SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs. LA RAMEDI, M.Pd

Tempat Tanggal Lahir : BIWINAPADA, 31 – 12 – 1963

Alamat : Jl. SULTAN HASANUDDIN KEL. BATULO KEC. WOLIO

KOTA BAUBAU PROV. SULAWESI TENGGARA

Instansi Tempat Kerja : SMK NEGERI 2 BAUBAU

No. Hp : 0812 4521 963

Memberi kuasa kepada :

Nama : AGUSTIN PATADUNGAN

Tempat / Tanggal Lahir : ENDREKANG, 10 – 08 – 1960

Alamat : JL. SARIMANA II BLOK 9 NO. 7 PERUMNAS SARIJADI

CIMAHI - JAWA BARAT

Instansi Kerja : STAF P4TK-BMTI BANDUNG

No. Hp : 0813 2244 6691

Untuk keperluan pengambilan fee atas kerjasama dalam Penerimaan Mahasiswa Baru
Politeknik TEDC Bandung Tahun 2018 dengan nama mahasiswa MUHAMMAD DEDI dan
MAHYADIN TATRO Program Studi Teknik Alat Berat.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.

Baubau, 24 Oktober 2018

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai
6000

AGUSTIN PATADUNGAN Drs. LA RAMEDI, M.Pd