SOAL PRETEST DAN

POSTTEST

INSTALASI REKAM MEDIK

SOAL PILIHAN GANDA VIGNETTE

1. Pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang bukti bukti dari
seseorang sehingga kita dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut
dengan individu seseorang dengan kata lain bahwa dengan proses tersebut kita dapat
mengetahui identitas seseorang dengan identitas tersebut kita dapat mengenal
seseorang dengan membedakan dari orang lain.Proses tersebut adalah :
a. Identifikasi
b. Penamaan
c. Penomoran
d. Registrasi

2. Kartu Katalog yang berisi identitas dari pasien baru dan nomor rekam medis serta
sebagai salah satu cara untuk menunjang kelancaran pelayanan terhadap pasien, kunci
untuk memperoleh rekam medis pasien, terutama apabila pasien lupa membawa
identitas berobat adalah:
a. Kartu Identitas Berobat
b. Kartu indeks utama pasien
c. Rekam medis
d. Register

3. Dalam memutuskan suatu hal berkaitan dengan profesinya, seorang professional

perekam medis akan berpedoman pada beberapa hal. Selain kode etik profesi,
pedoman lain yang digunakan yaitu ;
a. Nilai-nilai profesi (professional values)
b. Standar etika (ethical standards)
c. Perspektif moral (moral perspectives)
d. Nilai-nilai moral (moral values)

4. Pemanfaatan RM salah satunya dapat digunakan oleh pengadilan untuk penyelesaian

suatu kasus. Prinsip penggunaan RM untuk kepentingan di pengadilan adalah :
a. Rekam medis tidak boleh tidak digunakan untuk kepentingan pengadilan tanpa seijin
pasien yang bersangkutan
 b. Rekam medis boleh digunakan untuk kepentingan pengadilan tanpa seijin pasien
yang bersangkutan
c. Rekam medis boleh digunakan untuk kepentingan pengadilan tanpa seijin pasien
yang bersangkutan, asalkan pihak rumah sakit mengijinkan
d. Rekam medis boleh digunakan untuk kepentingan pengadilan tapi harus seijin pasien
yang bersangkutan dan juga seijin rumah sakit.

5. Peraturan perundangan telah mengatur kepemilikan berkas (fisik) RM dan informasi di

dalamnya. Pernyataan berikut ini yang BENAR tentang kepemilikan berkas (fisik) rekam
medis, yaitu :
a. Berkas (fisik) rekam medis adalah milik bersama antara rumah sakit dan dokter
yang melayani pasien
b. Berkas (fisik) rekam medis adalah milik rumah sakit
c. Berkas (fisik) rekam medis adalah milik dokter yang melayani pasien, tapi berkas
tersebut wajib disimpan di rumah sakit
d. Berkas (fisik) rekam medis adalah milik pasien, tapi berkas tersebut wajib
disimpan di rumah sakit.

6. Pada saat masuk perawatan di fasilias pelayanan kesehatan, pasien menandatangani

lembar persetujuan penggunaan dan pelepasan informasi Rmnya. Pernyataan dibawah
ini yang BENAR berkaitan dengan persetujuan penggunaan dan pelepasan informasi
rekam medis untuk kebutuhan pelayanan, pembayaran, atau operasional fasilitas
pelayanan kesehatan, yaitu :
a. Persetujuan tersebut tidak ada batas kedaluwarsanya.
b. Persetujuan tersebut umumnya berlaku sampai 1 bulan setelah pasien pulang.
c. Persetujuan tersebut hanya berlaku selama pasien masih dalam masa perawatan
d. Persetujuan tersebut umumnya berlaku sampai 1 minggu setelah pasien pulang

7. Untuk memenuhi kebutuhan tertentu, maka pelepasan informasi RM perlu dilakukan

dengan tanpa menyertakan identitas pasien (anonym). Berkaitan dengan proses de-
identifikasi (anonimasi) rekam medis, pernyataan berikut ini yang BENAR adalah :
a. Secara hukum, de-identifikasi (anonimisasi) informasi cukup dilakukan dengan
menutup nama pasien dan nomor rekam medis
 b. Rekam medis yang telah mengalami de-identifikasi (anonimisasi) selamanya
tidak boleh re-identifikasi kembali
c. De-identifikasi (anonimisasi) harus menutup semua item data yang bisa merujuk
ke diri pasien yang bersangkutan
d. De-identifikasi (anonimisasi) harus seijin pasien yang bersangkutan.

8. Pada tanggal 24/08/2013, seorang pasien berobat ke RS Jateng Sehat dengan no RM

000217. Pada tanggal 01/09/2013 ia control kembali dan mendapatkan no. RM 000352.
Kemudian tanggal 10/09/2013 ia dirawat inap dan mendapatkan no. RM 000830.Pada
akhir pelayanan rekam medis digabungkan dan disimpan dengan no RM 000830.
Apa jenis sistem penomoran yang digunakan di RS Jateng Sehat?
a. Sistem penomoran seri
b. Sistem penomoran unit
c. Sistem penomoran seri unit
d. Tidak dapat ditentukan

9. Ada pasien ketika ditanya siapa namanya, maka pasien tersebut menyebutkan namanya
dengan lengkap, yaitu : “dr. Agus Hadisubroto, M.Kes”, tanpa nama keluarga.
Bagaomana saudara mencatat nama tersebut dalam KIUP-nya ?
a. dr. Agus Hadisubroto, M.Kes
b. Agus Hadisubroto, (dr. M.Kes)
c. dr. Hadisubroto, Agus (M.Kes)
d. Hadisubroto, Agus (dr., M.Kes)

