LATIHAN 1

NAMA

Jawaban Anda

Pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang

bukti-bukti dari seseorang sehingga kita dapat menetapkan dan
mempersamakan keterangan tersebut dengan individu seseorang,
dengan kata lain bahwa dengan Proses tersebut kita dapat
mengetahui identitas seseorang dan dengan identitas tersebut kita
dapat mengenal seseorang dengan membedakan dari orang lain.
Proses tersebut adalah
2 poin

A.Identifikasi
B.Penamaan
C.Penomoran
D.Analisa dan Assembling
E.Registrasi

Kartu tanda pengenal sebagai pasien yang berisi identitas pasien

dan nomor rekam medis dan setiap kali berobat harus dibawa,
adalah
A.KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien)
B.KIB (Kartu Identitas Berobat)
C.Rekam Medis
D.Register
E.Form Identitas Pasien

Kartu katalog yang berisi identitas dari pasien baru dan nomor
rekam medis serta sebagai salah satu cara untuk menunjang
kelancaran pelayanan terhadap pasien, kunci untuk memperoleh
rekam medis pasien, terutama apabila pasien lupa membawa
identitas berobat, adalah
2 poin

A.KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien)

B.KIB (Kartu Identitas Berobat)
C.Rekam Medis
D.Register
E.Form Identitas Pasien
Sistem yang digunakan pada penyimpanan berkas rekam medis
agar kemudahan kerja penyimpanan dapat diciptakan dan
penemuan dengan cepat bila dibutuhkan, adalah sistem
2 poin

A.Sistem Penamaan
B.Sistem Penomoran
C.Sistem Penyimpanan
D.Sistem Indeks
E.Sistem Registrasi

Penyimpanan berkas RM dalam rak penyimpanan secara berurutan

sesuai dengan urutan Nomor Rekam Medis Contoh : 465023,
465024, 465025, 465026 ... 465099, 465100, 465101, dst. adalah
sistem penyimpanan secara
2 poin

A.Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung)

B.Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir)
C.Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah)
D.Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad)
E.Numerical Filling System (Sistem Nomor)

Pada kategori tiga karakter Coder menemukan peringatan bahwa

beberapa jenis diagnosis tertentu dari kondisi yang tercantum
dalam rubrik, bisa saja terdapat pada klasifikasi lain.istilah yang
ditemukan?
2 poin

A.NEC
B.NOS
C.dagger
D.asteris
E.Inclusion

Diagnosa yang merupakan titik mula segala kegiatan institusi

asuhan/pelayanan terhadap pasiennya, meliputi pelayanan
medis/spesialis pelayanan penunjang medis umum/spesialis,
pelayanan perawatan dst. diagnosa tersebut adalah
2 poin

A.Diagnosa defferensial
B.Diagnosa masuk
C.Diagnosa komplikasi,
D.Diagnosa pembanding
E.Diagnosa utama
Pernyataan “ Setengah dari semua dokter bedah telah melakukan
praktik lebih dari 38 jam per minggu” ukuran apa yang ditunjukkan
dari kasus tersebut?
2 poin

A.Median
B.Mean
C.Modus
D.Deviasi standar
E.Jangkauan

Pernyataan “Dokter bedah lebih banyak berpraktek dengan

komposisi tim dua perawat pendamping dan seorang teknisi
laboratorium dibandingkan dengan komposisi tenaga medis yang
lain” mengin- dikasikan apa yang ditunjukkan dari kasus tersebut?
2 poin

A.Median
B.Mean
C.Modus
D.Deviasi standar
E.Jangkauan

Seorang pasien yang menderita carcinoma paru datang ke rumah

sakit akan menjalani program sitostatika yang ke-2. Kode utama
apa yang tepat untuk kasus tersebut?
2 poin

A.C50.9 (malignant neoplasm of breast, unspecified)

B.Z51.0 (radiotherapy session)
C.Z51.1 (chemotherapy session for neoplasm)
D.Z08.2 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)
E.Z09.8 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)

