SURAT PERNYATAAN KERJASAMA

N0 :

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Hj. Carnah N. SST

NO STR : 13 02 6 2 2 22-4305341

Alamat : Jln. Raya kosambi- telagasari Rt14/06 Desa Lemah mulya Kec. Majalaya Kab. Karawang

Bertindak sebagai pihak pertama, dengan ini melakukan kerjasama pembuangan limbah medis dengan :

Nama : H. Silahudin Azis

NIP : 197310021998031003

Pangkat/ GOL : III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Majalaya

Bertidak sebagai pihak ke dua yang akan menerima limbah medisyang di kumpulkan dan di setorkan
sebulan sekali oleh pihak pertama di puskesmas Majalaya.

Demikian surat perjanjian ini di buat dan dapat di pergunakan sebagai mana mestinya.

Karawang 17 Juni 2022

PIHAK PERTAMA PIHAK KE DUA

Hj. Carnah N. SST H. Silahudin Azis SKM