Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah REGIONAL IX - MAKASSAR

Kantor Cabang KENDARI

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 190402030322P000071

*190402030322P000071*
FKTP : LAMBANDIA(19040203)
Kabupaten / Kota :
KAB. KOLAKA TIMUR(0524)

Kepada Yth. TS Dokter : SARAF

Di : RS BHAYANGKARA KENDARI

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : ROSMIATI Umur : 54 Tahun : 01-Jul-1967

No. Kartu BPJS : 0002406175481 Utama/Tanggunan


Status : 3 P (L / P)
Diagnosa : Shoulder lesions (M75)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


23 March 2022

Tgl. Rencana Berkunjung : 23-Mar-2022

Jadwal Praktek : Rabu : 09:00 - 13:30


dr. Nurjannah Djawade
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 20-Jun-2022

Anda mungkin juga menyukai