Seorang pasien dibawa ke rumah sakit karena menderita ulkus

dekubitus pada jari kakinya dan dokter harus melakukan amputasi
pada jari kaki pasien tersebut. Dengan menggunakan ICD-9-
CM,maka Kode yang tepat untuk tindakan amputasi pada pasien
tersebut?
2 poin

A.84.01 (Amputation and disarticulation of finger)

B.84.02 (Amputation and disarticulation of thumb)
C.84.03 (Amputation through hand)
D.84.11 (Amputation of toe)
E.84.12 (Amputation through foot)
Kasus Berikut ini , pasien 45 tahun dengan diagnosa, infark cerebri
3 tahun lalu dan keadaan saat ini paralisis tungkai kiri. Spesialis
apakah yang menangani bidang khusus atau pelayanan pada kasus
tersebut ?
2 poin

A.Internisg dibuat
B.Ginekologi
C.Pediatric
D.Neurology
E.Geriatri

Seorang petugas assembling mengalami kesulitan ketika

menyusun kembali rekam medis karena tidak adanya nomor
halaman pada formulir tsb. Agar formulir rekam medis dapat
digunakan secara efektif dan efisien maka dalam desain formulir
harus mengikuti prinsip desain formulir yang benar. Apakah prinsip
desain formulir yang diperlukan pada kondisi diatas ?
2 poin

A.Close
B.Introduction
C.Body
D.Heading
E.Intruction
ini

Setiap pasien di Rumah Sakit X selalu mendapat nomor baru setiap

kali kunjungan, jika lima kali berkunjung maka pasien tersebut
akan mendapatkan lima nomor rekam medis yang berbeda.
Berdasarkan kajian diatas maka rumah sakit tersebut
menggunakan sistem penomoran rekam medis dengan cara
2 poin

A. Unit Numbering System

B. Serial Numbering System
C. Terminal Digit Numbering System
D. Seri Unit Numbering system
E. Midle Digit Numbering System
ini

Rumah sakit A mempunyai isi rekam medis rawat inap terdiri

dari :1.ringkasan masuk keluar2.catatan harian dokter3.catatan
harian perawat4.grafik suhu5.pemeriksaan penunjang6.lembar
operasi7.lembar informed consent8.resume medisRumah sakit A
ingin melakukan penyusutan atau pemusnahan dokumen. menurut
Permenkes No.269 tahun 2008 pada bab IV pasal 2, lembar apa
yang harus dilestarikan/tidak dimusnahkan
2 poin

A. 1,6,7,8
B. 1,2,3,4
C. 1,5,8
D. 2,3,6,8
E. 1,2,7,8

Salah satu Fungsi Manager Informasi Kesehatan adalah

perencanaan dan salah satu perencanaan adalah tentang Tata
ruang yang memperhatikan aspek Kesehatan dan keselamatan
kerja. Termasuk dalam manajemen ilmu apakah yang mempelajari
tentang hal tersebut diatas
2 poin

A.Ergonomi
B.Manajemen Informasi Kesehatan
C.Anatomi
D.Biomedik
E.Teknik Sipil

Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen

tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien, sehingga
mahasiswa dan peneliti dapat belajar dan mengembangkan
ilmunya dengan menggunakan dokumen rekam medis. Mengandung
aspek apakah rekam medis tersebutkan,?
2 poin

A.Administrasi
B.Hukum
C.Finansial
D.Dokumentasi
E.Pendidikan

Sehubungan dengan adanya perubahan hari kerja dari lima hari ke

6 hari maka manajemen RS “CCC’ menginstruksikan kepala rekam
medis untuk menganalisis kebutuhan SDM dengan menggunakan
metode WISN. Pada metode WISN ada lima langkah , diantaranya
menghitung waktu kerja dalam satu tahun. JIka pada RS “CCC’
diketahui data sebagai berikut :1.Jumlah pegawai yang ada saat ini
adalah 5 orang,dengan rata-rata ketidakhadiran 6 hari2.Dari 5
pegawai tersebut hanya 3 orang yang mengikuti diklat, dengan
rata-rata lama diklat 2 hari3.Satu hari kerja = 8 jam4.Libur nasional
19 hari5.Hak Cuti pegawai 12 hari6.satu tahun 52
mingguBerapakah waktu kerja yang tersedia dalam satu tahun ?
2 poin

