Scribd
Unggah
96 tayangan7 halaman

Surat Rekomendasi Praktek Bidan IBI

Dokumen tersebut berisi surat rekomendasi dari Puskesmas Gondosari untuk beberapa bidan untuk mendapatkan izin praktek, dengan mencantumkan nama bidan, tempat dan tanggal lahir, tempat tugas, nomor KTA IBI, serta persyaratan yang dimiliki seperti ijazah, STR, sertifikat, dan pemenuhan persyaratan administrasi.

Diunggah oleh

Puskesmas Gondosari
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
96 tayangan7 halaman

Surat Rekomendasi Praktek Bidan IBI

Dokumen tersebut berisi surat rekomendasi dari Puskesmas Gondosari untuk beberapa bidan untuk mendapatkan izin praktek, dengan mencantumkan nama bidan, tempat dan tanggal lahir, tempat tugas, nomor KTA IBI, serta persyaratan yang dimiliki seperti ijazah, STR, sertifikat, dan pemenuhan persyaratan administrasi.

Diunggah oleh

Puskesmas Gondosari
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GONDOSARI
Jl.Gondosari – Ploso, Desa Gondosari Kecamatan Punung, Kode Pos 63553
Telp. 0812 1682 5500 E-mail : gondosaripuskesmas@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
NOMOR : 90/ /408.36.6/2019

Berdasarkan Permenkes Nomor 28/MENKES/PER/2017 tentang izin dan


Penyelenggaraan Praktek Bidan maka yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Sulistyoning Rahayu,A.md.Keb,SKM

Tempat, Tgl. Lahir : Madiun, 9 September 1978

Tempat Tugas : Puskesmas Gondosari

Nomer KTA IBI : 13.28.0122

Selanjutnya nama tersebut diatas berhak mendapatkan Surat Rekomendasi dari IBI sebagai salah
satu persyaratan untuk mendapatkan Surat Ijin Praktek Bidan (SIPB) dengan pertimbangan
bahwa yang bersangkutan telah memiliki :

1. Ijazah D-III Kebidanan


2. Surat Tanda Registrasi (STR)
3. Sertifikat Asuhan Persalinan Normal (APN)
4. Sertifikat Contraseptiv Technology Update (CTU)
5. Telah memenuhi persyaratan administrasi dan ketentuan yang diberlakukan oleh IBI
Cabang Pacitan

Demikian persyaratan kami, apabila dikemudian hari ada hal yang tidak sesuai dapat
ditinjau kembali sebagai pertimbangan lebih lanjut.

Dikeluarkan : Gondosari
Tanggal :
Mengetahui
Bidan Koordinator
Puskesmas Gondosari

ESTY WAHYUNINGSIH,Amd.Keb
PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GONDOSARI
Jl.Gondosari – Ploso, Desa Gondosari Kecamatan Punung, Kode Pos 63553
Telp. 0812 1682 5500 E-mail : gondosaripuskesmas@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
NOMOR : 90/ /408.36.6/2019

Berdasarkan Permenkes Nomor 28/MENKES/PER/2017 tentang izin dan


Penyelenggaraan Praktek Bidan maka yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Nikita Irawati,A.md.Keb

Tempat, Tgl. Lahir : Pacitan, 12 Agustus 1989

Tempat Tugas : Puskesmas Gondosari

Nomer KTA IBI : 13.28.0276

Selanjutnya nama tersebut diatas berhak mendapatkan Surat Rekomendasi dari IBI sebagai salah
satu persyaratan untuk mendapatkan Surat Ijin Praktek Bidan (SIPB) dengan pertimbangan
bahwa yang bersangkutan telah memiliki :

1. Ijazah D-III Kebidanan


2. Surat Tanda Registrasi (STR)
3. Sertifikat Asuhan Persalinan Normal (APN)
4. Sertifikat Contraseptiv Technology Update (CTU)
5. Telah memenuhi persyaratan administrasi dan ketentuan yang diberlakukan oleh IBI
Cabang Pacitan

Demikian persyaratan kami, apabila dikemudian hari ada hal yang tidak sesuai dapat
ditinjau kembali sebagai pertimbangan lebih lanjut.

