Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002TFT6U No. NIK : 7401196301100001


Nama Lengkap : SAMSIA
Tanggal Lahir : 2010-01-23
No.HP : 085241601828
Alamat : DESA LALONGKATEBA KEC.LAMBANDIA KAB.KOLAKA TIMUR

Lokasi Menerima : LAMBANDIA - 19040203

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-05 10:05:00 CoronaVac 202110201I LAMBANDIA - 19040203 VAKSIN KE 1

2022-03-05 10:23:00 CoronaVac 202110201I LAMBANDIA - 19040203 Vaksin 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhammad sukri
No Telp : 082343068190

Anda mungkin juga menyukai