A.1973 jam/tahun
B.1766 jam/tahun
C.1984 jam/tahun
D.2172 jam/tahun
E.2191 jam/tahun

Sehubungan dengan adanya perubahan hari kerja dari enam hari ke

5 hari maka manajemen RS “CCC’ menginstruksikan kepala rekam
medis untuk menganalisis kebutuhan SDM untuk bagian
penerimaan pasien dengan menggunakan metode WISN. Pada
metode WISN ada lima langkah , dimana langkah ke lima adalah
menghitung kebutuhan SDM. Hasil survey dan perhitungan langkah
satu dan empat diperoleh data sebagai berikut :a.Jumlah sdm yang
ada di penerimaan pasien saat ini adalah 1 orangb.Jumlah pasien
dalam 1 tahun (kuantitas kegiatan pokok) = 11250 orangc.Standar
beban kerja dalam 1 tahun = 5240Berapakah Kebutuhan SDM untuk
urusan penerimaan pasien di unit rekam medis urusan penerimaan
pasien ?
2 poin

A.1 orang
B.2 orang
C.3 orang
D.4 orang
E.5 orang

Seorang perawat datang ke unit kerja rekam medis untuk

pengambilan data penelitian dengan meminta izin pada petugas
rekam medis untuk meminjam berkas rekam medis yang diperlukan
dengan membawa surat persetujuan dari direktur Rumah sakit.
Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh petugas rekam medis
pada perawat tersebut?
2 poin

A.Memberikan berkas rekam medis yang di minta dengan ketentuan peminjaman yang
ditetapkan.
B.Memberikan berkas rekam medis yang di minta dengan ketentuan ada surat persetujuan
pasien
C.Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan harus ada persetujuan
dari komite medik
D.Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan ada surat izin dari Komite
rekam medis
E.Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan tidak dibawa pulang
Yang lain:

Penyimpanan berkas RM menggunakan nomor-nomor yang

dikelompokan menjadi 3 kelompok , Contoh :35- 04- 02 98-05-30 98-
99-8036- 04- 02 99-05-30 99-99-8037- 04- 02 00-06-30 Seksi 8138-
04- 02 01-06-30 00-00-8139- 04- 02 02-06-30 01-00-81 , adalah
2 poin

A.Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung)

B.Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir)
C.Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah)
D.Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad)
E.Numerical Filling System (Sistem Nomor)

Penyimpanan berkas RM menggunakan nomor-nomor yang

dikelompokan menjadi 3 kelompok, contoh :35- 04- 01 35-05-98 99-
80-9835- 04- 02 35-05-99 99-80-9935- 04- 03 36-05-00 Seksi 8135-
04- 04 36-05-01 00-81-0035- 04- 05 36-05-02 00-81-01, adalah
2 poin

A.Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung)

B.Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir)
C.Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah)
D.Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad)
E.Numerical Filling System (Sistem Nomor)

Dalam membantu petugas penjajaran rekam medis agar tidak

terjadi kesalahan, diperlukan alat bantu berupa pada folder rekam
medis
2 poin

A.Penerapan kode warna

B.Penataan berkas
C.Pengelompokkan nomor RM
D.Penggunaan tracer
E.Pengindeksan

Pertambahan jumlah rekam medis yang tersebar secara merata ke

100 kelompok dalam rak penjajaran ditemukan pada sistem
2 poin

A.Middle digit filing

B.Straight numerical
C.Terminal digit filing
D.Alfabetik
E.Alfanumerik
Sistem penamaan pasien di Indonesia belum seragam, setiap
daerah berbeda dalam menulis nama pasien. Berikut ini manakah
penulisan nama marga yang benar
2 poin

