Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-12CGDVC2 No. NIK : 7411056504130001


Nama Lengkap : PUTRI AMELIA
Tanggal Lahir : 2013-04-25
No.HP : 081354697528
Alamat : Desa Lowa, Kec. Lambandia, Kab. Kolaka Timur
Lokasi Menerima : RSUD KOLAKA TIMUR - 0524R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-04-13 12:01:00 CoronaVac 202112104L RSUD KOLAKA TIMUR - 0524R001 Vaksin 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Widya Ningsih
No Telp : 08114050192

Anda mungkin juga menyukai