ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

COVID-19 BERBASIS PENYELIDIKAN

EPIDEMIOLOGI DAN DUKUNGAN
MASYARAKAT
Kusmiyati Mada Natadirana
CORONA VIRUS

Virus RNA berukuran 120-160 nm.

Menyebabkan penyakit saluran

pernapasan → Flu → Kegawatan
pernafasan → Kematian.

Pertama kali muncul di Wuhan pada 12

Desember 2019.
PENULARAN COVID 19

Dari M anusia ke Manusia →

Melalui Droplet yang k eluar saat
bersin atau batuk → Penularan lebih
agresif
Lama Virus Corona di Benda Mati

Aluminium : S ampai 8 Jam Handscoon : S

ampai 8 Jam Besi : 4 Sampai 8 Jam
Kayu : Sampai 4 Hari
Kaca : S ampai 4 Hari
Kertas : S ampai 4 Hari
Plastik : S ampai 5 Hari
 Tanda dan Gejala

❑ Demam
❑ Batuk, pilek
❑ Letih, lesu
❑ Sakit tenggorokan
❑ Gangguan sesak nafas
General Definition of Family

KBBI • family is mother, father and theirchildren in the whole house.

Undang-Undang No.52 Tahun 2009 • family is the smallest unit in society consisting of husband and
about Population Development and wife, or husband, wife andchildren, or father and his children, or
Family Development mother and herchildren.

Ministry of Health of the • family is an institution which is the smallest unit of society
consist of father, mother and child which is called a household or
Republic Indonesia (2016)
nuclear family.
 KONSEP KELUARGA RENTAN
Keluarga rentan → memiliki risiko tinggi dalam masalah kesehatannya (Leight, 2003), Kelompok
rentan disebabkan multiple cumulative risks yang biasanya dihubungan dengan status kesehatan yang
rendah dan kurangnya akses ke pelayanan kesehatan (Stanhope & Lancaster, 2016).
Keluarga rentan → mempunyai masalah perkembangan, kurang beruntung dalam status sosial,
hubungan interpersonal tidak mendukung (Mechanic & Tanner, 2007)
Faktor yang mempengaruhi kerentanan : Keterbatasan dalam sumber daya fisik, sumber daya
lingkungan, sumber daya manusia, sumber daya biopsikososial, Faktor ekonomi, kurangnya dukungan
sosial, kondisi penyakit kronis, dan Stress.
Karakteristik (Friedman, 1998) :
1. Menyangkal masalah, mengeksploitasi satu/lebih anggota
2. Menggunakan mekanisme adaptif (mitos, ancaman)
3. Pemisahan/kehilangan anggota keluarga
4. Bukti penyerahan untuk menandai dominasi
 Keluarga dengan Covid-19
Saat ini kebanyakan orang yang terinfeksi COVID-19 mengalami gejala ringan dan sembuh dengan
segera (OTG) maka memungkinkan untuk dilakukan perawatan di rumah.
Faktor-faktor risiko yang teridentifikasi berakibat merugikan (penyakit serius; kematian) antara lain:
1. Usia: Usia di atas 40 tahun lebih rentan daripada usia kurang dari 40 tahun. Usia
meningkatkan risiko; namun anak-anak di bawah 9 tahun tampaknya secara khusus resisten terhadap
infeksi (tidak ada kematian COVID-19 yang tercatat untuk kelompok usia itu, bahkan dengan
komorbiditas);
2. Sistem kekebalan yang melemah;
3. Penyakit kronis yang multiple, seperti kardiovaskuler termasuk darah tinggi, diabetes,
penyakit paru obstruktif kronis, penyakit ginjal kronis, kanker, dll;
4. Pria lebih rentan daripada wanita; kehamilan tampaknya memberi efek protektif.
Infektivitas (daya tular) Pasca-Infeksi: Durasi infektivitas kasus yang sembuh saat ini tidak diketahui
tetapi muncul lebih lama pada kasus yang parah (6 minggu) daripada kasus yang ringan (2 minggu), saat
ini tidak ada durasi isolasi minimum yang "aman".
Gambaran terkini Pandemi Covid-19

3,989,060 290,764 3,571,082 127,214

TERKONFIRMA 7.3% 89.5% 3.2%
SI KASUS AKTIF SEMBUH MENINGGAL
+9,604 Kasus -15,996 Kasus + 24,758 Kasus +842 Kasus
Aktif Sembuh Meninggal