A.Simorangkir, Rustam.Tn
B.MT. Simanjuntak.Tn
C.Gatot Subroto.tn
D.Puji Rahayu.Ny
E.Juju Juriah.Ny

Pasien datang ke rumah sakit untuk berobat, setelah mendaftar

pasien diberi nomor rekam medis. Ada berapa macam sistem yang
digunakan dalam pemberian nomor rekam medis ?.
2 poin

A.Sistem straight numbering, terminal digit dan middle digit

B.Sistem sentralisasi, desentralisasi, semi sentralisasi
C.Sistem numerik, alfabetik, alfanumerik
D.Sistem admission numbering, discharged numbering, inpatient numbering
E.Sistem seri, seri unit dan unit

Rumah Sakit ”A” menerapkan sistem penomoran rekam medis, di

mana setiap pasien berkunjung diberi nomor baru. Sistem
penomoran rekam medis yang demikian disebut
2 poin

A.Sistem unit
B.Sistem seri unit
C.Sistem seri
D.Sistem angka akhir
E.Sistem angka langsung

Pada tanggal 20 Februari 2011 seorang pasien berobat pertama

kali ke rumah sakit. Pasien mengeluh sesak napas dan mendapat
perawatan di klinik penyakit dalam. Dokter mengkonsulkan pasien
ke spesialis paru karena diduga ada kelainan. Kunjungan pasien
pada klinik paru disebut sebagai
2 poin

A.Pengunjung baru
B.Pengunjung lama
C.Kunjungan baru
D.Kunjungan lama
E.Kunjungan ulang

Dalam rekam medis seorang ibu tertulis anamnesa antenatal care

P 0 G 1 A 0, diketahui usia kehamilan pada minggu ke 32.
2 poin

A.Z 39.9
B.Z 34.0
C.Z 38
D.Z 30
E.O 80

Anda sebagai kepala rekam medis ditugaskan untuk mengurusi

administrasi pasien dengan biaya pembayaran menggunakan
asuransi. Ada satu kasus dimana pihak asuransi meminta medical
report, sebagai dasar untuk klaim tagihan pasien. Berdasarkan
kasus di atas laporan apa yang kita berikan ?
2 poin

A.Resume anamnesa
B.Laporan operasi
C.Asuhan Keperawatan
D.Resume pasien pulang
E.Informed consent

. Seorang korban kecelakaan lalu lintas dibawa petugas kepolisian

ke rumah sakit karena mengalami cedera kepala. Setelah
dilakukan pemeriksaan CT scan kepala ditemukan adanya
perdarahan subdural
2 poin

A.I 61.9
B.S 06.5
C.S 06.9
D.T 14.1
E.I 64

Anda sebagai kepala rekam medis, salah satu tugas dari kepala
rekam medis adalah merencanakan kegiatan pelatihan, pendidikan
bagi staf rekam medis. Dalam hal ini kepala rekam medis
berkoordinasi langsung dengan salah satu bagian yang ada di
rumah sakit agar kegiatan dapat sesuai dengan kebutuhan. Bagian
apa yang dimaksud ?
2 poin

A.Pendidikan dan Penelitian KLIT

B.Apotik
C.Instalasi Gawat Darurat
D.Laboratorium
E.K3
Penyelenggaraan MIK di Rumah Sakit perlu dikembangkan lagi
dengan memperhatikan peluang dan ancaman yang ada. Peluang
dan ancaman dalam pengembangan MIK yaitu ?
2 poin

A.Jumlah SDM dan tempat penyimpanan yang sudah penuh

B.Lokasi stragis dari Ruang Rekam Medis dan banyaknya data yang tidak akurat
C.Adanya UU Rumah sakit dan UU Kesehatan
D.Perkembangan teknologi untuk memudahkan pengelolaan informasi Belum adanya juknis
tentang rekam kesehatan elektronik
E.Kemajuan IPTEK

