Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000MI2FI No. NIK : 3279010304010003


Nama Lengkap : lingga muhamad ramdani
Tanggal Lahir : 2001-04-03
No.HP : 085713959326
Alamat : lingk. cibulan rt.01 / 05
Lokasi Menerima : RAJAMANDALA - 10021402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-08-12 CoronaVac 24201221 POLRES CIMAHI - SEHAT


12:18:00 00930018

2021-09-13 CoronaVac 202108152I RAJAMANDALA - SUDAH DIBERIKAN VAKSIN KE


10:32:00 10021402 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Puskesmas Rajamandala
No Telp : 082128496242

Anda mungkin juga menyukai