SOAL TERTULIS UJI KOMPETENSI REKAM MEDIK

NAMA :
NOMOR UJIAN :
NIP :
JENIS JABATAN FUNGSIONAL :
NO SK JABFUNG TERAKHIR :
TGL SK JABFUNG TERAKHIR :
JENJANG YG AKAN DIPANGKU :
INSTANSI :

Pilihlah jawaban yang paling benar di bawah ini :

1. Rumah sakit telah menggunakan sistem informasi rumah sakit untuk menghasilkan laporan
10 besar penyakit, indeks tindakan, indeks dokter, indeks kematian yang digunakan untuk
pelaporan untuk pihak internal maupun eksternal. Hal ini di lakukan untuk mempercepat
pembuatan informasi yang di butuhkan
Kegiatan apa yang terbantu dalam penerapan sistem tersebut ?
a. Perekaman
b. Penyimpanan
c. Keamanan
d. Broncopneumonia
e. Komunikasi

2. Pada rekam medis pasien menunjukkan diagnosis utama Osteoporosis, diagnossi sekunder
broncopneumonia dan rheumatism. Pasien dialkukan pemeriksaan pada spesialis paru
Apakah reseleksi diagnosis dengan menggunakan MB2
a. Osteoporosis
b. rheumatism
c. Broncopneumonia
d. Osteoporosis With Bronchopneumonia
e. Osteooposrosis with rhematism

3. Petugas sedang melakukan persiapan penyusutan rekam medis. Sebelum proses

pemusnahan rekam medis, formulir tertentu perlu disimpan selamanya, karena memiliki nilai
guna.
Formulir apakah yang dimaksud?
a. Perjalanan Penyakit
b. Asuhan Keperawatan
c. Identifikasi Bayi Lahir
d. Surat Keterangan Lahir
e. Laporan Kemajuan Tindakan

4. Petugas Rekam Medis Malakukan Penjajaran Berkas setelah kembali dari ruang dengan
berpedoman pada nomor Berkas Rekam Medis yang tercantum pada Map Berkas Rekam
Medis.
Apakah metode penjajaran berkas rekam medis tersebut ?
 a. Alfabetik
b. Alfa-Numerik
c. Numerik
d. Kronologi
e. Kasus
5. Pasien yang berkunjung di puskesmas maka keselamatan pasien tersebut harus terjamin di
tempat pendaftaran.
Apa yang bisa menjamin dalam pernyataan tersebut ?
a. Tersedia bagan Alur pendaftaran
b. Pasien mengetahui dan mengikuti alur yang di tetapkan
c. Adanya SOP Pedaftaran
d. SPO Pamahaman alur media
e. Pehaman alur Pendafataran

6. Dokumen rekam medik yang diperiksa oleh bagian asembling dan tidak lengkap, tetapi
masih ada waktu untuk melengkapi
Istilah yang membenarkan pernyataan tersebut adalah ?
a. Misfle
b. Lembar abadi
c. IMR (Incomplete Medical Record)
d. DMR (Delinguent Medical Record)
e. BMR (Basal Metabolic Rate)

7. Pasien datang ke rumah sakit untuk dilakukan tindakan laser mata dengan tujuan untuk
mengurangi minus akibat menderita rabun Jauh.
Apakah pedoman klasifikasi yang di gunakan ?
a. ICD – 10
b. ICD – 9 CM
c. ICD – 0
d. ICPC
e. ICF

8. Seorang Laki – laki datang ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan di klinik jantung.
Sebulan yang lalu pasien tersebut pernah mendapatkan pelayanan di klinik THT.
Bagaimana status pasien tersebut di klinik jantung ?
a. Pengunjung baru, kunjungan baru, kasus baru
b. pengunjung baru, kunjungan lama, kasus lama
c. Pengunjung lama, kunjungan baru, kasus baru
d. Pengunjung Lama, Kunjungan lama, kasus lama
e. Pengunjung lama, kunjugan lama, kasus baru
9. Dokter spesialis mata akan melakukan operasi katarak terhadap seorang pasien di rumah
sakit. Dokter telah memberikan informasi terkait risiko dan prosedur operasi tersebut pada
pasien dan keluarga pasien.
Peraturan apa yang mendasari kasus tersebut ?
a. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004
b. Undamg – Undang Nomor 44 Tahun 2009
c. Peraturan Pemerintah Nomor 10 Tahun 1966
d. Permenkes Nomor 290 Tahun 2008
e. Permenkes Nomor 269 Tahun 2008

10. Di tempat pendaftaran puskesmas tahapan pelayanan klinis diinformasikan kepada pasien
untuk menjamin kesinambungan pelayanan dokumen.
Dari pernyataan tersebut apa yang harus dimiliki puskesmas ?
a. SPO Alur pelayanan pasien
b. Adanya SOP Pendafataran
c. Brosur, papan pengumuman tentang jenis dan jadwal pelayanan
d. SPO penyampaian informasi, ketersediaan informasi lain
e. Bagan alur pendaftaran