30,684,567
+122,737
TOTAL SPESIMEN DIPERIKSA
PCR + TCM = 22,618,857 (+49,919)
ANTIGEN = 8,065,710 (+72,818)
20,575,497
+74,324
TOTAL ORANG DIPERIKSA
PCR + TCM = 13,966,922 (+21,178)
ANTIGEN = 6,608,575 (+53,146)

57,779,716 32,046,224
VAKSINASI KE-1 VAKSINASI KE-2
+440,409 +444,356
 Dampak Covid-19 pada keluarga
Perubahan status kesehatan fisik, psikologis dan social

Perubahan kebiasaan PHBS

Perubahan pola interaksi dan komunikasi

Perubahan pola stress dan koping

Perubahan fungsi perawatan kesehatan

 Peran pelayanan kesehatan dalam pandemik Covid-19 (WHO,
2020)
Konselor
Memutus rantai penularan dari individu ke individu termasuk mengurangi infeksi sekunder di antara individu
yang kontak erat dengan petugas kesehatan, serta mencegah transmisi yang lebih luas, dan mencegah penyebaran
secara nasional
Nursing Care
Mengidentifikasi, mengisolasi dan merawat pasien sejak awal terkonfirmasi
Peneliti
Identifikasi penularan dari sumber hewan
Mengatasi masalah yang belum diketahui mengenai keparahan klinis penyakit, tingkat penularan dan
infeksi, pilihan pengobatan, dan mempercepat pengembangan diagnostik, terapi, dan vaksin
Edukator
Edukasi ke masyarakat tentang informasi yang benar terkait Covid - 19
Advokator
Meminimalkan dampak sosial dan ekonomi melalui kemitraan multisektoral.
Peran perawat dalam pandemi Covid-19 (Jackson et al.,
2020)
Garda terdepan selama pandemik Covid-19 → bekerja di semua area pelayanan kesehatan (pelayanan
primer, praktik dokter, rumah sakit rujukan) dalam segala situasi (kelelahan, kekurangan APD,
perolehan stigma) → care provider
Individu yang memiliki pengetahuan dan keterampilan untuk memberikan perawatan yang dibutuhkan
dalam semua fase penyakit →Educator
Memotivasi pasien dan keluarga selama pandemic agar tetap semangat untuk sembuh → motivator
Mengembangkan solusi kreatif dan inovatif sebagai alternatif untuk penanggulangan masalah dan
tantangan selama pandemic →kolaborator
Memberikan perlindungan pada pasien dan keluarga selama pandemi melalui kegiatan Pendidikan dan
penelitian → Konselor & surveyor
PEMANTAUAN & PELAPORAN PASIEN COVID-19
dalam KELUARGA di MASYARAKAT

kEGIATAN YANG DILAKSANAKAN HARUS SELALU DIPANTAU DAN DIBUAT

LAPORANNYA AGAR DAPAT DIKETAHUI DENGAN JELAS PERKEMBANGAN DAN
KELANJUTANNYA
1. ketua RT/RW/Kepala Desa memantau kegiatan menggunakan format pemantauan
2. Relawan desa lawan Covid - 19 /Kader/perwakilan masyarakat yang ditunjuk memantau kesehatan
warga
3. Pelaporan dilakukan secara berjenjang
PEMANTAUAN...
KOMPILASI DATA WARGA OLEH KETUA RT/RW/KEPALA DESA

Lurah/Kepala Desa Puskesmas

Analisa Data
Kesehatan Warga
Menindak Lanjut Hasil
Analisa Puskesmas

Warga
PEMANTAUAN & PELAPORAN PASIEN COVID-19
dalam KELUARGA di MASYARAKAT

Penyelidikan Epidemiologi
Penerapan Program Indonesia Sehat Pendekatan Keluarga (PIS – PK)
Penerapan isolasi mandir
Pengkajian keluarga dengan Covid 19

Data dasar keluarga

Status kesehatan fisik, psikologis dan social anggota keluarga
Kebiasaan PHBS dalam keluarga
Pola interaksi dan komunikasi dalam keluarga
Pola adaptasi dan koping keluarga
Penerapan fungsi perawatan kesehatan
 Diagnosis keperawatan keluarga dengan Covid-19
(NANDA, 2015)
Manajemen kesehatan tidak efektif
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatankeluarga
Resiko rentan terhadap perilaku kesehatan
Ketidakefektifan perlindungan
Gangguan respon kardiovasular
Emosi dan identitas diri
Tidur/istirahat
Gangguan fungsi respirasi
Nutrisi : makan dan hidrasi
Gangguan fungsi gastrointestinal
HDR dan ggn. Konsep diri
Ketegangan pemberi asuhan
Gangguan thermoregulasi
Kenyamanan : nyeri & mual
Koping dan keputusan
Hubungan keluarga
Tujuan Keperawatan Keluarga Covid-19

