Rekapitulasi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas

Kabupaten/Kota : KARAWANG
Provinsi : JAWA BARAT
Laporan Bulan/Tahun : /20….

Jumlah Puskesmas perawatan :

Jumlah Puskesmas Non perawatan :

Jumlah Apoteker Jumlah TTK

No. Nama Puskesmas Jenis Puskesmas Jumlah R/ Jumlah Konseling Jumlah Informasi Obat
ASN Non ASN ASN Non ASN
1. CICINDE NON DTP 0 0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
dst

Mengetahui …………………………………………. 20…..

Kepala Dinas Kesehatan Penanggung Jawab Farmasi

______________________ ______________________
NIP. …………...……………………….. NIP. ………….…………………………..

Laporan ditujukan kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
2. Direktorat Pelayanan Kefarmasian - Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Cicinde Perawatan /Non Perawatan : 3

Kabupaten / Kota : Karawang
Provinsi : Jawa Barat
Laporan Bulan / Tahun : Juni /tahun 2021
Apoteker (ASN/Non ASN) : ….............
TTK (ASN/Non ASN) : …..............

No Tanggal Jenis Pelayanan Resep Konseling Informasi Obat

Rawat Jalan Rawat Inap
1 2 3 4 5 6
1 1/6/2021
2 2/6/2021 61 61
3 3/6/2021 60 60
4 4/6/2021 55 55
5 5/6/2021 60 60
6 6/6/2021
7 7/6/2021 58 58
8 8/6/2021 60 60
9 9/6/2021 65 65
10 10/6/2021 65 65
11 11/6/2021 65 65
12 12/6/2021 55 55
13 13/6/2021
14 14/6/2021 65 65
15 15/6/2021 60 60
16 16/6/2021 55 55
17 17/6/2021 60 60
18 18/6/2021 65 65
19 19/6/2021 70 70
20 20/6/2021
21 21/6/2021 60 60
22 22/6/2021 55 55
23 23/6/2021 60 60
24 24/6/2021 65 65
25 25/6/2021 57 57
26 26/6/2021 55 55
27 27/6/2021
28 28/6/2021 75 75
29 29/6/2021 65 65
30 30/6/2021 63 63

TOTAL 1534 0 1534

YANG MELAPORKAN, KARAWANG , Juni 2021

YANG MELAPORKAN,
PENGELOLA OBAT
PENGELOLA OBAT MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS

Ns.H.Aris Ni'matullah,S.Kep. dr. Ahmad Nurdin, M.A.P.

NIP. .................. NIP. 19710522 200604 1 008
TANTI SANTINA, AMF
NIP. 19820907 201101 2.002