Anda di halaman 1dari 13

LAMPIRAN HASIL PENGAMATAN MUTU OBAT

PUSKESMAS : CICINDE BULAN : DESEMBER


KECAMATAN : BANYUSARI TAHUN : 2015

NO NAMA OBAT BENTUK JUMLAH NO BATCH EXP. DATE JENIS KERUSAKAN KETERANGAN
SEDIAAN
1 DIAZEPAM REKTAL TUBE 22 65140009 Oct-15 Exp. Date Sudah Exp. Date
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11 `
12
13
14
15

MENGETAHUI KARAWANG, DESEMBER 2015


KEPALA UPTD PUSKESMAS CICINDE PENGELOLA OBAT
UPTD PUSKESMAS CICINDE

( H. BAYO SUKARYA, SKM ) ( UJANG AMARULLAH, Amd.Kep. )


NIP. 19640227 198803 1 004
LAMPIRAN HASIL PENGAMATAN MUTU OBAT

PUSKESMAS : CICINDE BULAN : JANUARI


KECAMATAN : BANYUSARI TAHUN : 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN JUMLAH NO BATCH EXP. DATE JENIS KERUSAKAN KETERANGAN
1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9
10

MENGETAHUI KARAWANG, JANUARI 2021


KEPALA UPTD PUSKESMAS CICINDE PENGELOLA OBAT
UPTD PUSKESMAS CICINDE

( dr. AHMAD NURDIN, M.A.P. ) ( UJANG AMARULLAH, Amd.Kep. )


NIP. 19710522 200604 1 008
LAMPIRAN HASIL PENGAMATAN MUTU OBAT

PUSKESMAS : CICINDE BULAN : FEBRUARI


KECAMATAN : BANYUSARI TAHUN : 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN JUMLAH NO BATCH EXP. DATE JENIS KERUSAKAN KETERANGAN
1 ANTI TETANUS SERUM AMPUL 2 4203718 JANUARI 2021 EXPD
2 EPINEFRIN HCL INJK AMPUL 32 97MA0101 JANUARI 2021 EXPD
3 GENTAMISIN INJK AMPUL 78 BF18B008 JANUARI 2021 EXPD
4 HALOPORIDOL DECONOAT INJK AMPUL 15 HYZE JANUARI 2021 EXPD
5 PIRIDOXIN HCL / VIT B6 TABLET 100 A80052B JANUARI 2021 EXPD
6
7
8
9
10

MENGETAHUI KARAWANG, FEBRUARI 2021


KEPALA UPTD PUSKESMAS CICINDE PENGELOLA OBAT
UPTD PUSKESMAS CICINDE

( dr. AHMAD NURDIN, M.A.P. ) ( UJANG AMARULLAH, Amd.Kep. )


NIP. 19710522 200604 1 008
LAMPIRAN HASIL PENGAMATAN MUTU OBAT

PUSKESMAS : CICINDE BULAN : MARET


KECAMATAN : BANYUSARI TAHUN : 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN JUMLAH NO BATCH EXP. DATE JENIS KERUSAKAN KETERANGAN
1 PIRIDIXIN HCL / VIT B.6 TABLET 100 A80052B Maret 2021 Expd
2 TETRASIKLIN 500 MG TABLET 200 1605-08-52 Maret 2021 Expd
3 ZINK TABLET 100 1712069 Maret 2021 Expd
4
5
6
7
8
9
10

MENGETAHUI KARAWANG, MARET 2020


KEPALA UPTD PUSKESMAS CICINDE PENGELOLA OBAT
UPTD PUSKESMAS CICINDE

( dr. AHMAD NURDIN, M.A.P. ) ( UJANG AMARULLAH, Amd.Kep. )


NIP. 19710522 200604 1 008
LAMPIRAN HASIL PENGAMATAN MUTU OBAT

PUSKESMAS : CICINDE BULAN : APRIL


KECAMATAN : BANYUSARI TAHUN : 2021

NO NAMA OBAT BENTUK JUMLAH NO BATCH EXP. DATE JENIS KERUSAKAN KETERANGAN
SEDIAAN
1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9
10

MENGETAHUI KARAWANG, APRIL 2021


KEPALA UPTD PUSKESMAS CICINDE PENGELOLA OBAT
UPTD PUSKESMAS CICINDE

( dr. AHMAD NURDIN, M.A.P. ) ( UJANG AMARULLAH, Amd.Kep. )


NIP. 19710522 200604 1 008
LAMPIRAN HASIL PENGAMATAN MUTU OBAT

PUSKESMAS : CICINDE BULAN : MEI


KECAMATAN : BANYUSARI TAHUN : 2021

BENTUK
NO NAMA OBAT JUMLAH NO BATCH EXP. DATE JENIS KERUSAKAN KETERANGAN
SEDIAAN
1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9
10

MENGETAHUI KARAWANG, MEI 2021


KEPALA UPTD PUSKESMAS CICINDE PENGELOLA OBAT
UPTD PUSKESMAS CICINDE

( dr. AHMAD NURDIN, M.A.P. ) (Ns.H.Aris Ni'matullah,S.Kep. )


NIP. 19710522 200604 1 008
LAMPIRAN HASIL PENGAMATAN MUTU OBAT

PUSKESMAS : CICINDE BULAN : JUNI


KECAMATAN : BANYUSARI TAHUN : 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN JUMLAH NO BATCH EXP. DATE JENIS KERUSAKAN KETERANGAN
1 RANITIDIN TABLET 1600 19010538 Jan-21 EXPD
2
3
4
5
6
7
8
9
10