Rumah Sakit xyz saat ini sedang menyusun strategi bisnis, maka
dilakukan analisis SWOT termasuk untuk pelayanan rekam medis.
Anggaran yang cukup dan meningkatnya pasien jamkesmas. fakta
tersebut merupakan kategori apa dalam analisis SWOT ?
2 poin

A.Peluang
B.Ancaman
C.Kekuatan
D.Kelemahan
E.Pendorong Keberhasilan

Pada saat pasien berobat kembali ke sarana pelayanan kesehatan,

keinginannya adalah seluruh informasi yang dibutuhkan telah
terkumpulkan dengan baik dan dokter dapat mengetahui riwayat
penyakit pasien tersebut. Akan tetapi tidak sedikit sarana
pelayanan kesehatan yang masih belum memperhatikan hal-hal
demikian sehingga pasien seringkali di berikan pertanyaan yang
sama dari dokter yang sama karena data atau informasi tentang
kesehatan pasiennya tidak lengkap. Penerapan sistem pelayanan
rekam medis yang seperti apakah untuk menilai pelayanan
tersebut
2 poin

A.Sistem Pendaftaran pasien

B.Sistem Penyimpanan
C.Sistem Distribusi
D.Sistem Assembling
E.Sistem Pelaporan

Tempat pendaftaran pasien adalah tempat dimana kontak pertama

kali antara pasien dengan rumah sakit. Di tempat ini timbul kesan
pertama pasien merasakan apakah pealyanan rumah sakit baik
atau tidak, oleh karena itu mutu pelayanan di tempat ini harus
selalu terjaga. Untuk menjaga mutu pelayanan di tempat tersebut,
apa yang dilakukan ?
2 poin

A.Menempatkan petugas pendaftaran yang masih muda

B.Menempatkan petugas keamanan
C.Mengganti komputer pendaftaran dengan yang baru
D.Membuat sasaran mutu dan memantaunya
E.Membuat nomor antrian untuk ketertiban pendaftaran

Sistem informasi manajemen rumah sakit tidak terlepas dari peran

teknologi dan informasi. Hampir seluruh tempat pendaftaran pasien
di rumah sakit sudah menggunakan secara komputerisasi. Dengan
komputerisasi bukan berarti tanpa kendala, terkadang sistem
komputerisasi mengalami gangguan (erorr). Jika terjadi demikian,
apa yang segera anda lakukan ?
2 poin

A.Melapor kepada atasan tentang kendala tersebut

B.Meminta maaf kepada pasien atas gangguan tersebut dan segera lapor atasan
C.Meminta maaf kepada pasien dan segera melaporkan ke bagian terkait lewat telepon
D.Menunggu sistem komputerisasi berjalan normal kembali
E.Meminta maaf kepada pasien sambil menunggu sistem komputerisasi normal kembali

Pelaksanaan komunikasi dengan teknologi mutakhir dengan e-mail

harus mengetahui alamat email yang dituju. Berikut adalah alamat
yang kemungkinan adalah benar
0 poin

A.Sugiharto@gmail.com
B.sugiharto@ymail.com
C.sugihartogmail.com
D.sugihartogmail.com
E.sugihartogmail.com

Pelaksanaan komunikasi dengan teknologi mutakhir dapat

dilakukan dengan internet. Untuk mengirim laporan SIRS (Sistem
Informasi Rumah Sakit) diberlakukan mulai tahun 2012 dengan
membuka ke website. Alamat manakah yang harus dibuka?
0 poin

a.http://bbuk.depkes.go.id
b.http://bukk.depkes.go.id
c.http://ubk.depkes.go.id
d.http://kub.depkes.go.id
e.http://buk.depkes.go.id
Dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan rekam medis, telah
dilakukan pemantauan dan hasilnya ditemukan masih tingginya
ketidaklengkapan catatan keperawatan pada rekam medis. Apabila
menemukan data seperti tersebut di atas, langkah apa yang
saudara lakukan ?
2 poin

A.Menghubungi perawat ruangan untuk melengkapi catatan

B.Menghubungi perawat kepala agar mengingatkan kepada para perawat untuk melengkapi
catatan
C.Menghubungi direktur untuk menegur perawat yang tidak mencatat data dengan lengkap.
D.Berkoordinasi dengan manajer keperawatan memberi masukan untuk menyelenggarakan
penyegaran tentang pengelolaan rekam medis di ruang perawatan
E.Menghubungi kepala personalia untuk menegur perawat yang tidak mencatat data dengan
lengkap.