10. Penjajaran rekam medis di RS Jateng Sehat menggunakan system middle digit filing. Di
salah satu raknya terseimpan rekam medis dengan nomor 005699.
Berapakah nomor rekam medis yang dijajarkan setelah nomor tersebut ?
a. 005799, 005899, 005999
b. 015699, 025699, 035699
c. 015600, 015601, 015602
d. 005600, 005601, 005602
11. Dokumen rekam medis setiap dibutuhkan harus dapat diambil dengan cepat dan tepat.
Setiap dokumen rekam medis yang keluar dari rak filing harus dapat diketahui
keberadaannya.Oleh karena itu, diperlukan alat yang diletakkan sebagai pengganti
lokasi dokumen tersebut.
Apkah alat yang digunakan ?
a. Tracer
b. Ekspedisi
c. Buku peminjaman
d. KIUP

12. Berkas rekam medis yang dtelah digunakan dari unit pelayanan akan disimpan dalam
satu rak penyimpanan yang telah disediakan. Salah satu cara penjajaran dokumen
rekam medis adalah dengan terminal digit filing.
Manakah dari urutan berkas berikut ini yang menggunakan system penjajaran
tersebut ?
a. 46-52-05; 46-53-02; 46-54-02; 46-55-02; 46-56-02
b. 46-52-03; 46-52-04; 46-52-05; 46-52-06; 46-52-07
c. 46-52-02; 47-52-02; 48-52-02; 49-52-02; 50-52-02
d. 46-52-02; 47-52-03; 48-52-04; 49-52-05; 50-52-05

13. Tidak semua formulir RM dimusnakan. Sebelum kegiatan tersebut dokumen RM akan
dilakukan pelepasan lembar-lembar tertentu untuk diabadikan. Formulir tersebut meliputi
:
a. Formulir resume, ringkasan masuk dan keluar, anamnesa dan pemeriksaan fisik,
catatan dokter, informed consent
b. Ringkasan masuk dan keluar, lembaran penunjang, informed consent, keterangan
kematian, surat keterangan lahir.
c. Formulir resume, ringkasan masuk dan keluar, informed consent, keterangan
kematian, identifikasi bayi baru lahir
d. Formulir resume, lembaran penunjang, informed consent, keterangan kemarian, surat
keterangan lahir

14. Berkas rekam medis berisi data individual yang bersifat rahasia. Jadi, setiap lembar
formulir berkas rekam medis harus dilindungi dengan cara dimasukkan ke dalam folder
 atau map dan disimpan dalam rak penyimpanan. Sistem penyimpanan di RS X adalah
menyatukan DRM RJ dan RI dalam satu folder.
Apakah sistem penyimpanan yang diterapkan di RS X ?
a. Middle digit filing
b. Terminal digit filing
c. Sentralisasi
d. Desentralisasi

15. Audit medis memerlukan dokumen rekam medis untuk meningkatkan efektivitas
pelayanan.
Apa kegunaan rekam medis pada kegiatan tersebut ?
a. Sumber informasi medis
b. Alat komunikasi
c. Bukti tertulis
d. Alat analisa dan evaluasi

16. Pemusnahan rekam medis harus melalui seleksi setiap lembar, mana lembaran yang
penting dan tidak penting. Oleh sebab itu, dibentuk panitian sebelum rekam medis
tersebut dimusnahkan. Kegiatan apakah yang akan dilakukan oleh panitia ?
a. Pemilahan lembaran, pemindahan dan penilaian
b. Pemindahan rekam medis ke rak inaktif
c. Pemusnahan rekam medis setelah dari rak inaktif
d. Pemusnahan rekam medis inaktif setelah 10 tahun, karena rak penyimpanan penuh.

17. Penyimpanan rekam medis dalam rak penyimpanan secara berurutan sesuai dengan
urutan nomor berikut ini dalam satu rak, yaitu 462997, 462998, 462999, 463000.
a. Straight numerical filing system
b. Terminal digit filing system
c. Middle digit filing system
d. Unit filing system
18. Ada bagian yang bertanggungjawab di unit rekam medis terhadap pengendalian nomor
RM, penyediaan dokumen RM, dan analisis kelengkapan dokumen RM.
Manakah bagian unit rekam medis yang bertanggungjawab terhadap kegiatan tersebut?
a. TPPRJ
b. TPPRI
c. Filing
d. Assembling

19. Pada saat melakukan pendaftaran pasien rawat jalan, petugas mencatat identitas dan
data pasien pada buku register pendaftaran pasien rawat jalan.
Apa informasi yang dihasilkan di tempat tersebut ?
a. Diagnosisi akhir
b. Cara pasien pulang
c. Keadaan pasien keluar
d. Jumlah kunjungan pasien

20. RS. X menerapkan sistem penomoran unit. Pada sistem ini petugas pendaftaran harus
selalu menanyakan kepada pasien yang mendaftar apakah sudah pernah berobat atau
belum ?
Apa maksud dari pertanyaan tersebut ?
a. Menentukan poliklinik yang sesuai
b. Menentukan jenis pasien dan prosedur pendaftaran selanjutnya
c. Menentukan cara bayar dan biaya pelayanan pasien
d. Menentukan persyaratan pembayaran
Kunci jawaban
1. D
2. B
3. A
4. B
5. B
6. A
7. C
8. C
9. B
10. C
11. A
12. C
13. C
14. C
15. D
16. A
17. A
18. D
19. D
20. B