Rekapitulasi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas

Kabupaten/Kota : KARAWANG
Provinsi : JAWA BARAT
Laporan Bulan/Tahun : /20….

Jumlah Puskesmas perawatan :

Jumlah Puskesmas Non perawatan :

Jumlah Apoteker Jumlah TTK

No. Nama Puskesmas Jenis Puskesmas Jumlah R/ Jumlah Konseling Jumlah Informasi Obat
ASN Non ASN ASN Non ASN
1. CICINDE NON DTP 0 0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
dst

Mengetahui …………………………………………. 20…..

Kepala Dinas Kesehatan Penanggung Jawab Farmasi

______________________ ______________________
NIP. …………...……………………….. NIP. ………….…………………………..

Laporan ditujukan kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
2. Direktorat Pelayanan Kefarmasian - Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Cicinde Perawatan /Non Perawatan : 3

Kabupaten / Kota : Karawang
Provinsi : Jawa Barat
Laporan Bulan / Tahun : NOVEMBER /tahun 2021
Apoteker (ASN/Non ASN) : ….............
TTK (ASN/Non ASN) : …..............

No Tanggal Jenis Pelayanan Resep Konseling

Rawat Jalan Rawat Inap
1 2 3 4 5
1 9/1/2021 55
2 9/2/2021 61
3 9/3/2021 61
4 9/4/2021 60
5 9/5/2021 58
6 9/6/2021 52
8 9/7/2021
8 9/8/2021 57
9 9/9/2021 65
10 9/10/2021 55
11 9/11/2021 65
12 9/12/2021 60
13 9/13/2021 85
14 9/14/2021
15 9/15/2021 50
16 9/16/2021 55
18 9/16/2021 60
18 9/18/2021 60
19 9/19/2021 55
20 9/20/2021 52
21 9/21/2021
22 9/22/2021 52
23 9/23/2021 60
24 9/24/2021 57
25 9/25/2021 55
26 9/26/2021 60
28 9/27/2021 50
28 9/28/2021
29 9/29/2021 70
30 9/30/2021 63

TOTAL 1444

YANG MELAPORKAN, KARAWANG , November 2021

YANG MELAPORKAN,
PENGELOLA OBAT
PENGELOLA OBAT MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS

Ns.H.Aris Ni'matullah,S.Kep. dr. Ahmad Nurdin, M.A.P.

NIP. .................. NIP. 19710522 200604 1 008
TANTI SANTINA, AMF
NIP. 19820907 201101 2.002
IAN DI PUSKESMAS

atan /Non Perawatan : 3

Informasi Obat

6
55
61
61
60
58
52

57
65

65
60
85

50
55

60
55

52
60

55
60
50

70
63

1163

ARAWANG , November 2021

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS

dr. Ahmad Nurdin, M.A.P.

NIP. 19710522 200604 1 008