11. Salah satu instruktur dalam pengembangan rekam medis yaitu………

a. Edna K Huffman
b. Ibnu Sina
c. Hipocrates
d. Francis Adam
e. Barber Jhonson

12. PORMIKI merupakan singkatan dari…………….

a. Perkumpulan Organisasi Profesional Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Indonesia
b. Perhimpunan Organisasi Profesional Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia
c. Perhimpunan Organisasi Profesional Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Indonesia
d. Persatuan Organisasi Profesional Rekam Medis dan informasi Kesehatan Indonesia
e. Persatuan Organisasi Profesional Rekam Medis dan informasi Kesehatan Seluruh
Indonesia

13. Primary health care adalah pembangunan kesehatan masyarakat desa yang
diselenggarakan oleh…..
a. rumah sakit
b. rumah bersalin
c. puskesmas
d. balai kesehatan
e. Dokter praktek
14. Pada sistem pelayanan rekam medis terdapat bagian pencatat data dan pengolah data.
Yang termasuk bagian pencatat data pelayanan rekam medis adalah
a. UGD
b. Koding/Indeksing
c. Assembling
d. Filing
e. TPPRI

15. Dokumen Rekam Medis (DRM) setelah digunakan dalam pelayanan kesehatan untuk pasien
disimpan di bagian ……….
a. Assembling
b. Koding
c. Filing
d. Indeksing
e. Analisa kuantitatif

16. Rekam medis dapat digunakan untuk alat bukti di pengadilan bila ada tuntutan hukum dari
pihak pasien termasuk sebagai fungsi yaitu……..
a. Administrasi
b. Penelitian
c. Legal
d. Financial
e. Pendidikan

17. Yang bertugas untuk menetapkan kode penyakit pasien berdasarkan diagnosis dari dokter
adalah….
a. Assembling
b. Filing
c. Koder
d. Reporting
e. Indeksing

18. Penyimpanan rekam medis pasien dalam satu kesatuan baik catatan kunjungan poli
maupun rawat inap disebut……..

a. Sentralisasi

b. Desentralisasi

c. Terpusat

d. Terpisah

e. Gabungan

19. Penjajaran rekam medis dalam rak penyimpanan secara berturut sesuai dengan urutan
nomornya. Keempat rekam medis berikut ini disimpan berurutan dalam satu rak, yaitu
462931, 462932, 462933, 462934. Apa nama sistem penjajaran dokumen rekam medis
tersebut ?
a.   Straight numerical filing system

b.   Terminal digit filing system

c.   Middle digit filing system)

 d.   Unit filing system

e.   Serial unit filing system

20. Penjajaran rekam medis dalam rak penyimpanan yang disusun berdasarkan angka akhir
adalah.......
a.    Terminal digit filing system

b.   Middle digit filing system)

c.   Unit filing system

d.   Serial unit filing system

21. Penjajaran rekam medis dalam rak penyimpanan yang disusun berdasarkan angka tengah
adalah.......
a.    Terminal digit filing system

b.   Middle digit filing system)

c.   Unit filing system

d.   Serial unit filing system

e. Straight numerical filing system

22. Sistem ini memberikan 1 unit rekam medis baik kepada pasien berobat jalan maupun pasien
rawat inap. Saat pasien pasien berkunjung pertama kali ke sarana pelayanan kesehatan
akan diberi 1 nomor yang akan dipakai selamanya untuk kunjungan seterusnya, sehingga
rekam medis pasien tersebut tersimpan dalam berkas di bawah 1 nomor. Apa nama sistem
penomoran tersebut ?
a. Serial unit numbering system
b.   Unit numbering system
c.   Serial numbering system
d.   Straight numerical filing system
e. Straight numerical digit filing system

23. Jadwal retensi rekam medis dilakukan setiap berapa tahun sekali………..

a. 2 tahun

b. 3 tahun

c. 4 tahun

d. 6 yahun

e. 5 tahun

24. Untuk mengetahui tingkat efisiensi berapa kali satu tempat tidur dipakai oleh pasien dalam
periode tertentu adalah……..
 a. BOR

b. LOS

c. TOI

d. BTO

e. NDR

25. Rumus yang digunakan untuk menentukan lamanya rata-rata tempat tidur kosong
disebut…….

a. LOS

b. BOR

c. TOI

d. BTO

e. GDR

26. Apa kepanjangan dari TOI?

a. Turn Over Interval

b. Turn Over Internal

c. Turn Off Interval

d. Turn On Interval

e. Turn On Internal

27. Untuk mengetahui rekam medis keluar di rak penyimpanan sebagai gantinya
menggunakan…..

a. Tracer

b. Pembatas

c. Ekspedisi

d. Kohord

e. Register

28. Penyusutan dokumen rekam medis (DRM) adalah kegiatan memindahkan DRM tidak aktif
dari rak aktif ke rak inaktif. Apa tujuan kegiatan tersebut ?
a.   Mengurangi pekerjaan petugas filing
b.   Memberikan ruang untuk menampung DRM baru
 c.   Melindungi rahasia medis
d.   Mengisi rak filing inaktif
e.   Mencegah kehilangan dokumen rekam medis

29. Istilah untuk kartu yang diberikan kepada pasien dan dengan pesan agar dibawa setiap kali
pasien datang berobat adalah................

a. KIP

b. KIUP

c. Indeks pasie

d. KIB

e. Sensus harian

30. Kode ICD 10 untuk Hipertensi adalah :

a. A09

b. J18.9

c. I10

d. K30

e. A91