusaha menurunkan demam anaknya dengan memberikan paracetamol sirup. Tapi
panas badan Evi tidak kunjung turun bahkan sempat kejang. Ibunya khawatir tentang
keadaan anaknya, sebab beberapa hari yang lalu, dibawanya berkunjung kerumah
tetangganya yang menderita ayan dan ia takut anaknya tertular penyakit yang sama.
Selain itu saudaranya Evi, Andi yang berusia 7 tahun dulu yang pernah kejang karena
tertusuk paku di kakinya. Tetapi waktu itu dokter mendiagnosa penyakit Andi tetanus.

2.2 Step 1 : Identifikasi istilah

1. Cemas Cemas atau anxiety adalah perasaan gugup atau gelisah. Biasanya orang akan
mengalaminya ketika berhadapan dengan situasi tertentu, misalnya sebelum
wawancara kerja, sebelum ujian, saat harus mengambil keputusan penting, atau ketika
menunggu hasil pemeriksaan (Muhamad Gunarsah, 2019)
2. Demam tinggi adalah kondisi meningkatnya suhu tubuh hingga lebih dari 380C.
Demam menandakan adanya penyakit atau kondisi lain di dalam tubuh (Pane, 2020).
3. Latargi adalah suatu keadaan di mana terjadi penurunan kesadaran dan pemusatan
perhatian serta kesiagaan (Dianti, 2015).
4. Kejang adalah gangguan aktivitas listrik di otak. Kondisi ini sering kali ditandai oleh
gerakan tubuh yang tidak terkendali dan disertai hilangnya kesadaran (Willy, 2019).
5. Gelisah adalah suatu kondisi yang menggambarkan ketidakmampuan tubuh dan
pikiran untuk beristirahat, rileks, atau berkonsentrasi. Rasa gelisah dapat muncul
dengan atau tanpa sebab. Kegelisahan yang bersifat ekstrem disebut dengan agitasi
(Nurul, 2021).
6. Susah bernafas adalah sebuah gangguan pada sistem pernapasan yang disebabkan oleh
gangguan pada jantung dan paru-paru sehingga proses pengangkutan oksigen ke
seluruh tubuh mengalami hambatan (Kamus kedokteran dorland edisi 30).
 7. Temperatur merupakan sifat fisik suatu benda yang menyatakan tingkat panas atau
dinginnya suatu benda secara kuantitatif dengan skala temperatur tertentu (Vivien,
2017).
8. Paracetemol sirup merupakan obat generik yang digunakan untuk meredakan sakit
kepala, nyeri dan demam. Untuk meringankan demam, nyeri, sakit kepala dan sakit
gigi (Kamus Keperawatan, 2017)
9. Tetanus adalah kondisi kaku dan tegang di seluruh tubuh akibat infeksi kuman (Willy,
2019).
10. Rewel di adalah banyak bicara (suka membantah, tidak mudah menurut, ada-ada saja
yang diminta). (KBBI)
11. Ayan (Epilepsi) Merupakan gangguan di otak yang ditandai dengan serangan kejang
disertai kehilangan kesadaran berulang - ulang secara temporer (David, 2020).
12. Diagnosis dapat diartikan sebagai Upaya atau proses menemukan kelemahan atau
penyakit (weakness, disease) apa yang dialami seseorang dengan melalui pengujian
dan studi yang seksama mengenai gejala-gejalanya (symptons). (Suherman, 2011).

2.3 Step 2 : Menetapkan Masalah

1. Apa yang menyebabkan evi mengalami demam demam tinggi ?
2. Apa manfaat diberikan obat paracetamol?
3. Alakah penyakit ayan itu bisa menular langsung?
4. Berapa suhu dan RR normal pada anak usia 2 tahun?
5. Apa yang menyebabkan panas badan evi tidak kunjung turun dan sempat mengalami
kejang?
6. Apa gejala khas pada seseorang yang mengalami tetanus?

2.4 Step 3: Analisa Masalah/Brainstorming

1. Muncul demam tinggi pada anak menandakan bahwa sejak 1 hari yang lalu, Hasil
pemeriksaan perawat,rewel ada letargi,menangis kuat dan terus menerus,kadang
kejang kejang,gelisah luar biasa,susah bernafas tidak mau minum (minum sedikit
sekali)temperatur 39°C,RR 26×/menit.
2. Paracetamol sirup merupakan obat generik yang digunakan untuk meredakan sakit
kepala, nyeri dan demam. Untuk meringankan demam, nyeri, sakit kepala dan sakit
gigi.
3. Dokter Spesialis Saraf Rumah Sakit Akademik (RSA) UGM dr. Fajar Maskuri, M.Sc.,
Sp.S., mengatakan masih ada mitos di masyarakat yang beranggapan bahwa epilepsi
bisa menular sehingga ketika menemukan penderita yang tengah kejang tidak ditolong
karena khawatir tertular. “Sebenarnya epilepsi adalah gangguan saraf otak sehingga
harus dirawat oleh dokter saraf. Meski bersentuhan kulit atau terkena air liur si
penderita saat kita menolong itu tidak akan tertular. Minimal mengamankan pasien
terkena cedera saat kejang,” kata Fajar dalam webinar RSA UGM dalam rangka
Memperingati hari Epilepsi Sedunia yang bertajuk Tetap Produktif dan Reproduktif di
Masa Pandemi, Rabu (7/4).
4. Berapa suhu dan RR normal pada anak usia 2 tahun ?
 Suhu normal pada anak rata-rata berkisar antara 36,6 – 37,2 derajat Celcius .
 RR normal pada anak 24-40 x/menit .
5. Berkaitan dengan pemberian obat penurun demam atau paracetamol kekeliruan yang
paling sering adalah karena dosis yang diberikan tidak cukup.
Pemberian obat parasetamol bagi anak dosisnya 10-15mg/kg dan dapat diulang dalam
4 jam bila masih demam. Seringkali orang mengira obat demam tidak mempan atau
panas badan tidak kunjung turun namun ternyata karena dosis yang diberikan tidak
tepat. Selain itu Kejang karena demam dapat terjadi karena otak anak yang sedang
berkembang sensitif terhadap efek demam. Kejang ini paling mungkin terjadi dengan
suhu tubuh yang tinggi, yaitu lebih tinggi dari 102 ° Fahrenheit. Walau begitu, hal
tersebut juga dapat terjadi pada demam yang lebih ringan.
6. Terlebih lagi sudah muncul gejala yang khas untuk tetanus, antara lain:
 Tegang dan kaku pada otot rahang (trismus)
 Otot leher atau otot perut terasa kaku
 Sulit menelan
 Sulit bernapas
2.5 Step 4: Skema

Gangguan Sel
Saraf

Sel saraf otak Kerusakan

terganggu Sistem Saraf

Epilepsi Demam Tetanus

Tanda dan Tanda dan Tanda dan

Gejala Gejala Gejala

Demam Tinggi Kejang Otot

dan Kejang Suhu: 39°C akibat
berulang tertusuk
2.6 Step 5 : Menentukan Tujuan Pembelajaran/ LO
1. Mahasiswa Mampu Menjelaskan Tentang Askep Teori Epilepsi
2. Mahasiswa Mampu Menjelaskan Tentang Askep Teori Tetanus
3. Mahasiswa Mampu Menjelaskan Tentang Askep Teori Demam (Febris)

2.7 Step 6: Mendapatkan Dari Sumber Yang Ada