Dikeluarkan : Gondosari
Tanggal :
Mengetahui
Bidan Koordinator
Puskesmas Gondosari

ESTY WAHYUNINGSIH,Amd.Keb
PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GONDOSARI
Jl.Gondosari – Ploso, Desa Gondosari Kecamatan Punung, Kode Pos 63553
Telp. 0812 1682 5500 E-mail : gondosaripuskesmas@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
NOMOR : 90/ /408.36.6/2019

Berdasarkan Permenkes Nomor 28/MENKES/PER/2017 tentang izin dan


Penyelenggaraan Praktek Bidan maka yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Heni Nur Hastuti,A.md.Keb

Tempat, Tgl. Lahir : Wonogiri, 3 Agustus 1977

Tempat Tugas : Puskesmas Gondosari

Nomer KTA IBI : 13.28.0002

Selanjutnya nama tersebut diatas berhak mendapatkan Surat Rekomendasi dari IBI sebagai salah
satu persyaratan untuk mendapatkan Surat Ijin Praktek Bidan (SIPB) dengan pertimbangan
bahwa yang bersangkutan telah memiliki :

1. Ijazah D-III Kebidanan


2. Surat Tanda Registrasi (STR)
3. Sertifikat Asuhan Persalinan Normal (APN)
4. Sertifikat Contraseptiv Technology Update (CTU)
5. Telah memenuhi persyaratan administrasi dan ketentuan yang diberlakukan oleh IBI
Cabang Pacitan

Demikian persyaratan kami, apabila dikemudian hari ada hal yang tidak sesuai dapat
ditinjau kembali sebagai pertimbangan lebih lanjut.

Dikeluarkan : Gondosari
Tanggal : 2 September 2019
Mengetahui
Bidan Koordinator
Puskesmas Gondosari

ESTY WAHYUNINGSIH,Amd.Keb
PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GONDOSARI
Jl.Gondosari – Ploso, Desa Gondosari Kecamatan Punung, Kode Pos 63553
Telp. 0812 1682 5500 E-mail : gondosaripuskesmas@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
NOMOR : 90/ /408.36.6/2019

Berdasarkan Permenkes Nomor 28/MENKES/PER/2017 tentang izin dan


Penyelenggaraan Praktek Bidan maka yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Tuti Handayani Pamungkas,A.md.Keb

Tempat, Tgl. Lahir : Wonogiri, 5 Agustus 1984

Tempat Tugas : Puskesmas Gondosari

Nomer KTA IBI : 13.28.0219

Selanjutnya nama tersebut diatas berhak mendapatkan Surat Rekomendasi dari IBI sebagai salah
satu persyaratan untuk mendapatkan Surat Ijin Praktek Bidan (SIPB) dengan pertimbangan
bahwa yang bersangkutan telah memiliki :

1. Ijazah D-III Kebidanan


2. Surat Tanda Registrasi (STR)
3. Sertifikat Asuhan Persalinan Normal (APN)
4. Sertifikat Contraseptiv Technology Update (CTU)
5. Telah memenuhi persyaratan administrasi dan ketentuan yang diberlakukan oleh IBI
Cabang Pacitan

Demikian persyaratan kami, apabila dikemudian hari ada hal yang tidak sesuai dapat
ditinjau kembali sebagai pertimbangan lebih lanjut.

Dikeluarkan : Gondosari
Tanggal : 2 September 2019
Mengetahui
Bidan Koordinator
Puskesmas Gondosari

ESTY WAHYUNINGSIH,Amd.Keb
PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GONDOSARI
Jl.Gondosari – Ploso, Desa Gondosari Kecamatan Punung, Kode Pos 63553
Telp. 0812 1682 5500 E-mail : gondosaripuskesmas@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
NOMOR : 90/ /408.36.6/2019

Berdasarkan Permenkes Nomor 28/MENKES/PER/2017 tentang izin dan


Penyelenggaraan Praktek Bidan maka yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Triasih,A.md.Keb

Tempat, Tgl. Lahir : Sukoharjo, 19 Mei 1983

Tempat Tugas : Puskesmas Gondosari

Nomer KTA IBI : 13.28.0267

Selanjutnya nama tersebut diatas berhak mendapatkan Surat Rekomendasi dari IBI sebagai salah
satu persyaratan untuk mendapatkan Surat Ijin Praktek Bidan (SIPB) dengan pertimbangan
bahwa yang bersangkutan telah memiliki :