Tujuan Umum

Mengoptimalkan fungsi dan kemampuan keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan terkait
Covid-19 yang muncul, meningkatkan status imunitas, dan memberikan pendampingan serta
dukungan untuk mempertahankan status kesehatan anggotanya
Tujuan Khusus : Keluarga Mampu

Melaksanakan tugas pemeliharaan kesehatan keluarga meliputi : Mengenal masalah,

Memutuskan tindakan, Melakukan tindakan perawatan, dan Memelihara dan memodifikasi
lingkungan
Memanfaatkan sumber daya yang ada di masyarakat
Keluarga memperoleh pelayanan keperawatan sesuai kebutuhan
Keluarga mampu berfungsi optimal dalam memelihara hidup sehat anggota keluarganya
Rencana Intervensi Keperawatan : TUK 1

Dx : ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga (00080)

NOC :
Mengenal masalah kesehatan, pengetahuan & perilaku sehat
Hasil : pengetahuan & perilaku kesehatan

NIC :
1. Pendidikan kesehatan (5510)
2. Mengajari proses penyakit (5602)
Rencana Intervensi Keperawatan : TUK 2

NOC :
memutuskan tindakan yang tepat → kesehatan keluarga, penampilan pemberi asuhan
keluarga
Hasil : status, perilaku, fungsi keluarga pada perawatan keluarga

NIC :
1. Dukungan keluarga (7140)
2. Family involvement promotion (7110)
3. Family presence facilitation (7170)
Rencana Intervensi Keperawatan : TUK 3

NOC :
merawat anggota keluarga yang sakit → status kesehatan keluarga, performa orang
tua/pelaku rawat: pasien Covid-19
Hasil : kesehatan fisik, psikologis, sosial, spirtual anggota keluarga

NIC :
1. Caregiver support (7040)
2. Upaya pencegahan penularan
Dukungan keluarga → sukses isolasi mandiri

Emosional
Memberi perhatian terhadap kondisi kesehatan
Memberikan semangat selama isolasi mandiri
Mendengarkan ekspresi perasaan
Menemani atau hadir saat diperlukan

Penghargaan
Melibatkan peran serta dalam pengambilan keputusan
Mendengarkan dan mendiskusikan pendapat klien dalam rencana pengobatan
Memberi kesempatan tetap melakukan kegiatan rutin
Dukungan keluarga → sukses isolasi mandiri

Memiliki akses informasi tentang Covid 19, perawatan dan isolasi mandiri
Membuat jejaring komunikasi dengan fasilitas pelayanan kesehatan terdekat
Mendapatkan berbagai media edukasi kesehatan yang dapat digunakan bersama
Memvalidasi informasi yang diterima ke pelayanan kesehatan agar tidak terjadi
kebingungan
Dukungan keluarga → sukses isolasi mandiri

Instrumental
Menyiapkan ruangan atau kamar khusus yang memiliki pencahayaan dan ventilasi yang
baik
Menyiapkan perlengkapan perlindungan diri meliputi masker, handscoen, hand sanitizer
Menyiapkan makanan bergizi seimbang termasuk buah
Menemani saat kontrol ke RS
Menemani atau hadir saat diperlukan
Rencana Intervensi Keperawatan : TUK 4

NOC :
menjamin kesehatan keluarga → pengetahuan dan perilaku sehat, perilaku promosi
kesehatan
Hasil : pemahaman dan tindakan sehat sakit, meningkatkan dan memperbaiki kesehatan

NIC :
1. Pendampingan pemeliharaan rumah (7180)
2. Identifikasi risiko : umum (6614
Rencana Intervensi Keperawatan : TUK 5

NOC :
Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan, kesehatan keluarga, family wellbeing
Hasil : status, perilaku, fungsi perawatan, lingkungan keluarga, kemampuan sosial keluarga

NIC :
1. Family involvement promotion (7110)
2. Peningkatan perkembangan keluarga (8274)