MENGETAHUI KARAWANG, JUNI 2021


KEPALA UPTD PUSKESMAS CICINDE PENGELOLA OBAT
UPTD PUSKESMAS CICINDE

( dr. AHMAD NURDIN, M.A.P. ) (Ns.H.Aris Ni'matullah,S.Kep. )


NIP. 19710522 200604 1 008
LAMPIRAN HASIL PENGAMATAN MUTU OBAT

PUSKESMAS : CICINDE BULAN : JULI


KECAMATAN : BANYUSARI TAHUN : 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN JUMLAH NO BATCH EXP. DATE JENIS KERUSAKAN KETERANGAN
1 PHYTOMENADIONE TABLET 600 16381016 JULI 2021
2 FOLIC ACID TABLET 400 19TF008 JULI 2021
3
4
5
6
7
8
9
10

MENGETAHUI KARAWANG, JULI 2021


KEPALA UPTD PUSKESMAS CICINDE PENGELOLA OBAT
UPTD PUSKESMAS CICINDE

( dr. AHMAD NURDIN, M.A.P. ) (Ns.H.Aris Ni'matullah,S.Kep. )


NIP. 19710522 200604 1 008
LAMPIRAN HASIL PENGAMATAN MUTU OBAT

PUSKESMAS : CICINDE BULAN : AGUSTUS


KECAMATAN : BANYUSARI TAHUN : 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN JUMLAH NO BATCH EXP. DATE JENIS KERUSAKAN KETERANGAN
1 Erytromycyn Tablet 300 AGUSTUS
2 Tetracyline Tablet 200 AGUSTUS
3 Albendazole Tablet 180 AGUSTUS
4 Ketoconazole Tablet 1700 AGUSTUS
5 Pularex Tablet 50 AGUSTUS
6 Erlamycetin Tablet 48 AGUSTUS
7 Simvastatin Tablet 840 AGUSTUS
8
9
10

MENGETAHUI KARAWANG, AGUSTUS 2021


KEPALA UPTD PUSKESMAS CICINDE PENGELOLA OBAT
UPTD PUSKESMAS CICINDE

( dr. AHMAD NURDIN, M.A.P. ) (Ns.H.Aris Ni'matullah,S.Kep. )


NIP. 19710522 200604 1 008 -
LAMPIRAN HASIL PENGAMATAN MUTU OBAT

PUSKESMAS : CICINDE BULAN : SEPTEMBER


KECAMATAN : BANYUSARI TAHUN : 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN JUMLAH NO BATCH EXP. DATE JENIS KERUSAKAN KETERANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

MENGETAHUI KARAWANG, SEPTEMBER 2021


KEPALA UPTD PUSKESMAS CICINDE PENGELOLA OBAT
UPTD PUSKESMAS CICINDE

( dr. AHMAD NURDIN, M.A.P. ) (Ns.H.Aris Ni'matullah,S.Kep. )


NIP. 19710522 200604 1 008
LAMPIRAN HASIL PENGAMATAN MUTU OBAT

PUSKESMAS : CICINDE BULAN : OKTOBER


KECAMATAN : BANYUSARI TAHUN : 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN JUMLAH NO BATCH EXP. DATE JENIS KERUSAKAN KETERANGAN

1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9
10

MENGETAHUI KARAWANG, OKTOBER 2021


KEPALA UPTD PUSKESMAS CICINDE PENGELOLA OBAT
UPTD PUSKESMAS CICINDE

( dr. AHMAD NURDIN, M.A.P. ) (Ns.H.Aris Ni'matullah,S.Kep. )


NIP. 19710522 200604 1 008
LAMPIRAN HASIL PENGAMATAN MUTU OBAT

PUSKESMAS : CICINDE BULAN : NOVEMBER


KECAMATAN : BANYUSARI TAHUN : 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN JUMLAH NO BATCH EXP. DATE JENIS KERUSAKAN KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

MENGETAHUI KARAWANG, NOVEMBER 2021


KEPALA UPTD PUSKESMAS CICINDE PENGELOLA OBAT
UPTD PUSKESMAS CICINDE

(Hj.Carnah Nurhasanah,S.ST ) (Ns.H.Aris Ni'matullah,S.Kep. )


NIP. 1968072 1199002 2001
LAMPIRAN HASIL PENGAMATAN MUTU OBAT

PUSKESMAS : CICINDE BULAN : DESEMBER


KECAMATAN : BANYUSARI TAHUN : 2020

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN JUMLAH NO BATCH EXP. DATE JENIS KERUSAKAN KETERANGAN

1 Eritromicin Syr BOTOL 120 BK 92038 Desember 2020 Expd


2 Diazepam Injk AMPUL 20 F8C288 Desember 2020 Expd
3 Fenobarbital injk AMPUL 77 APBD - 17 Desember 2020 Expd
4 MAGNESIUM SULFAT INJEKSI(1V)20%-25 ML VIAL 152 75K48B Nopember 2020 Expd
5
6
7
8
9
10

MENGETAHUI KARAWANG, DESEMBER 2020


KEPALA UPTD PUSKESMAS CICINDE PENGELOLA OBAT
UPTD PUSKESMAS CICINDE

( dr. AHMAD NURDIN, M.A.P. ) ( UJANG AMARULLAH, Amd.Kep. )


NIP. 19710522 200604 1 008

Anda mungkin juga menyukai