pe er Diklat

1. regulasi program pendidikan dan pelatihan (terdapat program kerja Pendidikan dan pelatihan
tahunan)

pe er diklat dan pokja PAP (tim code blue)

2. staf yang menjadi tim kode blue diberi latihan bantuan hidup dasar lanjut
3. ada bukti staf yang telah lulus dari pelatihan dan dapat memperagakan (sertifikat lengkap untuk
yg terlibat dalam tim code blue)

pe er komite K3
1. ada regulasi kesehatan dan keselamatan staf serta penanganan kekerasan ditempat kerja
2. berdasar atas epidemologi penyakit infeksi maka rumah sakit mengidentifikasi risiko staf terpapar
atau tertular serta melaksanakan pemeriksaan kesehatan dan vaksinasi
3. rumah sakit melaksanakan evaluasi, memberikan konseling dan tindak lanjutkepada staf yang
terpapar penyakit infeksi serta dikoordinasikan dengan program peencegahan dan pengendalian
infeksi
4. rumah sakit mengidentifikasi area yang berpotensi terjadi kekerasan di tempat kerja dan
melaksanakan upaya yang terukur untuk mengurangi resiko tersebut
5. rumah sakit melaksanakan evaluasi, memberikan konseling dan tindak lanjut terhadap staf yang
cedera akibat kekerasan ditempat kerja
6. kejadian staf terpapar infeksi dan mengalami kekerasan dicatat serta didokumentasikan

pe er komite medik

1. review peraturan Internal staf medis (medical staf bylaws)

2. SPO orientasi khusus staf medis
3. Spo penetapan kewenangan klinis dan rincian klinis staf medis
4. Spo evaluasi kinerja staf medis

pe er komite penunjang medik

1. SPO orientasi khusus staf penunjang medis

2. Spo penetapan kewenangan klinis dan rincian klinis staf penunjang medis