Pada saat saudara bertugas, tiba-tiba ada seorang ibu marah-

marah karena petugas pendaftaran bersikap judes, tidak sopan dan
tidak memberikan informasi dengan jelas. Sikap apakah yang akan
saudara ambil untuk mengatasi kemarahan ibu tersebut ?
2 poin

A.Mempersilahkan duduk dan tenang, kemudian memberikan kesempatan ibu tsb

menjelaskan permasalahannya
B.Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan minta menjelaskan permasalahan yang terjadi
C.Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan meminta maaf atas kejadian yang tidak
menyenangkan dan berjanji untuk memperbaiki sikap petugas yang kurang baik
D.Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan berjanji untuk memperbaiki sikap petugas yang
kurang baik
E.Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan meminta maaf atas kejadian yang tidak
menyenangkan, kemudian memanggil petugas untuk menjelaskan permasalahannya di depan
ibu tsb

Suatu hari saudara menerima email dari pasien yang pernah

dirawat dan menanyakan hasil laboratorium yang telah diperiksa.
Langkah apa yang saudara lakukan
2 poin

A.Menjawab dengan email dan memberi saran untuk menghubungi dokter yang merawat
B.Menjawab dengan email dan memberi saran untuk menghubungi kepala laboratorium yang
memeriksa
C.Menghubungi dokter tentang pertanyaan pasien kemudian menjawab dengan email
D.Mengecek hasil laboratorium yang dimaksud dalam rekam medis, menghubungi dokter
yang merawat, lalu menjawab dengan email.
E.Mengecek hasil laboratorium yang dimaksud dalam rekam medis, menghubungi kepala
bagian laboratorium, lalu menjawab dengan email.

Rumah Sakit “XYZ” memiliki tingkat kunjungan trend setiap tahun

meningkat yaitu rata-rata sehari jumlah junjungan rawat jalan
mencapai 1000 orang, memiliki lahan yang luas dan SDM rekam
medis yang cukup dan dokter yang banyak. Pertanyaan soal :
system penyimpanan seperti apa yang cocok untuk situasi seperti
di atas
A.Sentralisasi
B.Desentralisasi
C.Penomoran langsung
D.Penomoran angka akhir
E.Penomoran angka tengah

Rumah Sakit “XYZ” memiliki tingkat kunjungan trend setiap tahun

meningkat yaitu rata-rata sehari jumlah junjungan rawat jalan
mencapai 1000 orang, memiliki lahan yang luas dan SDM rekam
medis yang cukup dan dokter yang banyak. Pertanyaan soal :
system penyimpanan seperti apa yang cocok untuk situasi seperti
di atas
2 poin

A.Sentralisasi
B.Desentralisasi
C.Penomoran langsung
D.Penomoran angka akhir
E.Penomoran angka tengah

Rekam medis setiap kali dibutuhkan harus dapat diambil dengan

cepat dan tepat, oleh karena itu harus ada sarana agar rekam
medis yang keluar ada informasinya. diganti dengan apa setiap
rekam medis yang keluar dari raknya baik untuk rawat jalan
maupun untuk rawat inap?
2 poin