1. Ijazah D-III Kebidanan


2. Surat Tanda Registrasi (STR)
3. Sertifikat Asuhan Persalinan Normal (APN)
4. Sertifikat Contraseptiv Technology Update (CTU)
5. Telah memenuhi persyaratan administrasi dan ketentuan yang diberlakukan oleh IBI
Cabang Pacitan

Demikian persyaratan kami, apabila dikemudian hari ada hal yang tidak sesuai dapat
ditinjau kembali sebagai pertimbangan lebih lanjut.

Dikeluarkan : Gondosari
Tanggal : 2 September 2019
Mengetahui
Bidan Koordinator
Puskesmas Gondosari

ESTY WAHYUNINGSIH,Amd.Keb
PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GONDOSARI
Jl.Gondosari – Ploso, Desa Gondosari Kecamatan Punung, Kode Pos 63553
Telp. 0812 1682 5500 E-mail : gondosaripuskesmas@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
NOMOR : 90/ /408.36.6/2019

Berdasarkan Permenkes Nomor 28/MENKES/PER/2017 tentang izin dan


Penyelenggaraan Praktek Bidan maka yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Yuyun Injawati,A.md.Keb

Tempat, Tgl. Lahir : Pacitan, 18 Maret 1984

Tempat Tugas : Puskesmas Gondosari

Nomer KTA IBI : 13.28.0170

Selanjutnya nama tersebut diatas berhak mendapatkan Surat Rekomendasi dari IBI sebagai salah
satu persyaratan untuk mendapatkan Surat Ijin Praktek Bidan (SIPB) dengan pertimbangan
bahwa yang bersangkutan telah memiliki :

1. Ijazah D-III Kebidanan


2. Surat Tanda Registrasi (STR)
3. Sertifikat Asuhan Persalinan Normal (APN)
4. Sertifikat Contraseptiv Technology Update (CTU)
5. Telah memenuhi persyaratan administrasi dan ketentuan yang diberlakukan oleh IBI
Cabang Pacitan

Demikian persyaratan kami, apabila dikemudian hari ada hal yang tidak sesuai dapat
ditinjau kembali sebagai pertimbangan lebih lanjut.

Dikeluarkan : Gondosari
Tanggal : 2 September 2019
Mengetahui
Bidan Koordinator
Puskesmas Gondosari

ESTY WAHYUNINGSIH,Amd.Keb
PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GONDOSARI
Jl.Gondosari – Ploso, Desa Gondosari Kecamatan Punung, Kode Pos 63553
Telp. 0812 1682 5500 E-mail : gondosaripuskesmas@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
NOMOR : 90/ /408.36.6/2019

Berdasarkan Permenkes Nomor 28/MENKES/PER/2017 tentang izin dan


Penyelenggaraan Praktek Bidan maka yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Siti Nurullah,A.md.Keb

Tempat, Tgl. Lahir : Pacitan, 15 April 1976

Tempat Tugas : Puskesmas Gondosari

Nomer KTA IBI : 13.28.0138

Selanjutnya nama tersebut diatas berhak mendapatkan Surat Rekomendasi dari IBI sebagai salah
satu persyaratan untuk mendapatkan Surat Ijin Praktek Bidan (SIPB) dengan pertimbangan
bahwa yang bersangkutan telah memiliki :

1. Ijazah D-III Kebidanan


2. Surat Tanda Registrasi (STR)
3. Sertifikat Asuhan Persalinan Normal (APN)
4. Sertifikat Contraseptiv Technology Update (CTU)
5. Telah memenuhi persyaratan administrasi dan ketentuan yang diberlakukan oleh IBI
Cabang Pacitan

Demikian persyaratan kami, apabila dikemudian hari ada hal yang tidak sesuai dapat
ditinjau kembali sebagai pertimbangan lebih lanjut.

Dikeluarkan : Gondosari
Tanggal : 2 September 2019
Mengetahui
Bidan Koordinator
Puskesmas Gondosari

ESTY WAHYUNINGSIH,Amd.Keb

Anda mungkin juga menyukai