Rekapitulasi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas

Kabupaten/Kota : KARAWANG
Provinsi : JAWA BARAT
Laporan Bulan/Tahun : /20….

Jumlah Puskesmas perawatan :

Jumlah Puskesmas Non perawatan :

Jumlah Apoteker Jumlah TTK

No. Nama Puskesmas Jenis Puskesmas Jumlah R/ Jumlah Konseling Jumlah Informasi Obat
ASN Non ASN ASN Non ASN
1. CICINDE NON DTP 0 0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
dst

Mengetahui …………………………………………. 20…..

Kepala Dinas Kesehatan Penanggung Jawab Farmasi

______________________ ______________________
NIP. …………...……………………….. NIP. ………….…………………………..

Laporan ditujukan kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
2. Direktorat Pelayanan Kefarmasian - Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Cicinde Perawatan /Non Perawatan : 3

Kabupaten / Kota : Karawang
Provinsi : Jawa Barat
Laporan Bulan / Tahun : Mei /tahun 2021
Apoteker (ASN/Non ASN) : ….............
TTK (ASN/Non ASN) : …..............

No Tanggal Jenis Pelayanan Resep Konseling Informasi Obat

Rawat Jalan Rawat Inap
1 2 3 4 5 6
1 1/4/2021 33 33
2 2/4/2021
3 3/4/2021 12 12
4 4/4/2021 23 23
5 5/4/2021 55 55
6 6/4/2021 48 48
7 7/4/2021 58 58
8 8/4/2021 38 38
9 9/4/2021
10 10/4/2021 27 27
11 11/4/2021 30 30
12 12/4/2021 43 43
13 13/4/2021
14 14/4/2021
15 15/4/2021 23 23
16 16/4/2021
17 17/4/2021 31 31
18 18/4/2021 34 34
19 19/4/2021 56 56
20 20/4/2021 47 47
21 21/4/2021 42 42
22 22/4/2021 38 38
23 23/4/2021
24 24/4/2021 35 35
25 25/4/2021 32 32
26 26/4/2021
27 27/4/2021 38 38
28 28/4/2021 49 49
29 29/4/2021 38 38
30 30/4/2021
31 31/5/2021 22 22
TOTAL 852 0 852

YANG MELAPORKAN, KARAWANG , Mei 2021

YANG MELAPORKAN,
PENGELOLA OBAT
PENGELOLA OBAT MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS

Ns.H.Aris Ni'matullah,S.Kep. dr. Ahmad Nurdin, M.A.P.

NIP. .................. NIP. 19710522 200604 1 008
TANTI SANTINA, AMF
NIP. 19820907 201101 2.002