A.Guide
B.Outguide
C.Bon peminjaman
D.KIUP
E.KIB

Pada saat pasien mendaftar di tempat pendaftaran Rawat Jalan,

pasien diberikan nomor rekam medis 01 23 45 dan pasien
dipersilahkan untuk menuju ruang tunggu di depan poliklinik THT
karena pasien hendak diperiksa gangguan di hidungnya. Padahal
pasien sebelumnya pernah datang ke rumah sakit untuk konsultasi
ke dokter umum dan mempunyai nomor 00 01 23.Jika pemberian
nomor rekam medisnya adalah setiap kedatangan di berikan nomor
rekam medis dan disimpan di dalam masing-masing rak filing, maka
sarana kesehatan tersebut sistem penomorannya adalah
menggunakan ?
2 poin

A.Sistem Seri
B.Sistem Seri Unit
C.Sistem Unit
D.Sistem Terminal digit
E.Sistem Stright digit

Pada saat pasien diwawancara mengenai kondisi kesehatannya

oleh dokter, ternyata pasiennya tidak dapat memberikan
keterangan secara langsung dikarenakan ketidak mampuan
menjelaskan karena pasien masih anak-anak. Maka yang
menjelaskan adalah orang tuanya. Jika melihat keterangan di atas,
maka kegiatan wawancara tersebut disebut juga dengan ?
2 poin

A.Auto Anamnesa
B.Allo Anamnesa
C.Auto Allo Anamnesa
D.Private Anamnesa
E.Famillly Anamnesa

Berkas rekam medis yang telah digunakan, baik di pelayanan rawat

jalan, rawat inap dan UGD akan disimpan di dalam lemari
penyimpanan yang telah disediakan. Terdapat beberapa 3 cara
penyimpanan/ penjajaran berkas rekam medis untuk memudahkan
di dalam pelayanan sesuai dengan karakteristik masing-masing
sarana pelayanan kesehatan. Jika sistem penyimpanan yang
dipergunakan dengan menggunakan adalah dengan sistem
Terminal digit filing, maka yang manakah contoh di bawah ini yang
menggunakan sistem tersebut?
2 poin

A.46-52-02; 47-52-02; 48-52-02; 49-52-02; 50-52-02

B.46-52-02; 46-53-02; 46-54-02; 46-55-02; 46-56-02
C.46-52-02; 47-53-02; 48-54-02; 49-55-02; 50-56-02
D.46-52-03; 46-52-03; 46-52-03; 46-52-03; 46-52-03Anamnesa
E.46-52-02; 47-52-03; 48-52-04; 49-52-05; 50-52-05

Di dalam penilaian pelayanan kesehatan, salah satunya adalah

dengan melakukan analisis kuantitatif sebagai salah satu sasaran
mutu sesuai Standar Pelayanan Minimal unit kerja Rekam Medis
yang dikeluarkan oleh Kemeterian Kesehatan RI . Berapa kali
evaluasi analisis kuantitatif dilakukan per tahun ?
2 poin

A.4 kali (setiap tri wulan)

B.3 kali (setiap 4 bulan)
C.2 kali (setiap semester)
D.1 kali (setiap tahun)
E.12 kali (setiap bulan)

Menurut Huffman rekam medis adalah rekaman atau catatan

mengenai siapa, apa, mengapa, bilamana, dan bagaimana
pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa perawatan
yang memuat pengetahuan mengenai pasien dan pelayanan yang
diperolehnya serta memuat informasi yang cukup untuk
menemukenali (mengidentifikas) pasien membenarkan diagnosis
dan pengobatan serta merekam hasilnya . Yang dimaksud dengan
siapa pada pengertian rekam medis di atas adalah ?
2 poin

A.Identitas siapa yang dilayani dan siapa yang melayani

B.Pelayanan apa saja yang diberikan kepada pasien
C.Indikasi medis
D.Waktu (tanggal, jam)
E.Siapa penanggung jawab pasien

Bagian asembling bertanggung jawab melakukan analisa

kuantitatif yang terdiri dari review identifikasi, pelaporan,
otentikasi dan pencatatan. Nama dokter termasuk dalam review ?
2 poin

A.Identifikasi
B.Pelaporan
C.Otentikasi
D.Pencatatan
E.Kualitatif