Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-6Q8MN0LG No. NIK : 7401195409080002


Nama Lengkap : ISDA YANTI
Tanggal Lahir : 2008-09-14
No.HP : 082219679683
Alamat : DESA BOU

KECAMATAN LAMBANDIA

KABUPATEN KOLAKA TIMUR


Lokasi Menerima : TIRAWUTA - 19040101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-17 10:13:00 CoronaVac 202109198G TIRAWUTA - 19040101 Vaksin 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : sumardin
No Telp : 082237668145

Anda mungkin juga menyukai